Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.02.2016, 23:09
kama80 kama80 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 66
kama80 *
Нейтропения?

Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич!
У нас, казалось бы, на пустом месте возникла проблема.
Девочка, 6 лет. В ходе подготовки к прививке (корь, краснуха, паротит), назначили сдачу анализов.
Ребенок здоров. Анализ сдали в начале января.
Все показатели в норме, кроме:
ОАК:
Нейтрофилы 32.4% (реф: 38-60)
Лимфоциты 55.5% (30-50)

Лейкоцитарная формула (микроскопия):
Сегментоядерные нейтрофилы 32% (38-60)
Лимфоциты 56% (30-50)

Педиатр дочке прививку делать не стала, отправила на месяц.
Мы весь месяц усиленно берегли здоровье, в места со скоплением народа не ходили, гуляли на улице и были дома. Дочка здорова, если судить по внешнему виду, ни на что не жалуется.

Вчера сдали анализ. Результаты:
Те же самые сегментоядерные нейтрофилы: 30.1% (38-60)
Лимфоциты: 58.3% (30-50)

Для сравнения, в ноябре, когда дочка болела, в анализе крови указано:
Лейкоцитов 4, Лимфоцитов 50 (референсных значений нет, к сожалению, как и нейтрофилов)

Педиатр сказала что это нейтропения, и что прививку делать нельзя.
Из фактов, которые, возможно, могут влиять какую-то роль на результаты анализов:
1. В Ноябре дочка болела, 5 дней держалась очень высокая температура, и хотя по анализам крови это была вирусная инфекция, ей были выписаны (и мы принимали) антибиотики.
2. Года два назад у нее был выявлен вирус Эпштейна-Бара
3. За новогодние каникулы имели место погрешности диеты, и у нее была аллергия (но видимых признаков аллергии к моменту сдачи январского анализа уже не было).
4. У дочки ДЖВП
5. Дочка занимается спортом.
6. Склонна к аллергии

Вадим Валерьевич, пожалуйста, подскажите, что нам делать!
1. Текущее состояние результатов анализа крови говорит о том, что что-то не так в организме? Если да, то что и в какой последовательности нам нужно проверить.
2. Прививку делать нельзя?
3. Надо ли нам как-то лечиться?

Прикладываю результаты анализов

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2016, 23:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,155 раз(а) за 31,506 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас действительно проблема на пустом месте - ее решение: поиск вменяемого врача, и выполнение прививки здоровому ребенку БЕЗ всяких анализов крови, мочи, кала, ЕКG итд, итп.

если ребенок занимается спортом, читайте швейцарские рекомендации по ссылке: если у ребенка бyдет ЖД - корректировать http://forums.rusmedserv.com/showpos...&postcount=105
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.02.2016, 23:52
kama80 kama80 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 66
kama80 *
Вадим Валерьевич, спасибо Вам за такой быстрый ответ!
прошу прощения за нерабочие ссылки, поправила.

Вы считаете, что можно прививку "корь краснуха паротит" делать при таком анализе?
В FAQ по нейтропении на форуме написано, что точно можно делать все прививки, кроме этой при таком состоянии крови.

"если у ребенка бyдет ЖД - корректировать" гемоглобин в норме = отсутствию ДЖ или нет? У дочери гемоглобин нормальный.

Нам не нужно исключать какие-либо заболевания?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2016, 00:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,155 раз(а) за 31,506 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вашего ребенка нет такой нейтропении, если ее лейкоциты 4 и 30% нейтрофолов, то абс. число нейтрофилов 1.2, а в ЧаВо все ограничения при их числе менее 0.8; Вы прочли швейцарские рекомендации, видели там, что речь идет о ферритине, НЕ гемоглобине?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2016, 08:51
kama80 kama80 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 66
kama80 *
Спасибо!
И спасибо за пояснение про ферритин.
Да, рекомендации прочла, но так как я не доктор, и издержки перевода- решила уточнить.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.