|
#1
05.04.2014, 12:47
|
|||
|
|||
|
Миома+эндометриоз. Какое лечение?
Добрый день. Возраст 24 года, вес 45 кг, рост 169 см. Менструация с 14 лет, цикл 28-30 дней, продолжительность 6 дней, болезненные в первые три дня. В течение 2-3 дней после менструации мажущие выделения. Беременности и абортов не было.
В ноябре 2013 при очередном осмотре у гинеколога обнаружилось увеличение правого яичника. На узи установили эндометриоиз. Врач назначил Жанин на 3 месяца с последующим осмотром (как объяснила, бывают случаи, когда на операции обнаруживается, что это не эндометриоидная киста, а фукнциональная). По истечении курса 3-х месяцев прошла повторное обследование, на котором диагноз эндометриодной кисты подтвердился. Сразу отмечу, что узи делала у разных специалистов трижды. Результат последнего узи (19.02.14): матка определяется в обычном положении, контуры ровные, четкие. Форма обычная. Размеры: длина 5,77 см, передне-задний 3,79 см, ширина 5,27 см, толщина передней стенки 1,6 см. Структура моиметрия изменена, в дне имеется зона пониженной эхогенности, размером до 1 см. Эндометрий: толщина 5,5 мм, контур ровный четкий, структура однородная. Полость матки не расширена. Заключние: эндометриоидная киста правого яичника, седловидная матка, нельзя исключить эдометриоз тела матки. До этого другие специалисты так же заключили признаки седловидной матки. 25 апреля 2014 сделали лапороскопию. В выписке гинеколога, проводившего операцию: Выполнена лапороскопия, резекция правого яичника в пределах здоровой ткани, термодеструкция эндометриоидных гетеротопий. Обнаружено: мата крупнее нормы, по передней стенке ближе к дну узел, занимающий всю переднюю стенку, выбухающий на 2/3 размера наружу, размером 3х4 см. Правый яичник с эндом. кистой, подпаян к стенке таза. Левый яичник с множеством эндом. гетеротопий, на брюшине мочевого пузыря, в дуглас. пространстве. По словам хирурга, эндометрироз левого яичника прижгли, на мочевом пузыре оставили, т.к. его можно вылечить последующей лекарственной терапией. Миому так же не удалили, т.к. ее необходимо удалять только лапаратомически, и так же узел уменьшится в процессе лечения, меньше придется потом удалять. Назначил: Бусерелин в/мыш №4. Затем Визанна на 2 мес., Гроприносин 2т*3р/день 10 дней раз в три мес. Затем решать вопрос об удалении узла. Однако, мой гинеколог (который направил на операцию) категорически против выписанного Бусерелина, ссылаясь на то, что у него имеются возрастные ограничения и я не выдержу симптомов климакса. По его словам, миома никуда не денется, Бусерелином уменьшится максимум на 1 см и это толком делу не поможет. Прописал мне 6 месяцев Визанны. Вопросы: 1. Почему на узи не могли диагностировать миому ни один из специалистов? Могла ли она образоваться в период с последнего узи до операции (февраль-март) 2. Какое из назначенных двух лечений (бусерелин+визанна либо только визанна) будут эффективнее? 3. Действительно ли симптомы при приеме Бусерелина такие страшные? Можно ли его колоть в моем возрасте? 4. Возможно проведение операции удаления узла лапороскопически? 5. Возможно ли одновременное лечение Бусерелином и народными методами (отвар/настойка боровой матки)? 
|
|
#2
06.04.2014, 08:05
|
|||
|
|||
|
1 вопрос к УЗИ аппарату и специалистам и нет, не могла
2 достаточно визанны 3 можно и переносимость индивидуальная 4 на этот вопрос можно ответить после осмотра - но главный вопрос - а есть ли такая необходимость 5 КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕТ!!! не изучено взаимодействие трав и нормальных лекарств - вы не знаете в какой смертоносный коктейль это может превратиться в вашем теле
|
|
#3
06.04.2014, 20:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы!
Возник еще один вопрос: Цитата:
|
|
#5
30.04.2014, 17:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Боли только при менструации. Решила пролечиться бусерелином. Первый цикл после операции начался 10 апреля, 11 апреля врач сделал первый укол Бусерелин-депо. 17 апреля на узи обнаружилась ретенционная киста правого яичника (желтого тела), размеры яичника длина 47 мм, толщина 32 мм, ширина 44мм. Строение изменено за счет овального гипоэхогенного образования с сетчатой структурой размером 32*30 мм (киста желтого тела). Врач сказал прийти на укол через 28 дней после первого укола, т.е. 9 мая. Но 27 апреля началась менструация (сильнее чем обычно). Возможна ли менструация после укола бусерелина, да и еще раньше срока? И когда делать следующий укол?
|
Линейный вид
