Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 39 лет, рост 170, вес 52 (вес такой всю жизнь).
К эндокринологу ни разу не обращалась, ТТГ не сдавала.
Роды 2012, кесарево, плод 3480г, 52 см, 9/10 по Апгар, беременность наступила сразу, течение без осложнений (легкий токсикоз в начале), кесарево через 11 часов безводного периода из-за слабого раскрытия.

В декабре были обнаружены узлы на УЗИ щитовидной железы (невролог перед назначением мануальной терапии на шейный отдел отправила на УЗИ щитовидки).
На УЗИ (05.12.2019):
Толщина перешейка 0,31 см;
Правая доля: толщина 1,42 см; ширина 1,81 см; длина 3,41 см; Объем 4,59 см3;
Левая доля: толщина 1,17 см; ширина 1,40 см; длина 3,57 см; Объем 3,06 см3;
Общий объем: 7,65см3.
Эхогенность паренхимы: средняя;
Структура: диффузно-неоднородная, за счет участков повышенной эхогенности без четких границ;
Очаговые образования:
Правая доля: лоцируются гипоэхогенные узловые образования неоднородной структуры с неровными четкими контурами аваскулярные размерами от 0,34 см до 0,45 см.
Левая доля: лоцируются гипоэхогенные узловые образования неоднородной структуры с неровными четкими контурами аваскулярные размерами от 0,34 см до 0,40 см. Также определяется неоднородное узловое образование с четкими неровными контурами с перинодуллярным типом кровотока размерами 0,40*0,45 ИР 0,51.
Васкуляризация тиреоидной ткани не усилена.
Заключение: Уз-признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ с узлообразованием в обеих долях щитовидной железы

Анализы (15-17.12.2019):
Анти-р-ТТГ - 7.59 МЕ/л
Анти-ТГ < 0.9 МЕ/мл
Анти-ТПО - 0.4 МЕ/мл
Т4 свободный - 26.27 пмоль/л
ТТГ < 0.005 мМЕ/л
Глюкоза - 5.53 ммоль/л
АЛТ - 16.3 Ед/л
АСТ - 19.8 Ед/л

Общий анализ крови показал легкую анемию - гемоглобин 103 г/л

Выраженных симптомов не было. В середине-конце октября появились депрессия, апатия, сонливость и раздражительность, появилась отдышка если догоняю автобус, бегу вверх по лестнице. Списывала на стресс: уже год очень стрессовая работа с переработками и командировками, спорт забросила (до этого зал, бег, велосипед, лыжи). Езжу из подмосковья, не высыпаюсь, с сентября сын пошел в первый класс, в целом были объективные причины задолбаться и устать.
Тремора нет, пульс 72-74, цикл стабилен, вес стабилен, жара нет - наоборот мерзну (так всю жизнь), очень сухие руки и слоятся ногти (это моя проблема всегда в отопительный сезон, хотя с годами хуже).
В мае/июне начали сильно уставать глаза, появилось ощущение воспаления, в сентябре дошла до офтальмолога - обнаружили падение зрения на единицу и расширенные сосуды (было -3 в течение 20 лет). Признаков офтальмопатии эндокринолог не увидела.

Диагноз: тиреотоксикоз неуточненный. Рекомендовали сцинтиграфию для дифференциации ДТЗ и токсической аденомы, пока не успела.
Назначение - тирозол 1р/день 20 мг. Начала принимать 24.12.

Примерно 07.12 показалось, что лицо пожелтело, сегодня 09.01 к вечеру лицо приобрело явный желтоватый оттенок, склеры почти полностью стали светло-желтыми. Головная боль, усталость глаз, ощущение, что "горит" лицо, тошнота. Температура в норме
В анамнезе ДЖВП с 13 лет, такое сильное пожелтение склер бывало только при сильных обострениях, которых не было лет 10. Питание всю жизнь соответствующее, в том числе в эти праздники, алкоголь очень умеренный. Но пью много крепкого кофе.

Ко врачу только в понедельник. Пить тирозол до этого момента/бросить/уменьшить дозу? Какой план действий может быть в моей ситуации - менять лекарство, сразу РЙ?
Какова вероятность, что это ДТЗ и какова вероятность пролечиться консервативно без желтухи, если перейти на совсем диетическое питание, полностью отказаться от кофе и алкоголя?
Действительно ли нужна сцинтиграфия?
Мог ли длительный стесс так повлиять на щитовику и есть ли возможность отмотать назад, если снизить стресс?

И еще один вопрос - оптимальным планом ухода с работы до недавнего времени был декрет. Со стороны гинеколога возражений к беременности не было (конец августа), планировали начать с Нового года. До достижения какого состояния нужно отложить планирование и сколько это может занять времени?

Глубоко благодарна за ответы.

Поскольку у Вас по УЗИ нет узлов, вопрос о токсической адноме снимается. Узел - это образование рамером 1 см и более.
Уровень АТ-рТТГ подтверждает ДТЗ, в сцинтиграфии нет надобности. Стресс не является причиной ДТЗ.
Никакие диетические мероприятия не являются профилактикой токсического гепатита на тиреостатиках.
То, что Вы называете "пожелтением" требует отмены тирозола, визита к врачу очно и дополнительного обследования - по назначению врача.
Если подтвердится именно токсический гепатит, продолжение приема любых тиреостатиков не обсуждается - нужно радикальное лечение.
Если дело не в тирозоле, то продолжить его прием можно, и шансы на выздоровление - стандартные 30%.
По поводу ДТЗ и беременности на форуме километры написаны - воспользуйтесь Поиском. Если кратко - на тиростатиках до беременности минимум 2 года (год лечения и год наблюдения), если не будет рецидива ; после радиойодтерапии беременность через год, после хирургического лечения - можно сразу (на тироксине в адекватной дозе).

Спасибо вам огромное за четкое объяснение . Жду очного визита, читаю форум.