Скрининг первого триместра.

[froline]

Дорогие доктора ! Прошу вашей помощи. У нас долгожданная беременность 13 нед. после ЭКО,до этого были две внематочные.Вчера прошли первый двойной скрининг. Данные УЗИ:
плодный пузырь - 53мм ( 11нед.2дня ) !
CRL - 62мм (12нед.4дня), BPD -22мм, NT - 1.7mm, HC - 78мм, AC - 63мм, FL - 8,8мм, мочевой пузырь - 1,7мм, Amniotik fluid: обычное количество, Cord: 3 сосуда.Tricuspid regurgitation: обычная; Nasal bone: присутствует; Skull/brain: выглядит обычно; Spine: выглядит обычно; Abdomen: выглядит обычно; Stomach: видимый; Bladder: видимый; Bladder length 1.7mm; Hands: осмотрены обе,выглядят обычно; Feet: осмотрены обе,выглядят обычно.ЧСС- 170,равномерная.
Free b-hCG: 18,23 IU/I equivalent to 0.557 MoM
PAPP-A : 1.080 IU/I equivalent to 0.386 MoM
Мне 36 лет.
..................................Trisomy 21........Trisomy 18+13
Background risk:..............1:263..............1:2159
Adjusted risk (US):...........1:1226............1:17767
Adjusted risk (BS):............1:621.............1:1049
Adjusted risk:...................1:2896...........1:8629
В заключении написано, что индивидуальный риск хромосомных аномалий плода не является повышенным,но [ PAPP-A]= 0,386 МоМ - уменьшена,что может указывать на вероятные поздние осложнения.
Пожалуйста ,прошу вас, обьясните о каких осложнениях может идти речь в дальнейшем ? И еще , у нас отставание в размерах плодного пузыря от размеров КТР, это плохо ?

[Voluson]

Уважаемая Froline,
1. Сразу скажу, что размеры плодного яйца не имеют существенного значения при беременности 12-13 недель, тем более "отставание" в 1 неделю.
2. Действительно, судя по представленым Вами данным, риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями низкий. Действительно есть опубликованные данные, позволяющие считать низкий уровень РАРР-А фактором риска последующего развития некоторых осложнений беременности (преэклампсия, задержка роста плода, преждевременные роды). В такой ситуации целесообразно провести при УЗИ в 22-24 недели как оценку кровотока в маточных артериях, так и оценку шейки матки.

[froline]

Voluson, спасибо большое за ответ. Вы меня немного успокоили. После УЗИ какой-то сумбур получился и нам не удалось толком даже поговорить с доктором ,проводившим скрининг.
Будьте добры,прокомментируйте пожалуйста еще данные маточных артерий : PI=0,86/ 1.25; RI=0.55/ 0.67 На сколько я поняла,при пониженном РАРР-А это очень важно. Пожалуйста !

[Voluson]

Сообщение от froline

данные маточных артерий : PI=0,86/ 1.25; RI=0.55/ 0.67

Это нормальные показатели.

[froline]

Спасибо большое !