Осложнения при эндопротезировании

Alecksey · #1 19.03.2009, 22:52

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Данный случай сопровождается глубоким нагноением, интоксикацией, тяжелым общим состоянием больной.

Alecksey · #2 19.03.2009, 23:06

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Полилокальная форма остеомиелита: глубокое нагноение после эндопротезирования, остеомиелит лонных костей, и .... и спицевой остеомиелит правой голени (после скелетного вытяжения).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Alecksey · #3 20.03.2009, 15:01

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Alecksey · #4 20.03.2009, 15:02

Поделитесь опытом и результатами лечения. Заранее благодарен, с уважением!

zaitsev · #5 21.03.2009, 08:20

К чему все эти снимки?
На следующей неделе в Пущино например можно будет подельиться своим опытом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Alecksey · #6 21.03.2009, 11:36

Цитата:

Сообщение от zaitsev

К чему все эти снимки?
На следующей неделе в Пущино например можно будет подельиться своим опытом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как вы сумели заметить все представленные случаи эндопротезирования осложнены нагноением, а в программе конференции "Французский Парадокс - 2009" нет докладов на эту тему, они редкость, вот и возник вопрос.

**Sereda Andrey** · #7 21.03.2009, 12:06

Алексей, спасибо за представленные снимки. Ваш вопрос настолько широк, что на него сложно сколь-нибудь полно ответить на форуме.
Наверняка лукавите, делая вид, что вы не знаете что делать, не имеете своих вариантов тактики.
ИМХО во всех случаях - эндопротез абсолютно несостоятелен.
Удвлять, санировать, посев, спейсер, удаление спейсера. Ревизионный эндопротез:
1) Цементный, тогда плюс антибиотик (гентамицин)
2) Бесцементный.
Костная пластика края ацетабулюм - транспозиция вертела, или еще как.
У нас есть пациентка, у которой вертлужная впадина отсутствовала на 70%. Выполнили пластику впадины черепом плода. Результат - приличный.
При отказе пациента от реэндопротеза - сформировывать ложный сустав.
Посмотрите доклад [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Такой метод отчаяния тоже имеет право на жизнь.

**alex2006mobile** · #8 21.03.2009, 12:52

Цитата:

Сообщение от Alecksey

Данный случай сопровождается глубоким нагноением, интоксикацией, тяжелым общим состоянием больной.

Можно обсудить эту пробему на Ортофоруме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Только желательно более конкретно обозначить проблему - то ли нужна литература по этому вопросу, или возникли разногласия по конкретному больному, или ищете конкретный спейсер, или что-то еще.

А то короткий общий вопрос типа "что делать при септической нестабильности протеза?" может подразумевать ответ в десятки страниц. Поэтому лучше сразу представить информацию, что по теме удалось найти, каковы собственные планы, что удалось сделать, что доступно.

zaitsev · #9 21.03.2009, 15:27

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Посмотрите доклад [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Андрей, привет
интересные вещи у вас делаются. Респект.
Прости, Маловичко знает, что схемы и снимки из-за его переживаний об авторских правах - нечитаемы?

**Sereda Andrey** · #10 21.03.2009, 19:48

Цитата:

Сообщение от zaitsev

Андрей, привет
интересные вещи у вас делаются. Респект.
Прости, Маловичко знает, что схемы и снимки из-за его переживаний об авторских правах - нечитаемы?

Маловичко не совсем у нас, но весьма родственная организация. А вот пластику верлужной впадины черепом наш Николенко В.К. делал.

**Sereda Andrey** · #11 21.03.2009, 20:05

Кстати, позавчера на кафедральном совещании травматологи из клана Николенка собщили, что они на неделе сдали в печать в ИД "Медицина" руководство по эндопротезированию объемом в 800 стр. Скоро должно выйти.

Alecksey · #12 22.03.2009, 10:22

С широко известными методиками я конечно знаком, их мы у себя в клинике успешно применяем, это артродезирование, формирование ложного сустава, установка спейсора с последующим реэндопротезированием, но интересно наличие и освоение других методик, например, Вами представленная, костная аллопластика, если можно, подробнее.