Здравствуйте!

Меня немного беспокоят ощущения в области шва.. Вернее, не сам шов, а область шеи и подбородка.. на шее небольшой отек, кожа вроде онемела.. под подбородком кожа незначительно, но неприятно покалывает, особенно при прикосновении... и общее ощущение стягивания кожи. Особенно это все чувствуется ближе к вечеру, даже когда глотаю чувствую напряжение кожи.

Сам шов тонкий, но не совсем ровный.. точки от ниток почти не видны.. вцелом, он аккуратный, как для двух недель после операции..

Напомню, операция была 26.12, швы сняли 30, последняя перевязка была 6.01.. Врач сказал, у меня все в пределах нормы, неприятные ощущения могут продолжаться еще некоторое время, а отек от того, что плохой отток лимфы и это закончится, когда капиляры "проростут" сквозь рубец и лимфе "будет куда деться"... И что никакие кремы-мази сейчас не помогут, нужно подождать..

Это действительно так? Отечность и "онемение" кожи сейчас это нормально? может стоит чем-то мазать? что Вы думаете о противорубцовых мазях типа контратубекс и стрептодерм?

Спасибо!

Добрый день!

С момента операции прошло 3 месяца, чувствую себя хорошо. Неприятные ощущения от прикосновения к коже шеи практически исчезли, рубец выглядит гораздо лучше.

С 01.01.14 принимаю "Л-тироксин" в дозировке 125. Кальций принимала только в январе-феврале. Вес сейчас 66 кг.

Анализы 13.02.14:
Кальций - 2,26 (2,10 - 2,55)
Т4 св. - 16,8 (9 - 22)

Анализы 29.03.14:
Кальций - 2,23 (2,10 - 2,55)
Т4 св. - 18 (9 - 22)

Ну и главное: не знаю как так получилось, мы не планировали, но ХГЧ у меня сегодня 219.. Последние месячные 02.03, то есть сегодня ровно 4 ак. недели ))) Тест сделала два дня назад, когда стала подозревать, что что-то не так... полоски были четкие, сегодня вот все подтвердилось.. Вобщем, снова к вам за советами и помощью))

Ответьте, пожалуйста на такие вопросы:
1. в связи с моим "интересным положением" дозировку тироксина нужно увеличивать? если да, то насколько?
2. когда можно уже сдавать ТТГ?
3. нужно ли мне сдавать Т3 св. и антитела к рецепторам ТТГ, учитывая ДТЗ?
4. кальций я не рано отменила?
5. принимаю сейчас ангиовит и аскорбин в драже (предупреждаю весенний авитаминоз) - нужно что-то менять?
6. Рубец я мажу дерматиксом - в инструкции ничего не сказано о применении во время беременности. Можно его продолжать использовать?

Организационный момент: вопросы относительно данной беременности задавать здесь или вернуться в старую тему раздела "Акушерство и гинекология"?

Спасибо!

Здравствуйте. Поздравляем с беременностью

1. Дозу стоит увеличить до 150 мкг
2. ТТГ следовало бы посмотреть через 2-3 мес после операции, т.е. можно уже сейчас
3. Антитела нужны будут попозже (после 20й недели), свТ3 при лечении гипотиреоза не требуется
4. Вроде бы нормально всё. Если в питании достаточно молочных продуктов, фруктов и овощей, рыбы, а кальций в норме, то дополнительно он не нужен
5. Сейчас нужна фолиевая кислота (400-800 мкг в день), можно только ее, а не ангиовит
6. Особого смысла нет в его использовании

Анна, спасибо Вам!

Я тут нашла назначения хирурга, который операцию мне делал.. Написано, что нужно еще сдать PTH и P+.. это обязательные анализы, или можно обойтись? не хочется просто зря тратить деньги..

Если кальций будет низким, они потребуются. При нормальном уровне можно деньги не тратить

Анна, здравствуйте!

Я в растерянности и панике. Пришли результаты ТТГ - 0,009 (0,4 - 4). С 01 января дозировка 125, с 01 апреля перешла на 150.

Это же не нормально, когда 4-й месяц после операции пошел, а ТТГ почти такой же, как при ДТЗ? Что делать?

Очень жду Вашего совета. Спасибо!

Я тут подумала.. может у меня передозировка тироксина? вес 66 * 1,6 = 105,6... А я принимала 125 все это время (2 дня по 150 я не считаю).

Может погрешность в анализах, потому что в 2 часа ночи проснулась и страшно захотелось булочку - я ее съела, а кровь сдала в 8-45..

А может это гестационный тиреотоксикоз?

Помогите разобраться, пожалуйста..

Вроде бы Вы говорили про беременность, считаем по-другому сейчас (2,3 х кг = 150), но это все ориентировочные расчеты.
Т4 на 125 мкг был совершенно нормальным, поэтому если и передозировка была, то небольшая, и беременности она уж точно не мешает. Гестационного тиреотоксикоза у Вас быть не может, потому что нет щитовидной железы - у Вас будет то, что мы сами делаем с помощью тироксина. Примерно у каждой пятой здоровой беременной тТГ на ранних сроках низкий, так что не волнуйтесь. Если свТ4 на 150 мкг в норме будет (можно недели через 2 посмотреть), то пока оставить лучше 150. Если немного выше нормы - можно на 125 вернуться

Анна, спасибо!

Меня беспокоит еще вот что: в связи с такими показателями ТТГ, ко мне в этот период не вернутся ужасные симптомы ДТЗ (сердцебиение, дрожание рук и т.д.)? Могут ли возникнуть проблемы с глазами?

Ужасные симптомы ДТЗ связаны с явным избытком Т4 и Т3, которого у Вас сейчас нет. Во время первого триместра беременности низкий ТТГ - норма, еще раз напишу. Есть вариант снизить дозу до 125 мкг, но я бы с этим сейчас не торопилась. Проблемы с глазами более вероятны при явном гипо или гипер

Здравствуйте, Анна!

Вчера было 7 ак. недель, с 01.04 принимаю л-тироксин 150.

Результаты анализов от 19.04:
Т4 св. - 15,8 (9 - 22)
ХГЧ - 68 247
Глюкоза - 5,2 (4,1 - 5,9)
Гемоглобин - 12,2 (11,7 - 15,5)
Токсоплазмоз IgM, IgG - отрицательно
Остальные показатели мочи и крови также в норме.
Забыла сдать кальций, но это уже в следующий раз...

Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Т4 в норме, мне оставаться на 150-ти тироксина?

2. Глюкоза: насколько я понимаю, она на верхней границе нормы при беременности? Что делать, помимо контроля питания? Что еще кроме сахара нужно исключить? (хотя я сладкого не ем практически, меня даже от чая с сахаром подташнивает)

3. ТТГ нужно смотреть через месяц после последнего анализа, а Т4 каждые 2 недели?

4. Токсоплазма: у меня есть иммунитет ко всем торч-инфекциям, кроме токсоплазмоза (определяла еще в первую беременность). Сейчас вот по ней тоже отрицательный результат. Это нужно как-то контролировать еще, и на каком сроке - если необходимо?

5. Гемоглобин: с ним ничего делать не нужно? не повышать?

Спасибо!

Поздравляю всех со светлым праздником... Пусть у всех все будет хорошо!

Здравствуйте.
1. Да, хорошие результаты, оставаться на 150 мкг, контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 недели.
2. Глюкоза, действительно, на копеечку превышает норму. Нужен очный эндокринолог, который бы Вам рассказал подробно про питание. Исключаем сладости, сдобную выпечку, соки, сладкие напитки, варенье с медом. "медленные углеводы" - крупы, хлеб, макароны, фрукты, жидкие молочные продукты - распределяем на 4-5 небольших приемов в течение дня. Лучше завести глюкометр и измерять сахар крови натощак и через 1 ч (иногда через 2 ч после еды).
3. Если нормальные результаты - ТТГ и свТ4 каждые 4-6 недель. Это мы пораньше посмотрели, чтобы исключить передозировку
4. Нужно будет контролировать, срок надо у гинекологов уточнить.
5. В следующий раз нужны ферритин и железо крови. Если ферритин низкий, нужны препараты железа

Анна, здравствуйте!

Сегодня 9 ак. недель. Вот результаты моих анализов от 03.05.14.

ХГЧ - 114 826
Глюкоза - 4,8 (4,1 - 5,9)
Кальций - 2,19 (2,10 - 2,55)
Железо - 22,37 (9 - 30,4)
Ферритин - 14 (10 - 120)
Т4 - 16,9 (9 - 22)
ТТГ - 0,018 (0,4 - 4) - месяц назад был 0,009
Общий анализ мочи - норма

Больше всего меня беспокоит рост ХГЧ.. я понимаю, что он должен замедлятся, и в нормы я как бы попадаю... но за две недели он даже не удвоился.. это говорит о чем-то плохом?

Глюкоза - на этой неделе немного грешила: был повод, не удержалась, ела конфеты, торт... но результат оказался в норме. То есть, мне нужно и дальше придерживаться диеты и пока ни о чем "диабетическом" не беспокоится?

Что скажете по кальцию, ферритину и железу?

Спасибо!

ТТГ и Т4 прекрасные для Вашего срока. Пр ХГЧ, к сожалению, я Вам не подскажу, но через 2-3 недели Вам предстоит первое экспертное УЗИ, которое и прояснит ситуацию.
Ферритин низкий, поэтому небольшую дозу препаратов железа я бы назначила (скажем, 1 табл актиферрина или ферретаба)
Кальций - надеюсь, Вы употребляете достаточно молочных продуктов и рыбы

Спасибо, Анна!

ТТГ и Т4 нужно посмотреть через месяц теперь?
И глупый вопрос: например, ферратаб нужно принимать натощак. Можно это сделать через полчаса после приема л-тироксина?