Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.12.2014, 19:27  
Magnoolia Magnoolia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2014
Город: Москва
Сообщений: 3 Magnoolia *
"Утеря" правильной дозы гормона при аутоиммунном тиреиодите

Здравствуйте, прошу помощи, так как окончательно запуталась, зашла в тупик.
Людмила 49 лет рост 1.72 вес 72 ( прибавка 7 кг. за последний год)
После двухлетнего хождения по врачам с жалобами на все усиливающую слабость, вялость, головные боли, бессонницу и наконец , тремор рук, 4 года назад, с большим трудом, установили диагноз аутоиммунный тиреоидит. До этого корень моих проблем искали в голове, делали снимки, МРТ, пользовали невропатологи, назначая разное лечение. К эндокринологу обратилась сама, когда почувствовала устойчивый комок в горле. По УЗИ (норма для моего заболевания) и анализу крови установлено вышеуказанное заболевание, нашлись в карте и анализы двухгодичной давности, по которым было видно, что процесс шел давно. Как мне объяснили, что своих гормонов щитовидка больше не вырабатывает, назначили L тироксин 50. Мое состояние нормализовалось, практически пришло в норму и три года я чувствовала себя прилично. Но год назад меня начал мучить изматывающий утренний кашель (не курю), а потом некий дискомфорт в ногах - зуд, особенно в стопах. Меня отправили к ЛОРу, лечили промываниями миндалин, лекарствами, но кашель не утихал, и в январе текущего года я решила обратиться к нетрадиционной медицине, иглорефлексотерапевту (бывший военврач, терапевт). Он взялся лечить, сказал, что работу железы можно восстановить, раз она не удалена, приема гормона рекомендовал прекратить. В течение трех месяцев перерыва после курса «лечения» мое состояние ухудшилось донельзя, я поняла что сделала большую ошибку, прекратив прием гормона. В апреле прием гормона восстановила, начав с 25, постепенно увеличив к сентябрю до 100 ( каждый раз при смене дозы мне несколько становилось лучше, потом опять …) Состояние не нормализовалась, меня постоянно трясло иногда крупной дрожью, иногда в виде озноба. Острая бессонница, слабость, апатия. В сентябре сдала анализы ТТГ 2.6 Т4 своб. 14,7 АТ к ТПО 63,9 . Консультацию эндокринолога по некоторым причинам я не смогла получить (находилась другой стране СНГ). Отчаявшись, самостоятельно стала уменьшать дозу, подумав что перебарщиваю, до 25 и наконец, в декабре вышла на этот сайт. Прочла, что дозировка рассчитывается по весу, сразу, без перехода стала принимать 115. Как всегда, тря дня улучшения и опять «трясучка», через две недели я снизила до 87, 5, удержав эту дозу две недели 06.12 сделала УЗИ ( в норме для диагноза) и ТТГ 3.59.
Прошу, подскажите, в каком направлении мне двигаться? Кроме озноба чувствую трепетание сердца, ком в горле.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.12.2014, 19:55  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем что-то менять при совершенно нормальном ТТГ? Продолжайте прием этой же дозы, проконтролируйте ТТГ через еще 4 недели (сдавать ТТГ раньше чем через 6 недель от изменения дозы совершенно бессмысленно) и на будущее твердо уясните два правила:
1. Нельзя изменять дозу тироксина "по самочувствию". Потому как в абсолютном большинстве таких историй самочувствие имеет иную причину. Дозу тироксина можно изменять ТОЛЬКО (!!!) по уровню ТТГ. Причем проверенного с правильным интервалом. Если ТТГ нормален - ничего менчть не нужно.
2. Что бы и как бы с Вами ни происходило - при нормальном ТТГ это не имеет ни малейшего отношения ни к тироксину, ни вообще к щитовидной железе.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.12.2014, 20:53  
Magnoolia Magnoolia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2014
Город: Москва
Сообщений: 3 Magnoolia *
Я обязательно выдержу дозу и через нужное время пересдам анализ. Но если озноб, биение в горле не пройдет, к какому врачу мне обратиться? Я отчаялась. Мне катастрофически не везет с определением диагноза. Диагноз по тироидиту поставили после двух лет мучительного ухудшения состояния, когда я сама заподозрила, что проблема в щитовидке и пришла к эндокринологу. На что это похоже? К какому мне обратиться врачу? Может нужно сдать какие-то анализы?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.12.2014, 21:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первую очередь к терапевту. А по описанию похоже, что и психотерапевт будет не лишним.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.12.2014, 17:34  
Magnoolia Magnoolia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.06.2014
Город: Москва
Сообщений: 3 Magnoolia *
Спасибо за ответ, получается, мне нужно искать причины озноба вне зоны охвата эндокринологии, у меня присутствуют антитела IgG ЦМТ и Эпштейн Барра может недавно была острая форма, обязательно отменю снотворное- может оно дает такой эффект.
Если вернуться к вопросу самой оптимальной дозировки левотироксина при АИТ, на что посоветуете ориентироваться? Я поняла, что анализ нужно делать после 6-8 недель приема постоянной дозы.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.12.2014, 20:06  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да какую хотите - хоть ту, при которой был ТТГ 2.6 мМе/л, хоть последнюю. Только чтобы была одна и та же.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.