Здравствуйте! Прошу вашей помощи.

В 2007 маме поставили диагноз ДТЗ (пишу здесь с ее согласия, у нее сейчас нет выхода в интернет).

июль 2007:
свТ4 3.66 нг/дл (0.8-1.9)
ТТГ 0.023 мкМЕ/мл (0.4-4)

Назначали тирозол, пропицил. Каждый принимала недолго,отменяли из-за ухудшения самочувствия.

в августе 2008 госпитализация
свТ4 35.4 пмоль/л (9-22)
ТТГ 0.00 мЕД/л (0.4-4)

начала принимать тирозол 6 табл. x 5мг

февраль 09
свТ4 12.5 пмоль/л (9-22)
ТТГ 3.65 мЕД/л (0.4-4)

сентябрь 09
свТ4 11.1 пмоль/л (9-22)
ТТГ 1.46 мЕД/л (0.4-4)

февраль 10
свТ4 13.5 пмоль/л (9-22)
ТТГ 2.08 мЕД/л (0.4-4)

В марте 2010 врач отменил тирозол, последняя доза 0.5 табл. x 5мг

июнь 10
свТ4 1.1 (0.76-2.24)
ТТГ 0.7 (0.28-6.82)

ноябрь 10
свТ4 16 пмоль/л (9-22)
ТТГ 0.995 мЕД/л (0.4-4)

июль 11
свТ4 30.1 пмоль/л (9-22)
ТТГ <0,0025 мЕД/л (0.4-4)


Мама обратилась в поликлинику к эндокринологу, он сказал, что ее не долечили, прописал пропицил 200мг/день. По его словам (здесь могу неточно передать), о радикальном лечении следует думать, только если не получится за пару месяцев сбить гормоны с помощью лекарств. Если получится - нужно снова пить полный курс.

Самочувствие пока нормальное.
УЗИ будет в конце июля.


Это ведь рецидив ДТЗ? Есть ли смысл сейчас/когда-либо еще принимать тиреостатики? Или показано только радикальное лечение?

Если с августа 2008 г по март 2010 г пациентка принимала тиростатики с достижением нормальных цифр ТТГ - о каком "недолечении" может идти речь? Единственное - Ваш пост богат на цифры, но скуден на клинические данные. Как самочувствие мамы? Нет ли мерцательной аритмии? Рост, вес, похудание? Что с глазами - нет ли "выпуклости", резь в глазах, слезотечение, "двоение", непереносимость яркого света? Консультанты не могут ВИДЕТЬ по интернету - наиболее вероятен, конечно, рецидив ДТЗ, но могут быть и более редкие варианты - в идеале надо смотреть антитела к рецептору ТТГ (именно так! не ТГ и не АТ-ТГ!). Если подтвердится ДТЗ - тиростатики нужны для достижения нормального уровня гормонов перед радикальным лечением.

Спасибо за ответ!

Маме 40, рост 165, вес 55. Вес давно не менялся, аппетит тоже. Самочувствие сейчас хорошее, такое же, какое было при норме гормонов больше полугода назад. После болезни осталась слабость (постепенно проходит), чувствительность к яркому свету, нестабильное настроение, некоторая нервозность. Других "глазных" симптомов нет, аритмию не ощущает (или нужно сделать ЭКГ?), тремора нет. Две недели назад ощущала учащенное сердцебиение утром, сейчас такого нет, ЧСС 70.
АТрТТГ сдадим.

Как быть с пропицилом? Нужно ли начинать пить? Мама переживает, хочет уже начать лечиться.

У мамы рецидив ДТЗ.
Показано лечение радиоактивным йодом ( можно без подготовки тиростатиками , только бета- блокеры ) ли операция ( с подготовкой ) Пропицил вряд ли сейчас претендует на роль идеального тиростатика. Ответ обсудите с доктором и напомните ему, через два мес у ВСЕХ на свете получающих тироститики будут нормальными Т4 и Т3 ( а то и низкими ) - из этого не следует факт излечнеия
Посмотрите на досуге Тиронет для пациентов