#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз? Проконсультируйте, пожалуйста.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Буду очень признательна вам за консультацию.
УЗИ май 2003: пр.доля 20х18х53, V=9,9 лев. доля 21х18х56, V=11 перешеек 4 Структура диффузно-неоднородная за счет множественных участков низкой эхогенности от 5 до 8 мм в обеих долях, без четких контуров. Эхогенность поэтому неравномерная. Узлов нет. Заключение: Диффузные изменения ЩЖ (кистозная дегенерация). УЗИ авг. 2004: Пр. доля 23х20х56, V=13,4 лев. доля 25х19х57, V=14,1 перешеек 3 мм Остальное то же. Гормоны сент. 2004: ТТГ - 2,7 (0,2-4,5) АТ ТПО - 14,2 (до 50) Пролактин 248 (67-580) Т3 св. - 5, 03 (2,3-6,5) Т4 св. - 14,7 (10,3-24,5) Мне 41, рост 167, вес сейчас 74, за год поправилась на 8-10 кг (с 16 лет вес держался 62-65 кг), , давление 100х80, отеки, особенно на лице, одышка, постоянное желание спать, а кроме того, мастопатия и миома. За последние лет 15 было несколько "приступов" гиперфункции ЩЖ(примерно раз в 3 года, обычно весной-летом): я худела до 58-60 кг, сердцебиения, потливость и т.д. Ничего не принимала, осенью постепенно все проходило. Эндокринолог год назад прописала йодомарин много и долго, сейчас тиреоидин, верошпирон, эвитол и уколы АТФ, В1 и В2. Прочитав ваш сайт, уже понимаю, что это не совсем то, но диагноз сама себе поставить не могу. Посоветуйте, пожалуйста, сдать ли какие-то еще анализы. Извините, что так подробно. |
#2
|
||||
|
||||
По данным УЗИ объем ВАшей щитовидной железы на верхней границе нормы ( чуть выше по первому описанию ).
ТТГ 2, 7 мед\л - норма( этот результат на тироидине ???) Тироидин относится к числу препаратов, хорошо поработавших вначале 20 века, но ушедших в прошлое... Верошпирон вряд ли идеальный препарат при миоме - но, возможно, врач был озабочен Вашим чрезмерным увлечением другими мочегонными. "Приступы" повышенной функции железы, не доказанные лабораторно, вряд ли могут помочь в оценке ситуации...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ.
Тироидин я пока не принимаю (хочется, быть уверенной, что он мне действительно нужен), так что результат ТТГ "чистый". Мочегонные: пью 1-2 таб. диакарба раз в месяц перед месячными по рекомендации невропатолога для снятия внутричерепного давления, врядли это злоупотребление. Сформулирую вопросы: 1. "Яркая клиническая картина" (по словам доктора) и нормальный ТТГ дают ли основание поставить мне диагноз "гипотиреоз"? 2. Нужен ли мне Эутирокс (вместо тироидина)? 3. Помогут ли витамины и АТФ "стимулировать обмен веществ"? 4. Еще хочу уточнить по поводу объема ЩЖ. Последний УЗИ (авг. 2004) - объем 27,5 (13,4+14,1). Почему Вы пишете о "верхней границе нормы"? Может, я не разобралась, и норма 18 - это для одной доли? Еще раз спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
1. - НЕТ, НЕТ и нет ...Увы, у гипотироза нет СПЕЦИФИЧЕСКОЙ симптоматики- а ТТГ повышается уже тогда , когда свои гормоны еще нормальны ..
2.эутирокс или иодиды , или комбинированные препараты нужны из-за факта ЗОБА ( виновата, я оценивала только первые данные , не посмотрела на второй размер - чем больше информации, тем меньше шансов , что ее всю прочтут ) 3.НЕТ
__________________
Г.А. Мельниченко |