Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.10.2013, 19:59
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Гиперплазия железистой ткани (грудные железы). Девочка 2 г

Уважаемые специалисты, очень нужна консультация по следующему вопросу. У девочки (2 года, рост 85 см, вес 11,6 кг) увеличены молочные железы. Одна увеличена визуально. После рождения был сильный половой криз новорожденного. На грудные железы ставили полуспиртовые компрессы. До конца припухлости так и не рассосались. Ребенка показывали нескольким педиатрам. На этот предмет никто ничего внятного не сказал. Говорили наблюдать. Сроки наблюдения сдвигаются и сдвигаются. Нас очень беспокоит эта ситуация.
УЗИ 11 мес.:
Справа: гиперплазия железистой ткани 24 х 23 х 5,0 мм. Узлов и кист нет, лимфоузлы б/особенностей
Слева: б/о.
УЗИ 1 г 9 мес.:
Справа: умеренная гиперплазия железистой ткани 19 х 13 х 6.0 мм, Узлов и кист нет, лимфоузлы б/особенностей
Слева: 11 х 9 х 3 мм
Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. Какие нам необходимы обследования и какова должна быть тактика в таких случаях?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2013, 18:21
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Уважаемые специалисты, спасибо Вам, что находите время для он-лайн консультаций! Форум не раз выручал. Очень ждем Ваших рекомендаций. Заранее благодарны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2013, 23:42
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,957
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,366 раз(а) за 8,940 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если у ребенка нет и врач не видит вторичных половых признаков, есть ускорения в кривых роста,есть заметная тенденция к уменьшению грусных желез- просто наблюдение.
P.SНа будущее может понадобиться -спиртовые компрессы здоровым грудничкам делать ни на какие области тела не надо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2013, 23:44
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,957
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,366 раз(а) за 8,940 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поправка :нет изменений в кривых роста, в темпах возрастных роста
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2013, 16:16
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Большое спасибо за ответ! Если можно, несколько уточнений.
Спиртовой компресс делали в стационаре в патологии новорожденных. Это было назначение лечащего врача. Я не спорила. Больше, конечно, не практиковали.
По поводу темпов роста мне очень трудно судить: девочка всегда была маленькая, с маленьким весом (до года были проблемы с кишечником, ферментопатия, кишечные инфекции). После полутора лет она резко пошла в рост и вес. Сейчас не отличается от сверстников, конституция - ближе к полноватой.
По УЗИ видно, справа есть тенденция к уменьшению, слева - нарастание. Визуально видно, что увеличена только правая грудь. Вторичных половых признаков нет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2013, 18:05
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,957
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,366 раз(а) за 8,940 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пишите пожалуйста не диагнозами а описывайте клиническую картину:В каком возрасте обнаружилось увеличение грудных желез, было ли после уменьшения повторное их увеличение и если да,то в каком возрасте.Видно чо то глазом , на ощупь или УЗИ.Графики физическохо развития разместите(как, читайте статью в ЧаВо).
В каком случае необходимо решать вопрос о консультации эндокринолога:рост грудной железы довольно заметный после того , как она уменьшилась в размере или почи перестала определятся,особенно после 1.5 лет возраста(рост заметен глазом и на ощупь , а не под микроскопом или УЗИ),появление вторичных половых признаков, резкое уsкорение роста, определяемое по кривым роста
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.10.2013, 20:21
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
Здравствуйте!
Железы были увеличены с рождения. В роддоме сказали криз. Нас направили в патологию новорожденных по неврологическим показаниям, там прописали на железы полуспиртовые компрессы (№10). Припухлости немного уменьшились, но не рассосались до конца. К полугоду левая грудь была не видна глазом, а правая по-прежнему визуально увеличена. С тех пор принципиально ничего не менялось до 2х лет. То, что правая грудь увеличена видно глазом и, соответственно, на ощупь. Уплотнение по контуру не ровным кружком. Нарастание левой видно только по результатам УЗИ (ни глазом, ни на ощупь не заметно), которые приведены в первом сообщении.
Графики у меня, к сожалению, с пробелами.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.10.2013, 15:13
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,957
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,366 раз(а) за 8,940 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка нет вторичных половых признаков, нет ускорения в кривых роста u явного увеличения желез нет(микроскопическое УЗИ-не в счет) -просто наблюдайте(без узи)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.10.2013, 18:42
alfa_omega alfa_omega вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 30.08.2013
Город: Тольятти
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 166
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
alfa_omega *
А можно ли как-то определить причины? Правая железа все-таки увеличена значительно и это заметно. Последняя версия рекомендаций по срокам, когда все должно рассосаться - 2,5 года ( но так нам каждые пол года говорят: прибавляют еще пол года). Она должна все-таки рассосаться или так и будет до полового созревания?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.