#1
|
|||
|
|||
Последствия в/м введения B12
Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, мой вопрос, если это возможно. Девочка 1 г 3 м, вес 11.6 кг Мы обратились в больницу с жалобами на тяжёлую сонливость и вялость после перенесенного орви. У меня (матери ребенка) и дочери выявили недостаток витамина B12. Назначили лечение в/м для ребенка B12 и B6 (единовременно вводят) ежедневно. Для меня в/м B12. Помимо этого невролог поставил задержку психо-моторного развития, энцефаломиопатию и подозрение на ген заболевание. Кормилась только грудным молоком. Назначили вводить прикорм и давать смеси. Начали с каш, дошли до 15 ложек. После введения витамина девочка спала днём максимум по пять минут 2-3 раза в день. Ночью спала по 8-9 часов. В сравнении до возникновения вялости и сонливости: ночью спала по 12 часов, днём по 2-3 часа. Состояние в больнице было очень возбужденное. Плакала, кричала. лезли резцы - тоже плач. Но появился интерес к еде. Вялость прошла. Стала играть с игрушками, гулить мама (последние два-три месяца не говорила совсем) На 13 день ребенок вечером начал закатывать глазки, вырвало сильно и затем появился тремор уголка верхней губы и небольшой перекос. Отправили в реанимацию, вкололи реланиум. На следующий день опять выявились симптомы закатывание глаз и перекос рта вправо, тремор около носа. Дали два раза Кепра. Ребенок второй день никакой. Лежит, обмякшая, слюна вытекает, глаза подзакатывает. Мой вопрос - может ли витамин b12 и b6 вызывать судорожные состояния? Мне врачи сказали, что нет. Я сомневаюсь, потому что у ребенка никогда раньше не было судорог, слюна никогда так обильно не текла, глазки не закатывала. Кроме уколов, грудного молока и каш со смесью ничего не получала. За всю жизнь болела насморком 3 раза. В реанимации сделали УЗИ, кровоизлияние в мозг исключили. Врач сделал заключение по КТ - признаки заместительной гидроцефалии по атрофическом у типу. Очень надеюсь на помощь! Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
То, что вы описываете, может быть следствием неврол. синдрома передозировки пиридоксином, отмена ненужного витамина В6 может способствовать скорейшему выздоровлению
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за быстрый ответ! Ребенок все также в состоянии вялом, на лице сохраняется мышечный спазм и появился бруксизм. Я проверила историю болезни. Дозы -
B12 - 400 мг B6 5% - 0,5 чередуя через день с B2 1% -0,5. Мне говорят, что доза соответствует возрасту. Но мы перед проведением терапии сдали тест только на витамин B12. Можно предположить, что B6 и B1 у ребенка был в норме (я сдавала тест в июне - б1 и б6 в норме, кормила только грудным молоком). Скажите, пожалуйста, насколько опасно вводить B12 и B1 (B6) за раз? В инструкциях указано, что несовместимы. Резонно ли назначать B1 и B6 без анализа на эти витамины? Или гематолог может назначить только по анализу крови? Нас перевели на неврологическое отделение. Заведующая отделением сначала отменила витамин B6, а B12 оставила через день. Но сегодня я узнала, что будут продолжать через день б12 и б6. И попросила сдать тест на витамины. Если у вас будет возможность, прокомментируйте, пожалуйста! Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Не специалист в данном вопросе, никто никогда не назначает эти витамины вместе с В12 при дефиците только В12 в инъекциях, у детей субклин. дефицит кобаламина легко ликвидировать приемом внутрь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |