Вросший ноготь.Проблемы после операций

[Zhenyaaa]

Здравствуйте, мне удалили вросший ноготь.Спустя две недели после выписки у меня начал выходить гной ( место помечено на фото черным цветом), причем там, где ноготь не может врасти.И рядом с тем местом образовался нарост, как будто прыщ ( место помечено на фото красным цветом ).
Я обратился к хирургу, он сказал поделать ванночки с марганцовкой и показаться через неделю. Когда я делал ванночки выходил гной, спустя неделю образовался какой-то нарост. Хирург удалил его и сказал, что если то место заживет и будет тоже самое, то придется снова как по удалению вросшего ногтя укоротить его.
Я перенес уже две операций на разные ногти, я уже устал, мне страшно и тут образовалось еще, что-то хирург тоже толком не знает из-за чего это и что это именно. Постарайтесь пожалуйста рассказать и подробно объяснить, что это может быть, из-за чего это и что лучше предпринять, если можно то пусть ответят несколько хирургов .
Заранее огромное спасибо

[andreymaltsev]

Из Вашего поста суть проблемы совершенной непонятна.
При затруднениях у лечащего врача разумно получить второе мнение, очно.

[Gallen]

На фото совершенно нормальные ноги, с приличным педикюром. В чём проблема?

[andkras]

Сообщение от Zhenyaaa

у меня начал выходить гной ( место помечено на фото черным цветом), причем там, где ноготь не может врасти.И рядом с тем местом образовался нарост, как будто прыщ ( место помечено на фото красным цветом ).

А зачем Вы занимались фотошопом вместо того чтобы показать реальную картину?

Сообщение от Zhenyaaa

если можно то пусть ответят несколько хирургов .

Извольте, я так же не вижу проблемы по представленному фото

[Gallen]

Во флебологии... кстати.

[igordok]

Надеюсь после изменения своего профиля на врач, я могу вставить это сообщение.Давно и эффективно применяю в таких ситуациях ортониксию с использованием скоб и пластин. устраняется главная причина воспаления -врастание ногтевой пластины.При этом конечно же желательно определить этиологию самого врастания.Все делается безболезненно и без хирургического вмешательства. Только однажды за все время я брался за скальпель: у пациента врастание было спровоцировано деформацией ногтевой пластины гломангиомой. В других случаях применял ортониксию плюс обычное лечение гнойной раны,если ситуация того требовала.

[genbytu]

Игорь Владимирович, Вы будете вставлять это сообщение во все темы, где фигурирует вросший ноготь? Или это такая форма рекламы?

Только однажды за все время я брался за скальпель: у пациента врастание было спровоцировано деформацией ногтевой пластины гломангиомой

Смею надеяться гистологическое исследование удаленной опухоли выполнялось?
ИМХО, ортониксия - несомненно эффективный метод. Однако позвольте усомниться в возможности применения его во всех случаях. Особенно сомневаюсь в его эффективности при нагноениях. Если гнойник в зоне врастания удается санировать - это одно. А если нагноение выраженное и не купируется? Думаю в некоторых случаях, без резекции части ногтевой пластинки - не обойтись. Возможно я ошибаюсь, так как знаком с данным методом исключительно теоретически.

Treatment options in patients with ingrown nails depend on the stage of onychocryptosis. Development of ingrown nails is divided into 3 stages (although some have included more[1] ): (1) erythema, edema, and focal tenderness; (2) crusting and expressible purulence at the nail fold and nail plate junction; and (3) chronic infection with protuberant granulation tissue extending over the nail plate.[1]...

...Stage 3 should be treated by removing the nail margin in a minor surgical outpatient procedure as described in Surgical Care below. Chronic ingrown toenails may require matrix ablation in addition to other procedures.

[Iluhin]

При этом конечно же желательно определить этиологию самого врастания.

Это как?

[igordok]

Нет, не реклама, скорее неумелое пользование компом. Гистология конечно же выполнялась.По поводу нагноения.Смотрю по ситуации , либо сначала сниму воспаление и потом накладываю скобу, либо делаю это параллельно, что даже предпочтительнее.При определенных навыках это возможно без оперативного вмешательства.

[igordok]

Сообщение от Iluhin

Это как?

Я не оговорился . Нужно определить причину.К примеру, это может быть следствием плоскостопия(что чаще всего), либо банальное неправильное подрезание ногтя,дистрофии и микозы,узкая обувь, высокий каблук,травмы, генетически обусловленное строение стопы.

[Iluhin]

Колоссально. Что за "генетически обусловленное строение стопы" и как оно влияет на тактику лечения?
Откуда данные об ассоциации вросшего ногтя и плоскостопия?

[igordok]

Сообщение от Iluhin

Колоссально.

Ну да, почему нет.
Судя по тону , вы из тех, для кого белое это только белое, а черное-черное. оттенков не бывает. Не считаю нужным , объяснять человеку что либо, если у него на то свое ЕДИНСТВЕННОЕ МНЕНИЕ.

[genbytu]

Сообщение от igordok

Не считаю нужным , объяснять человеку что либо, если у него на то свое ЕДИНСТВЕННОЕ МНЕНИЕ.

Хм, а при чем здесь чье-то мнение. К счастью при дискуссиях в медицине можно оперировать не только чьими-то мнениями, а конкретными фактами.
Вас попросили обосновать свой тезис о связи генетически обусловленного строения стопы и плоскостопия с врастанием ногтя. Для этого достаточно предоставить результаты конкретного исследования, эту связь доказывающего. Вам, как специалисту подиатру, занимающемуся по большей части именно этой проблемой, думаю данные исследования предоставить не сложно.
На всякий случай ознакомьтесь пожалуйста.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29458

[igordok]

Да ,Вы конечно правы.Факт -штука нужная.Мои знания в данном вопросе брались из разных источников, иногда и не связанных напрямую с проблемой врастания.Боюсь какие то свои выводы мне трудно подкрепить опубликованными работами.Некоторые источники я просто не вспомню.Что то формировалось с опытом. В процессе работы я замечал взаимосвязь различных факторов и онихокриптоза.Более или менее полно данная проблема освещена в монографии Норберта Шольца "Подология". Есть в интернет-магазинах.