Здравствуйте, мне 36 лет. После смерти мужа, через год слез, появилась в один момент на шее "шишка". К врачам пошла только в 2007 г., как говорится, "пока грм не грянет, мужик не перекрестится" - начался липкий пот, поносы страшные с газообразованием, после каждого (!) приема пищи. Ни с глазами, ни с сердцем в то время проблем не было. Ни проктолог, ни гастроэнтеролог ничего не нашли. Отправили к эндокринологу. Врачи ставят тиреотоксикоз, диффузный токсич. зоб 2-2,5 степени, узел в левой доле.
1. Гормоны до лечения (на 28.08.07): ТТГ<0,010 (норма 0,4-4 uLU/ml), Т4свободный -44,4 (норма 10,3-24,5 pmol/L).

Назначено: тирозол (10мг+5мг+10мг=25мг /в день). Гормоны (1.04.2008): ТТГ-0,01мкМЕ/мл, Т3своб.-11,2 пг/мл(норма 1,4-4,2), Т4 своб.-15,3пмоль/л (норма 10-23,2).

Гормоны (1.07.2008-тирозол 10мг+10мг): ТТГ-0,03мкМЕ/мл, Т3своб.-5,7пмоль/л(норма 4-8,6), Т4 своб.-9,7 пмоль/л (норма 10-23,2).

Гормоны (по сост. на 25.12.2009-тирозол 5мг : ТТГ<0,010 мЕд,л (норма 0,4-4), Т3свободн.-6,1 пмоль,л(норма 3,2-7,2), Т4свободн-14,8 (норма 9-22).
В настояще время принимаю тирозол 5 мг/день, так как сильно поправилась от тирозола (с 61 кг до 70).
В период лечения тирозолом ТТГ почти всегда оставался низким, а Т3 своб. и Т4 свободн. много раз колебались: один в норме, другой -нет и наоборот.)

2. РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ щитовидной железы(по состоянию на 29.08.07):Расположеие: низко ЛД. Деформация контуров: переднего, заднего кнтура ЛД (подчеркнуто), контуры:четкие; объем железы: увеличен ассиметрично (подчеркнуто),
уменьшен ассиметрично (подчеркнуто).
Перешеек: 3,0.
Прав.доля-объем 1,7 мл. (ширина-10, толщин-9, длина-40); левая-объем 28,5 мл.(ширина-36, толщ.-28, длина-59).
Общий объем-30,2 см3.
Правая доля: НЕТ,
Левая доля: Большую часть доли занимает изоэхогенный узел с "halo" 38х26х45 мм (V=21,3 куб.м) Контуры четкие, ровные, узел частично переходит на перешеек, определяется внутриузловой кровоток. Эхогенность норм, эхоструктура - однородная.
Сосудистый рисунок: СНП слева смещен латерально. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узел ЛД.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СЦИТИГРАФИИ ЩЖ: (по сост. на март, 2009):"Сцинтиграфические признаки "горячего"автономного участка, выполняющего всю левую долю ЩЖ (картина токсической аденомы ЩЖ)".

5. РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ПУНЦИИ В Новосибирском онкодиспансере (по сост. на 21.07.2009):
"П/БИОПСИЯ: колоидный зоб. УЗИ: перешеек 2 мм, правая доля-13х10х20мм V=8,7; в левой-изоэхоген. участок 7 мм без четких контуров. Левая доля представлена обраованием пимерно 70х30мм структура неоднородная. Лимфузел справа в в/з с сердцевиной 20х6 мм, слева надчелюстной с срдцевиной 10х4 мм."

При отмене тирозола у меня спустя несколько месяцев (как правило, спустя 4 месяца) возникают рецидивы- сердцебиение (пульс минимум:90, максимум 110 уд/мин даже в спокойном состоянии, неприятные ощущения слева, сильное чувство страха, паники, панические атаки. На фоне всего этого развилась мнительность...
Посоветуйте что делать, собираюсь пройти лечение радийодом в Обнинске в июле, так как операции боюсь, посоветуйте, что все таки лучше- РЙТ илиоперация в данном случае. Настроилась на РЙТ, собираюсь отсылать доументы на рассмотрение.

Сейчас иногда жалуюсь на сердце (не знаю - это оно болит или нервное), тахикадии с приемом таблеток прошла, глаза нормальные . Очень жду совета. Спасибо.

В вашем случае, учитывая Ваш возраст, объем щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза, на мой взгляд, показана радиойодтерапия.
Лечение радиоактивным йодом обычно хорошо переносится. Осложнением этого вида лечения может быть радиационный тироидит, который возникает через неделю после окончания лечения и сопровождается тиротоксикозом. Но самое частое осложнение радиойодтерапии это гипотиреоз. Частота возниконовения этого осложнения от 8 до 40%, и более 60-80% после опреративного вмешательства (а учитывая современный радикальный подход к операциям - т.е. полное удаление железы - и все 100% после операции)

Лечение радиойдом действительно чаще всего нормально переносится.
Полный эффект лечения развивается, как правило через 3-6мес, возможно будет необходимость во временном приеме тирозола после радиойода.
Гипотиреоз в настоящее время рассматривается не как осложнение!, а как желанный исход. Цель и РЙТ и операции-- полностью исключить выработку гормонов в щитовидной железе. Да это потребует заместительной терапии гормонами щитовидной железы, но это лечение не трудно подобрать.

Прочитала тут на форуме, что чтобы уточнить ДТЗ или нет, надо сдать какой-то анализ - на антитела к ТТГ. НО Я НЕ СДАВАЛА ПОЧЕМУ-ТО и слышу об этом впервые. Так может тогда и не нужна операция (РЙТ)???
Помогите советом

при многократных рецидивах, что с ат, что без ат, показано радикальное лечение (радиойод или операция).
Цель лечения- гипотиреоз.