Низкие нейтрофилы и гемоглобин у ребенка 1,10года

[NadezhdaKor]

Валим Валерьевич , здравствуйте!
А еще вопрос по препаратам железа. Хочу подавать дочери железо -поддержать ее гемоглобин. Есть в продаже от Солгара бисглиц.железа. как по-Вашему, допустимо содержимое капсулы мешать в ложке с водой и давать ребёнку? Ничего с железом от таких манипуляций не будет? И ребенку 4.5 лет и 16 кг (ранее я вес неправильно напечатала - не 13, а 16 кг) по таблетке через день можно? Или давать половину каждый день? Спасибо!

[Dr.Vad]

можете по половинке через день в течение 2-3 мес., содержимое невкусное, с водой ребенок может и не принимать

[NadezhdaKor]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Девочка, 5,5 лет. 18 кг 110 см рост. До сих пор в анаменезе нейтропения. Весной в двух местах выскакивали небольшие воспаления (хирург назначал левомеаоль+ихтиол)- проходило быстро и без осложнений.
В целом жалоб нет - развита по возрасту, летом активно бегала и прыгала. Летом дважды хватала небольшое орз. Но впервые температура не зашкаливала под 40 как раньше.
Мясо неплохо ест, а если не ест, то я настаиваю. Аппетит нормальный.
Давно не сдавали кровь, сегодня проверились. Результаты прикрепляю.
1. Я правильно понимаю, что опять попить железо? (Курс пили в районе нового года)
2. Высокие относительные цифры по моноцитам и базофилам - это следствие низких лейкоцитов?
3. Какие могут быть причины низких лейкоцитов и повышенного соэ?
И в целом что скажете по анализу?
Спасибо большое!
П.с. а вот вспомнила - на днях в углу губ (с одной стороны) выскочила зведа и небольшим прыщиком. Прижигали растительным препаратом для обработки слизистых и прлоскания горла. Все прошло. Это может быть косвенным показателем снижения иммунитета?

[Dr.Vad]

у ребенка скорее всего жд анемия - в ее возрасте гемоглобин должен быть более 115 г/л; жд анемия изредка даёт нейтропению; ваш новогодний курс или пролетел мимо ребенка или был недостаточным; попробуйте откорректировать жд так, чтобы гемоглобин стал более 120, а ферритин более 30,

[NadezhdaKor]

С начала недели уже начала ей давать бисглицинат через день. В капсуле 25мг. Достаточная дозировка? В прошлом году у нее поднимался до 119, но нейтропения стоит намертво.
А низкие лейкоциты с чем могут быть связаны?
И при нейтропении что бы Вы посоветовали относительно пробы Манту? Требуются для сада или манту или платно кровь на тспот сдать. Манту при нейтропении можно?

[Dr.Vad]

может быть и нужно давать каждый день, низкие лейкоциты из-за нейтропении, нейтрофилы занимают 40-50% от всех лейкоцитов, манту можно, если нет др. п/показаний; гемоглобин после 3-4 лет в среднем 125, то есть поднятие до 119 было скорее всего недостаточным, если нужно, можете давать железо и полгода, сделайте ферритин после курса лечения и будете знать достаточно или нет, и остерегайтесь росс. подделок, только проверенные бренды как солгар или похожие; попробуйте понять перевести данную инфу https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=249

[NadezhdaKor]

Спасибо за статью! Хотелось бы налеяться, что это наш случай.
Подаю каждый день, да. По препаратам поняла - перейду с zahler на солгар на всякий случай.
Вам здоровья и всего наилучшего!

[Dr.Vad]

если вы про такой, то может быть хорош

Zahler, Iron Complex, Gentle & Non-Constipating Iron Formula

[NadezhdaKor]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Возвращаюсь с отчетом и воспросами..

Девочка, 18кг, 5лет 11мес.

С 2-х лет тяжелая нейтропения.

С середины сентября давала ребенку бисглицинат по 28мг в день.

Были периодические перерывы из-за небольших орви, в целом пропила за 4 мес 90 капсул (Zahler)до текущего момента.

Перед новым годом сильно болела гриппом (по тесту). Два дня температура 39.5-40.0. Я давала парацетамол (три дня) и осельтамивир. Вчера сдавали кровь (вена), результаты меня расстроили.​

1. Может ли довольно интенсивное​ орви месяц назад (и прием медикаментов) все еще давать низкие лейкоциты или кровь восттанавливается быстрее?
2. Может ли низкий​ гемоглобин быть​ ​ следствием того же ОРВИ (вроде при орви понижается, да? А как быстро железо возвращается в русло крови, если оно допустим, было в норме?
3. Если показатели все же следствие неликвидированного дефицита, то менять препарат (этот брали на айхерб, но есть еще солгар, купленный уже в рф)?
4. Как проверить усваяемость железа? Может у дочери что-то мешает процессу?

Готовим в стальной посуде, мясо ест, овощи почти не ест,​ зелень​ не ест.
молочку сильно​ ​ отдельно от железа даю..

В целом ребенок бодрый, любознательный, развивается нормально.​

Анализы прикрепляю.​

Не поместилось: СОЭ​ 8

нормобласты не обнаружены.

Спасибо большое за участие!

[Dr.Vad]

анализы для контроля делаются, когда ребенок здоров, у детей на фоне-после группа аналлизы могут быть не в норме, ферритин при-после болезни может быть ложно-повышен в 2-3 раза; нейтрофилов стало как вижу в 2 раза больше, чтобы вам не расстраиваться на пустом месте, нужно спрашивать здесь ДО того, как что-то будете делать с ребенком

[NadezhdaKor]

Вадим Валерьевич, у нас прошел месяц с болезни, ребенок скачет как конь и я думала уже ок для анализа (тем более банка железа кончилась, решила промежуточно провериться). Рано, да? ((
Но нейтрофилы у дочки обычно 200- 400 (мах). А тут действительно немного подросли? Подождать и переделать? Сколько восстанавливается кровь у детишек?
Спасибо преогромнейшее!

[Dr.Vad]

через 3-4недели