Отек диска зрительного нерва.

[Aleksei555]

Добрый всем вечер.
Сразу прошу прощение, история мутная и долгая.

Возраст: 40
Есть близорукость на -2.
Последние год-два устают глаза от компьютера, при движениях газами или при всматривании возникают боли, вечером, в последнее время бывают в конце рабочего дня на белом фоне, как будто на листе бумаги намалякали ручкой, было раза 4.
А так жалоб на зрение особых не было.
Головные боли только мигрень на смену погоды.
10 лет назад было сотрясение гол. мозга.
с 13 по 16 год мучил звук (писк) в ушах, но потом сам собой пропал.

Осенью прошлого года выросло давление, в пределах 130/90 до 160/110, связываю с нервотрепкой на работе, потом прошло, пошел к кардилогу и неврологу, ничего не нашли и послали к офтальмологу.

В январе был поставлен диагноз при осмотре офтальмолога, подозрения на застойный диск зрительного нерва в правом глазу, было определено, что несколько снизились поля зрения, послали на ОКТ диска. ОКТ сделал только в начале марта, в НИИ глазных болезней Россолимо, сказали что беспокоится не о чем.
Вот прикладываю выписку из карты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Сделали запись в карте, попасть к офтальмологу после уже не успел, начался карантин ковидный. А летом сменили страховку по дмс, поэтому пошел в другую клинику, офтальмолог снова послал меня на ОКТ и поля зрения мерить. Поля сужены, заключение прикладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ОКТ подтвердило, двухсторонний отек диска зрительного нерва, на правом глазу несколько больше. Послали к неврологу, прошел МРТ мозга и еще предстоит УЗИ сосудов головы и шеи пройти.
Заключение ОКТ, сам ОКТ и поля могу выложить если надо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение офтальмолога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Решил сходить к другому офтальмологу по рекомендации, что выяснили:
1. Давление глаз в норме.
2. Друз нет, делали УЗИ.
3. По ее мнению вены не расширены, хотя по снимку ОКТ (сделали еще раз) вены больше артерий более чем в 2 раза, смотрел на ютуб ролик от Эрике Долгатовой про ЗДЗН, там в норме соотношение 3 к 2, а вот 2 к 1 и более это указывает на ЗДНЗ.
4. Есть мнение у этого офтальмолога, что это просто особенность моих дисков, так как вены не расширены и они между собой похожи, отеки дисков, плюс что за 9 месяцев у меня уже должна начаться атрофия и потеря зрения, что не видно.
Вот заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Так же выкладываю заключение МРТ Мозга:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:
1. Из заключения МРТ: расширены периваскулярные пространства, может ли это мешать оттоку ликвора и создавать повышенный ВЧД?
2. Как отличить псевдозайстойный диск от реального отека, только по динамике или есть еще способы, исследования?
3. Стоил ли делать МРТ орбит и зрительных нервов, даст ли это картину, по сделанному МРТ там ничего не нашли? звонил в одно учреждение, мне сказали, что аппараты на 1,5 тесла ничего не покажут, стоит ли сделать МРТ на 3 тесла?
4. Как понять в какой стадии находится мой отек, началась ли атрофия зрительного нерва?

Вообще важны любые мнения по поводу моей ситуации.

Очень жду откликов и ваших мнений.
Заранее спасибо.