#1
|
|||
|
|||
Панкреонекроз под вопросом, перитонит
Добрый день!
Больная - женщина, 36 лет. Страдает наследственным алкоголизмом, эпилепсия (к врачам не обращалась никогда). Поступила в отделение хирургии с алкогольной интоксикацией, жалобами на боли, рвотой. Диагноз: панкреонекроз? перитонит Была произведена операция: лапоротомия, ревизия брюшной полости, холецистэктомия, оментобурсотомия, вскрытие забрюшинной флегомы, дренирование брюшной полости, марсупилизация. Выписали из больницы через 2 недели после операции, не смотря на то, что у нее "отказали" ноги (паралич?). Назначили: панзинорм, дюспаталин, омез, холосас. Уже дома у нее сначала отнялась левая рука, потом свело пальцы правой руки. Из назначенных препаратов принимала только холосас, так как доступен по цене. Потом - Креон. Была рвота - думали уже началась интоксикации, но после приема креона прекратилась. Очень худая. УЗИ и, тем более, томографию ей не делали, больница в маленьком областном городке. С врачом, который лечил, пока поговорить не удается - обходы, операции. Вопросы следующие: 1. Что такое оментобурсотомия и марсупилизация? 2. Возможные причины паралича? 3. Можно ее перевозить в таком состоянии на легковой машине? |
#2
|
|||
|
|||
1. вскрытие просвета малого сальника и подшивание его краёв к ране живота для постепенного заживления, без образования замкнутого пространства.
2. алкоголизм. 3. она амбулаторная пациентка (поликлиническая). Можно в поликлинику даже пешком, тем более на машине. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, что ответили. Про операции спрашивала, чтобы понять - что осталось в животе. Значит желудок у нее цел.
Мы бы рады пешком в поликлинику, но она на ноги не встает. Даже сесть в постели не может. Да и в машину загрузить не удалось - орет от боли. Говорит - бьет током. Звали невропатолога на дом. Диагноз: алкогольная полинейропатия. Неврологический статус не описал, но лечение назначил: трентал в\в, актовегин в\в, дематон б12 в\м, реополиглюкин - раз в\в, магне б6. Подняться она не может, но в пальцах на ногах чувствительность есть. Назвала не глядя все без ошибки, когда врач их трогал. Каковы ее шансы подняться? |