Загадочный пациент

[Gilarov]

Пациент 73 лет поступил с входным диагнозом ОНМК в коме. Найден родственниками без сознания в своей квартире. На лице и руках - кровоподтеки, вероятно, вследствие падения. Пролежал так, вероятно, около суток. По данным МРТ (2 раза) ОНМК нет. Высказано предположение об отравлении бензодиазепинами. Введен анексат - пациент пришел в сознание. Но по прекращении действия анексата снова впал в кому. Удивляет следующее: уже прошло более недели с момента предполагаемого отравления. Тем не менее без инфузии анексата пациент грузится до комы 7 баллов. На фоне анексата - разговаривал (правда односложно) с психиатром. Сейчас продолжается инфузия 0,2 мг/час. В ликворе - ничего. В анализе крови небольшой лейкоцитоз (вероятно, мочевая инфекция), гипокалиемия - 2,7-2,9, гипокальциемия - 0,6-0,7 ионизированный, КФК-до 7800!!!. Остальное - в норме. Щитовидная железа удалена 100 лет назад, пьет л-тироксин, гормоны в норме. Год назад обследован - кальций, паратгормон - в норме.
Бензодиазепины в крови и моче сейчас не определяются.
Извините за некоторую сумбурность изложения. Мы в диагностическом тупике.