#1
|
|||
|
|||
Тромбофлебит
Здравствуйте доктора!Помогите пожалуйста с дальнейшими действиями.
Я, женщина, 68 лет, вес 73 кг, рост 161. В ноябре 19 годая подвернула ногу, нога стала отекать и сделали экстренную операцию по перевязке правой большой подкожной вен у устья с применением местной анестезии. Прошло три месяца. Сейчас движение в конечностях в полном объеме, отеки не определяются, при ультразвуковом сканировании БПВ в просвете на уровне бедра и притоков голени застарелые тромбот. масс. , при компрессии не сжимаемы. Стихший тромбофлебит БПВ справа до устья и притоков голени. Врачи советуют удалить БПВ. Вопрос: какие могут быть последствия, если не удалять ? Могут ли тромбы рассосаться медикаментозно? Дайте совет пожалуйста, не хочется делать операцию. |
#2
|
||||
|
||||
1-Если нет признаков воспаления,по ходу вены,покраснения и болезненности,то это не тромбофлебит,а флеботромбоз.
2 -не удалять,возможен отрыв тромба,и острой закупорки в другом месте. 3- медикаментозно нельзя. 4- Цитата:
Ваше здоровье,и жизнь-ваше право ими распоряжаться.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное за ответ!
Я все-таки не поняла удалять или не удалять БПВ перевязанную вену. При каких действиях (удалении или нет) будут такие последствия, которые Вами обозначены в пункте 2. С уважением. |
#4
|
||||
|
||||
По -моему все написано ясно.
При НЕ удалении, Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
||||
|
||||
Какой, к черту, отрыв, там соустье первязано, а тромбоз давно стихший. Пока вена забита старыми массами, делать ничего не нужно, удаление её не принесёт пользы, травматично и неэффективно. Наступит реканализация - сделать термооблитерацию, лазер или РЧО. Я бы раньше чем через полгода узи не делал. Ускорить реканализацию медикаментозно нельзя.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#6
|
||||
|
||||
И деление на флеботромбоз и тромбофлебит никто сейчас не использует.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#7
|
||||
|
||||
Часто используют взаимозаменяемо,не = никто сейчас не использует.
"Although the terms venous thrombosis, deep vein thrombosis(DVT), thrombophlebitis, and phlebothrombosis do not necessarilyreflect identical disease processes, for clinical purposes, they are often used interchangeably."
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!!!!Спасибо за информацию. Подскажите пожалуйста, если нет смысла дальнейшего лечения медикоментозно что мне д елать? Мне назначали новое лечение: Ксарелто 20мг по 1таб. 3мес. Детралекс 1000мг по 1таб. 2 мес. компресс гипертоническим р-ром местно компрессионное белье пожизненно. Ваше мнение?
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Детралекс - при наличии симптомов венозной недостаточности-если есть тяжесть и отечность-целесообразен, если нет- нет. Компрессы не нужны никому. Компрессионное белье для профилактики тромбоза и лечения венозной недостаточности при нагрузках- длительное стояние, сидение, авиаперелеты, автопоездки. Через полгода повторить УЗАС. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, большое!!!!Еще один вопрос, может не стоит и тромбоАСС пить? МНО у меня нормальное. Я слежу за этим. ЖКТ не здоровое. Ваше мнение?
|
#11
|
||||
|
||||
МНО и Тромбо-асс не связаны никак, препарат относится к группе антиагрегантов и применяется для лечения и профилактики атеросклероза различных локализаций, в настоящее время для венозных проблем почти не применяется.
|
#12
|
|||
|
|||
Спасибо, Вам большое!!!! Что бы я делала без ваших консультаций.Я нахожусь в Уфе, хотели положить на удаление вен. Я по вашему совету отложу пока до 6 месяцев. Потом УЗИ. На какую операцию потом согласиться? Лазер или вытягивание? Что эффективнее, вернее без последствий? Буду очень рада Вашему ответу. С уважением Ибатуллина.
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор фролен!!!!Я по Вашей рекомендации сделала УЗИ после 6 месяцев. Результат следующии:Резидуальнй ствол БПВ сжимаем всем протяжении,просвет свободен,с рефлюксом и варикозной трансформацией притоков на голени. Общая, поверхностная,глубокие бедренне вены, подколенная вена,заднебольшеберцовые венЫ, переднебольшеберцовые вены, малоберцовые вены, суральные вены проходимы.Кровоток по ним фазный, связан с актом дыхания.Вены хорошо сжимаются датчиком.Стенки их не утолщены.дополнительных масс в просвете не вявлено.Клапаны состоятельны, потологических рефлюксов не выявлено. Операция по удалению вен необходимо?
|
#15
|
||||
|
||||
Конечно этот ствол и его варикозные притоки нужно устранять. Еще раз повторю, что метод выбора - термооблитерация. В УФЕ можете обратиться к Хафизову Азату Рафитовичу, отличный специалист.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |