Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.06.2019, 14:33  
rozhkova2008 rozhkova2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 4 rozhkova2008 *
Есть ли необходимость принимать эутирокс?

Добрый день. Просьба помочь советом. Возраст 40 лет, вес 67 кг, рост 170 см. ТТГ 4.02 (норма 0.27-4.2), Т4 свободный 0.853 (норма 0.93-1.7), Т3 свободный 2.39 (норма 2.0-4.4). УЗИ показало уменьшение размеров щитовидной железы, наличие кальцинатов, двух крупных узлов, имеющих тенденцию к увеличению по сравнению с предыдущим УЗИ, увеличение паращитовидной железы. Врач назначает препарат йода и эутирокс в дозе 12,5 мг ежедневно. Является ли подобное состояние гипотериозом и есть ли необходимость принимать эутирокс? Заранее большое спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.06.2019, 14:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Характеристика узлов???
2. Объем железы?
3. 12,5 мг - это 500 таблеток по 25 мкг.
Вряд ли Вам такая доза назначена, и это Ваша ошибка, а 12,5 мкг - это ошибка врача, дозировка нелепо низка и не нужна вообще, как, впрочем, и йодиды
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.06.2019, 14:43  
rozhkova2008 rozhkova2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 4 rozhkova2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. Характеристика узлов???
2. Объем железы?
3. 12,5 мг - это 500 таблеток по 25 мкг.
Вряд ли Вам такая доза назначена, и это Ваша ошибка, а 12,5 мкг - это ошибка врача, дозировка нелепо низка и не нужна вообще, как, впрочем, и йодиды
Врач сказала, что узлы пока не твердые и удалять их нет необходимости, объем железы 8 при норме 10-11 в моем возрасте, прошу прощения за ошибку с дозой, врач сказала купить таблетки эутирокса 25 мкг и делить пополам, а также пить препарат йода. Есть ли в этом необходимость?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.06.2019, 14:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз- диаметр и описание узлов ( лучше в системе TIRADS) , лимфоузлы, данные пуднкционной биопсии ( коли была показана)
Нет, ни 12,5 мкг тироксина, ни йодиды не лечат узловой зоб- приготовление пищи на йодированной соли снижает вероятность образования новых узлов.
Факт гипотиреоза субклинического будет установлен при повторном определении ТТГ через 3 мес, коли будет выше 4,0 - но и то не будет прямой необходимости лечить оный
А вот есть ли клинически значимые узлы и надо ли с ними что- то делать- см написанное ранее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.06.2019, 14:57  
rozhkova2008 rozhkova2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 4 rozhkova2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем еще раз- диаметр и описание узлов ( лучше в системе TIRADS) , лимфоузлы, данные пуднкционной биопсии ( коли была показана)
Нет, ни 12,5 мкг тироксина, ни йодиды не лечат узловой зоб- приготовление пищи на йодированной соли снижает вероятность образования новых узлов.
Факт гипотиреоза субклинического будет установлен при повторном определении ТТГ через 3 мес, коли будет выше 4,0 - но и то не будет прямой необходимости лечить оный
А вот есть ли клинически значимые узлы и надо ли с ними что- то делать- см написанное ранее
К сожалению, из вышеперечисленного в заключении вижу только - анэхогенное аваскулярное образование размерами 2.7х1.9 мм с эффектом дорсального усиления, остальных данных в заключении нет, биопсию не делали. Попробую повторно сделать узи в другом месте и напишу результаты. По гипотериозу поняла. Большое Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.06.2019, 14:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда вообще об узлах нет и речи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 15.06.2019, 15:04  
rozhkova2008 rozhkova2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 4 rozhkova2008 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тогда вообще об узлах нет и речи
Отлично!!! Спасибо!!! Но все-таки для успокоения переделаю узи
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.