Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов.

Мужчина, 30 лет.

УЗИ 2012 г. - расположение обычное, контуры ровные, правая доля 58*18*16, перешеек 3,2, левая доля 54*16*15. Эхогенность на должном уровне, эхоструктура неоднородная за счет единичных мелких гипоэхогенных участков. Кровоток по ЦДК обычный. Л/у шеи не увеличены. АИТ под вопросом.
Гормоны 2012 г. - ТТГ 1,3 (0,35-4,50), Т4 св. 1,4 (0,8-2,1)

УЗИ в мае 2017 г.
Расположение обычное, контуры ровные, перешеек 3 мм. Правая доля 16,6*18,7*56,2, левая доля 14,7*15,8*43,7, объем 14,4.
Эхогенность средняя, структура однородная, кровоток не изменен. В правой доле гипоэхогенные узлы 10*8,7 и 8,2*5,7, не инкапсулированы, солидные, с кровотоком смешанного типа.
Регионарные л/узлы не увеличены.

Узи в июне 2017 г.
Правая доля 52*16*19, перешеек 3,5, левая доля 50*14*15. Эхогенность обычная, кровоток тиреоидной ткани не усилен. В правой доле в в/полюсе узел с хало, с кистами 9*6, кровоток не усилен, в н/полюсе по задней поверхности подобный узел 8*6. л/узлы шеи не увеличены.
Заключение - многоузловой зоб.

Гормоны в мае 2017 г. - Т4 св. 15,44 (9-19,05), ТТГ 0,877 (0,4-4,0), АТ-ТПО меньше 3,0 (меньше 5,6), кальцитонин 4 (меньше 8,4).

Пункция в мае 2017 г. - 2 стекла - цитограмма не позволяет исключить опухоль из оксифильных клеток (В-клеток) на фоне хронического тиреоидита. По системе Bethesda (2010) - 4 группа.
После пункции выдали только это заключение, описания нет.

Отдали стекла в др. лабораторию.
Эндокринолог направляет к хирургу на операцию.
Подскажите, пожалуйста, насколько необходима операция, как срочно и если её пока не делать, каким образом наблюдать своё состояние (УЗИ, анализы)?

Есть ли ещё др. виды обследования для постановки точного диагноза?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте.
Фоллиркулярная опухоль - пока что нерешенная проблема в эндокринологии, потому что операция чаще всего является заключительным этапом диагностики (отличить аденому от рака позволяет окончательно только квалифицированное гистологическое исследование). Может быть использовано молекулярное генетическое тестирование, но это в нашей стране очень затруднительно.
Стекла отдали в другую лабораторию - заключение получено или нет?

Анна, здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Пока второго результата не получили, ждём, ещё нам советовали показать "стёкла" в ЭНЦ Абросимову А.Ю.

Подскажите, пожалуйста, опухоль из оксифильных клеток - это и есть фолликулярная опухоль/аденома (оксифильная опухоль)? Правильно ли я поняла, что в основном это доброкачественные опухоли?

Ещё такой вопрос: 2 мес. назад из-за напряженного графика на работе и тренировок в тренажерном зале появились симптомы - учащенный пульс, чуть повышенное давление. Врачи сказали, что это ВСД и панические атаки, не более (ЭКГ, общий анализ крови, мочи в норме). Сейчас всё в принципе прошло. Такие симптомы же не может давать щитовидная железа, если гормоны в норме?

Молекулярное генетическое тестирование, о котором Вы пишите - сделать его затруднительно из-за высокой стоимости или из-за того, что почти нигде это не делают?

Если в норме - не может.

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!

Добрый день, получили вторые результаты цитологии из лаборатории ООО "НАКФФ" (Москва):
В пунктате щитовидной железы: Фолликулярная опухоль, вероятно, аденома из клеток Гюртля. Многоклеточность, многочисленные микрофолликулярные структуры из однотипных гиперплазированных клеток Гюртля без выраженных признаков атипии, небольшое число разрозненных клеток Гюртля; отсутствие или скудность коллоида, чистый фон мазка (IV категория (Bethesda T.C.). Фолликулярная опухоль/подозрение на фолликулярную опухоль.

Операция как заключительный этап диагностики