Добрый день! Возраст -49 лет. Рост- 159см. Вес- 60 кг. Очень нуждаюсь в квалифицированном совете, т.к. к врачу-эндокринологу смогла записаться только на 04.10. Ситуация у меня следующая, уже давно постоянно жалуюсь на слабость и не хватку сил, а в начале этого года стало совсем плохо: сил нет ходить на работу, аппетит пропал, были очень частые судороги стоп, сухость во рту, озноб, тошноты, похудела за 2 месяца на 8 кг. Я обращалась к терапевту, гастроэнтерологу, они видели свои проблемы (анемия, гастрит, холецистит), но все упорно отправляли к эндокринологу. Сделала УЗИ щитовидки в заключении написано - диффузные изменения по типу АИТ и как я поняла она у меня уменьшена в размерах, анализ ТТГ -4,75 (0,35-4,0). Эндокринолог посмотрел и поставил под вопросом АИТ и Субклинический гипотереоз, сказал сдать еще анализы через 3 месяца, но так я уже вообще была без сил и чувствовала себя совсем плохо, сказал, что я могу попробовать начать пить Эутирокс-25, а терапевт у которой я была на больничном, сказала что мне эта доза ничего не даст и посоветовала начать прием L-тироксина-50 и препарат железа. Начав все это пить у меня стали появляться силы и аппетит. На данный момент принимаю L-тироксин-50 с мая месяца, железо пропила 2 месяца, набрала 4 кг, но стала иногда ощущать сдавливание в области шеи, постоянно мерзну и физическое состояние полностью пока не восстановилось.
Сдала анализы 22.09.12:
ТТГ - 4,1399 (0,35-4,94)
Т4св. - 13,11 (9,0-19,0)
АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) -805,1 (0,0-5,61)
Гемоглобин - 107
Железо в сыворотке крови - 3,4 (10,7-32,2)
Вопросы мои следующие:
1.надо ли мне и дальше принмать L-тироксин и в какой дозе?
2. действительно ли у меня АИТ и субклинический гипотереоз, которые и дают мне мое плохо самочуствие?
Заранее благодарна за ответ.

Ваше самочувствие не связано с субклиническим гипотирозом (если так вообще можно назвать верхненормальный уровень ТТГ). Именно поэтому прием минимальной дозы тироксина не повлиял на Ваши жалобы - и вряд ли повлияет, даже если увеличить дозу. Гораздо больший вклад в Ваше плохое самочувствие вносит серьезный железодефицит и анемия.

Спасибо большое за ответ! И можно я уточню, так как не поняла, что мне делать с L-тироксином, надо принимать дальше или нет? Мне просто кажется, что он мне тоже помог в восстановлении хоть небольших физических сил. И почему антитела такие большие или на это не обращать внимание. И могут ли быть антитела такие из-за того, что я начала принимать L-тироксин? Что касается железодефицитной анемии, то я понимаю, что ее надо лечить, просто терапевт меня все время ориентировала, что мое плохое самочуствие именно от того, что у меня анемия + гипотереоз! И еще подскажите пожалуйста такие анемии лечат терапевты или мне надо другого специалиста поискать?

При таком уровне ТТГ тироксин не нужен. По поводу антител - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Антитела не являются заболеванием. не влияют на самочувствие и в лечении не нуждаются.
Анемию лечат терапевты.
Кроме того. не следует забывать и про возможную депрессию.

Добрый день! Обращаюсь еще раз за советом, была на приеме у эндокринолога, она посмотрев мои анализы и увидев мой низкий гемоглабин, сказала, что мне надо и дальше в течении полугода принимать L-тироксин - в дозе 50, как я и принимаю, а через полгода сдать еще раз ТТГ и Т4св., и может потом постепенно уходить от приема. На мои жалобы, что меня беспокоит чувство сдавливания в области шеи, сказала, что это не щитовидка, а нервы. Я в растерянности, что делать, действительно принимать и дальше это лекарство и железо или уходить от L-тироксина и как, просто прекратить прием или уменьшая дозу? И еще вопрос не вредит ли мне прием этого препарата и не может ли он вызывать у меня депрессию и чувство сдавливания в области горла? Прошу еще Вашего совета, спасибо.

Еще раз - тироксин не имеет ни малейшего отношения к Вашему самочувствию. Просто не нужен. Прекратить прием и через 2-3 месяца "контрольный выстрел" - ТТГ ("за время пути собачка могла подрасти"...)

Лечение анемии проводится вне зависимости от коррекции гипотироза , о необязательности которго Вам ранее писали . ТН сидеропеническая дисфагия - известный феномен