#61
|
||||
|
||||
Может быть стоит темку разделить и пренести вторую часть в педиатрию???
|
#62
|
||||
|
||||
немного жаль - у мамы были проблемы, их приходится держать в памяти
__________________
Г.А. Мельниченко |
#63
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Если удобно тут, пусть так и будет как было.
|
#64
|
||||
|
||||
Мне кажется, что клиника уже имеет место. Даже педиатр уже замечает, что что-то не так. Невролог нас смотрел. По его части уже все хорошо. Завтра должен подойти детский эндокринолог, тогда будем точно знать, что делать. Плохо, что СТ4 не получился. Придется повторять анализ. Когда мы принимали тироксин в дозе 12,5 мкг мне кажется, что ребенок стал более спокойный ,стал говорить первые слова, начал сидеть и вставать. После отмены тироксина он стал более беспокойный. В последнее время все время капризничает. Меня очень волнует , что стал плохо спать. По поводу других препаратов, то я больше ничего не давала, йодом кожу не мазала. Пили только йод два месяца по 100 мкг. Завтра посмотрим, что скажет эндокринолог.
|
#65
|
||||
|
||||
Врожденного гипотериоза у нас нет. Но ТТГ постоянно повышается. Я тут поговорила со своим эндокринологом. Она сказала, что тироксин уже надо принимать.,так как повышение ТТГ может сказаться на развитии ребенка. Что вы думаете по поводу того, что уже может страдать развитие ребенка? Нам до года осталось две недели, а ТТГ уже 12,3. Когда стоит ждать его понижения?
|
#66
|
||||
|
||||
ТТГ - показатель НЕХВАТКИ горомнов щитовидной железы, и именно эта нехватка и вредна ребенку - то есть при нормальном уровне св Т4 речь о вреде не идет
В првых исследованиях был ТТГ в норме для года и нормальный св Т4 Оснований для исследования ТТГ у Вашего ребенка не было и мы говорили, что при грудном вскармливании достаточно иодидов , принимаемых мамой Тем не менее, ребенок получал иодиды ( иодид 100 ) + иодиды в грудной молоке + иодиды в питательной смеси + тироксин 12, 5 мкг В настоящее время без тироксина на иодиде 100 ( потребность грудных детей 90 мкг, количесвто получаемых со смесями?? ) ТТГ 12 мед/ л и планируется лечение первичного гипотироза, приобретенного в первый год жизни- так я понимаю? В принципе, человечеству известен феномен Вольфа - Чайкова -блокада железы избытком иодидов, но я не знаю, сколько получает ребенок со смесями При всей редкости такой ситуации думаю, что проще представить лечащему врачу назначить тироксин, тем более, что мама и педиатр видят проблемы ( никоим образом не похожие на гипотироз ) , и через 2 недели посмотреть св Т4 - покажите переписку педиатру и укажите параметры развития ребенка - рост, вес Что нарушено в развитии с Вашей точки зрения?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#67
|
||||
|
||||
До 8 мес. принимали только йод 50 мкг. После сдачи анализа при ТТГ = 8,2 врач назначил тироксин 12,5 мкг. ПРИ ПРИЕМЕ ТИРОКСИНА ЙОД НЕ ПРИНИМАЛИ.На фоне приема ребенок, как я уже писала,стал сидеть, вставать , говорить. Потом после сдачи анализа ТТГ стал 3,9. Пришлось пойти к другому эндокринологу. Он отменил тироксин и назначил йод=100 мкг. К этому времени грудное молоко сын уже не получал.Смесь пил не более 200 мл в день. Эту дозу йода пили 2 месяца и сейчас сдали анализы.Получается, что ТТГ скакнул с 3,9 до 12,3! В течении последнего месяца ребенок очень плохо прибавляет в весе. И расти стали плохо. Начались проблемы со сном. Всю ночь просыпается через каждые 1,5-2 часа. И так каждую ночь. Стал очень нервный. Говорить перестал вообще. Стал больше капризничать и плакать. Сейчас нам 11 месяцев,мы весим 9,2 кг., рост 71 см.
|
#68
|
||||
|
||||
Наташа, жаль, что мы не знаем уровень свободного тироксина
Примем версию о гипотирозе ( мы не видим ребенка) хоть она и сомнительна Через две недели лечения посмотрите св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#69
|
||||
|
||||
Постараемся сдать СТ4. Сегодня придет эндокринолог, что он скажет.
|
#70
|
||||
|
||||
Нас посмотрел эндокринолог. Сказал, что отменять тироксин не надо было. Назначил тироксин 25 мкг и йод 100 мкг. Контроль гормонов через месяц, чтобы выбрать оптимальную дозировку лекарства.
|
#71
|
||||
|
||||
Для ТТГ месяц - рано, а при гипотирозе основным контрольным анализом является уровень св Т4 - верхняя граница нормы, потому как ТТГ , как мы уже много раз писали, в раннем детсиве выше, чем у взрослых
Контроль св Т4 ( нас ведь и передозировка не устраивает, не так ли? ) может быть осуществлен уже через 2 недели ( в день сдачи анализа кровь сдается ДО приема тироксина )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#72
|
||||
|
||||
Я уже не знаю что делать.
Я вот почитала статьи в интернете про субклинический гипотериоз и не могу никак понять надо его лечить или нет? В одной статье написано, что,если при повторном анализе гормонов через 3-6 месяцев ТТГ > 10, то назначается левотироксин. В нашем случае ТТГ уже 12,3. В другой статье сказано, что, если лечение начато, то оно уже длиться всю жизнь. так ли это? Мне бы этого не хотелось. Можно ли будет при нормализации ТТГ отменить левотироксин или это действительно будет уже невозможно? Сегодня разговаривала с гематологом. У нас повышенный гемоглобин(152) . Гематолог считает, что тироксин назначать не надо было. Она говорит, чтобы мы сходили к другому эндокринологу. Опять же гематолог говорит, что повышение гемоглобина может быть связано с гипоксией. Что это может быть вызвано проблемами с ЩЖ. У меня уже,если честно, голова идет кругом. Я не знаю кого мне слушать. Помогите мне принять правильное решение.
|
#73
|
||||
|
||||
Наташа, именно это - помочь Вам принять правильное решение - мы и пытались все это время
Отличие нашего положения от Вашего в том, что именно мы статьи пишем и читаем и даже знаем,кто и что написал если вы расскажете мне, какую статью о приобретенном субклиническом гипотирозе у ребенка ДО года вы прочли - с большим удовольствием познакомлюсь с такой статьей
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, очень прошу ответить на вопрос, можно ли будет отменить лечение левотироксином без вреда для ЩЖ или нет? ИЛИ при назначенном лечении оно будет продолжаться уже всю жизнь?
|
#75
|
||||
|
||||
Ничего не понимаю - если гипотироза нет, его не лечат
Если тироксин был назначен и оказался ненужным ( всяко бывает) его отменяют Но вы так и не ответили на мой вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко |