Бесплодие: трубный фактор

[Svetlana_84]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 27 лет, рост 164 см, вес 58 кг, менструации с 12 лет регулярные, цикл 26-28 дней. Беременностей не было.
Наблюдаюсь у гинеколога в течение 3 лет по поводу бесплодия.
В анамнезе: уреаплазмоз в мазке (титр 10*5) пролечен год назад, гистероскопия год назад: железисто-фиброзный полип эндометрия и эндоцервикса, хронический эндометрит. УЗИ щитовидной железы в норме. Гормоны (ФГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин) в норме, ИППП в мазке (хламидии, уреа-, микоплазмы, ЦМВ, герпес, ВПЧ 16, 18, токсоплазма) на сегодняшний день отрицательно, регулярно делаю УЗИ, фолликулометрию – все в норме, овуляция на 13-15 день, желтое тело есть. Беспокоит лишь дисбактериоз влагалища, высеяны Enterococcus faecalis 10*6/мл. Спермограмма мужа в норме (живых сперматозоидов 86%, подвижных 63%), уреаплазмоз в мазке (титр 10*5) пролечен.
В прошлом месяце была назначена диагностическая лапороскопия на 19 день цикла, диагноз хронический сальпингит. Матка в норме, яичники оба без патологии, в одном желтое тело 20 мм, спаек нет, эндометриоза нет. Трубы обе проходимы, фимбрии свободны, но обе трубы утолщены и извиты. Как сказала врач, жидкость по ним протекает, но медленно. По ее мнению это результат запущенного уреаплазмоза, который спровоцировал восходящий воспалительный процесс. Из-за этого и эндометрит и сальпингит. И после гистероскопии и после лапароскопии прошла курс антибиотиков.
На сегодняшний день врач придерживается мнения, что причиной бесплодия являются именно трубы, но никакого лечения после лапороскопии мне не назначено. Рекомендовано дальше пробовать самостоятельно забеременеть. По ее словам шансы есть, про ЭКО думать рано.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу – стоит ли ждать чуда или есть смысл не терять времени и готовиться на ЭКО? И еще один вопрос: есть ли на сегодняшний день какие-либо средства или методы (возможно физиолечение, нетрадиционная медицина) лечения таких труб? Или это уже необратимый процесс?

[DrTatyana]

интересно, доктор с секундомером засекала скорость прохождения контрацста? и какие же нормы?
проходимф ли труба - на этот вопрос может быть ответ или да, или нет
Спермограмма в норме?
Если Да, то пытайтесь год, не получится - ВРТ

[Ambodicue]

во время проведения хромотубации как правило синька вытекает из обеих труб после введения 50 мл , иногда этого не происходит , видно , что жидкость дошла лишь до ампулярного отдела практически всегда при этом трубы воспалительно изменённые, и чтобы краситель начал вытекать из фимбриальных отделов требуется введение дополнительное количество метиленового синего, в подобной ситуации , естественно, рука на стоматопластику не поднимается , но шансы на наступление беременности разумеется ниже чем в норме.

[Landehovskaya]

Здравствуйте,
По тем данным, что Вы описали беременнность должна наступить сама, нет веских оснований в этом сомневаться. Желательно провести в течение 2-3 месяцев скрининг овуляции и осуществить индивидуальный подбор дней зачатия.
Извитые трубы-это вариант нормы. Если сперматозойды активны и их более 50%, то и по таким трубам они должны добраться до цели.
Физиопроцедуры, например: переменное магнитное поле или лазер, могут улучшить перестальтику труб.
Чем больше проводится лапроскопических вмешательств, тем больше шансов получить спаечный процесс.

[Dr.Nathalie]

Сообщение от Landehovskaya

Физиопроцедуры, например: переменное магнитное поле или лазер, могут улучшить перестальтику труб.

Вот эти рекомендации, пардон, откуда????

[Svetlana_84]

Здравствуйте! Большое спасибо за Ваши ответы и внимание! Не уверена можно ли продолжать консультацию в данной теме... Действительно нам "дали" год на то, чтоб забеременеть самостоятельно, потом рекомендовано ЭКО. Врач посоветовала проконсультироваться у репродуктологов на предмет объема анализов, подготовки и т.п. для ЭКО, дабы потом не терять на это время. Те в свою очередь на основании представленного анамнеза (хр. воспалительные процессы в малом тазу) незамедлительно отправили на диагностику ЗППП методом ИФА: тип G: хламидия трихоматис, микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитика. На все перечисленные инфекции обследовалась 2 месяца назад (перед лапораскопией) методом ПЦР - результат был по всем отрицательный. Анализ же крови выявил микоплазму хоминис 1/200 положительн. Является ли это показанием к лечению? Возможно ли проведение ЭКО при таких результатах?