Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.12.2015, 19:17
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,508
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от feklapavlova Посмотреть сообщение
Хорошо пока ищу где платно сделать побыстрей. А какие боли, ощущения при этом бывают? Приблизительно как при подагре могут быть- жжет и постреливает иногда но очень слабо.
Подагра теоретически может сопутствовать. При подагре боли сначала в основном ночью и особенно первые шаги утром, приступ быстро начинается и по началу через неделю - две так же быстро заканчивается, сопровождается приличным отеком и покраснением всего сустава... ваша картина на это не совсем тянет, больше похоже на то, что вы носили тесную обувь, но ревмопробы и мочевую кислоту сдать можно на всякий случай.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.12.2015, 14:23
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
Максим, а можно сделать МРТ? В каком виде у них тогда запросить?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.12.2015, 16:33
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,508
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от feklapavlova Посмотреть сообщение
Максим, а можно сделать МРТ? В каком виде у них тогда запросить?
Ортопед - рентген. Именно так. МРТ с вероятностью 95% окажется пустой тратой денег.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.12.2015, 16:54
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
Завтра, если получится, утром сделаю рентген, но скорее всего не цифровой.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 30.12.2015, 10:50
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
1-ый снимок -косой (проблемный сустав - на левой ноге), 2-ой - с нагрузкой стоя под углом 15 градусов, 3-ий снимок - без нагрузки в сидячем положении.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.12.2015, 11:52
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,508
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно делать снимки с нагрузкой, стоя на одной ноге. А я об этом писал.. Без нагрузки в этой ситуации снимки не нужны.

С поправкой на не совсем правильную укладку, скорее всего придется делать шевронную остеотомию с небольшим укорочением 1й плюсневой кости и скорее всего, остеотомию основания основной фаланги 1го пальца с коррекцией угла и тоже, возможно, с небольшим укорочением.
Проблема у Вас видится изначально в относительно длинной 1й плюсневой кости и основной фаланги 1го пальца - эти факторы могут вполне быть пусковым механизмом в Вашем случае. Деформация не запущенная, операция в этой ситуации не очень травматичная, прогноз вполне оптимистичный.
ПС на подагру и ревмопробы от греха подальше все же анализы сдайте.
Решение об оперативном лечении принимается при неэффективности консервативного и/или прогрессирующей деформации.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 30.12.2015, 13:17
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
Спасибо, Вам большое Максим. А вы сами не оперируете. Я планирую оперироваться (если решусь на это) только в Москве. Направление не подскажете?
Еще у меня такой вопрос - что же обозначает это уплотнение на коже, последствие чего это? Может его надо удалить просто хирургическим путем? Вот сегодня рентгенолог сделал предположение - не гигрома ли это?
Может надо пункцию на исследование сдать?
А вообще я заметила, один день очень много ходила, проблемная нога припухла, появились небольшие болевые ощущения и уплотнение это стало больше. Я сменила мазь - купила "Секрет Парацельса", мазала на протяжении день-два, болевые ощущения прошли, отек прошел, и уплотнение приобрело изначальный вид (как было сначала). Получается что это уплотнение напрямую связано с нагрузкой на ноги.
Я прочитала много литературы в и-нете по диагнозу Халюс Вальгус, но так и не нашла взаимосвязи данного диагноза со своим уплотнением.
Если можно, сбросьте ссылочку, что еще почитать.....
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 30.12.2015, 15:48
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,508
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оперирую. Гигрома (ганглий) может вполне присутствовать при вальгусной деформации как результат дегенеративного процесса в плюснево-фаланговом суставе. По Вашему описанию, это и есть гигрома - 99%. Во время операции иссекается и отправляется на гистологическое исследование. Просто отсюда не видно: гигрома ли это или бурсит или еще что... По хорошему, какое-то исследование, такое как УЗИ сделать бы надо, как минимум. Если это образование имеется уже несколько месяцев и более и не растет - опасаться вряд ли стоит. Можно и просто гигрому удалить, но это борьба со следствием, а причина его в изменении сустава, на которое мы не влияем никак, когда удаляем гигрому, т.е. рецидив примерно в 50% случает гарантирован. Зато когда проводим костную коррекцию и изменяем вальгусный угор - делаем нагрузку в суставе более физиологичной и в большинстве случаев это приводит к устранению неприятных последствий. Самое главное - приостанавливаем рост деформации в идеале - совсем останавливаем ее. Чем позже делается операция и чем более запущен процесс, тем результаты менее прогнозируемые.

Последний раз редактировалось Maxim_A, 30.12.2015 в 15:59.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 30.12.2015, 16:09
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
Спасибо, Максим. По крайней мере диагноз меня честно сказать, даже радует (все это можно исправить). Скажите, а после операции какие есть противопоказания или ограничения (ходьба, спорт, каблуки, сезоны) и какая их продолжительность? Мне это надо чтобы хотя бы спланировать сезон, привязать к своему отпуску. И возможно ли получить по такому диагнозу квоту в регионе? Если нет, то приблизительная стоимость операции, общее время нахождения в больнице? И вообще на сколькл я выпаду из жизни? Месяца хватит?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 30.12.2015, 16:23
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,508
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от feklapavlova Посмотреть сообщение
Спасибо, Максим. По крайней мере диагноз меня честно сказать, даже радует (все это можно исправить). Скажите, а после операции какие есть противопоказания или ограничения (ходьба, спорт, каблуки, сезоны) и какая их продолжительность? Мне это надо чтобы хотя бы спланировать сезон, привязать к своему отпуску. И возможно ли получить по такому диагнозу квоту в регионе? Если нет, то приблизительная стоимость операции, общее время нахождения в больнице? И вообще на сколькл я выпаду из жизни? Месяца хватит?
Ограничения по спорту в Вашем случае около 3-6 месяцев, как пойдет.
Полноценно наступать на ногу без доп средств можно будет через 4-6 недель. Про квоты - вопрос в министерство здравоохранения. Операция по полису бесплатная, вопрос может только встать по фиксаторам, коих потребуется, скорее всего 2 винта Барука, FRS или аналогов... если без квот и федеральных программ по финансированию высокотехнологической помощи, их, видимо, придется купить. Возможно зафиксировать все и спицами, но это несколько "не современно" - удлиннит реабилитацию и несколько снизит шансы на отличный эффект от операции.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.01.2016, 00:40
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
Максим, а операцию надо делать на обеих ногах?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 03.01.2016, 02:16
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,181
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 858 раз(а) за 844 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А на левой ноге основание 5 плюсневой кости Вас не беспокоит?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 03.01.2016, 12:01
feklapavlova feklapavlova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.12.2015
Адрес: Рязань
Сообщений: 17
feklapavlova *
У меня как раз левая проблемная нога. Беспокоит на левой. На правой нет.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.01.2016, 13:13
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,181
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 858 раз(а) за 844 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от feklapavlova Посмотреть сообщение
У меня как раз левая проблемная нога. Беспокоит на левой. На правой нет.
Основание 5 плюсневой кости.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:19.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.