Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.01.2016, 11:57
dmitriyChesnoko dmitriyChesnoko вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2016
Адрес: Иваново
Сообщений: 5
dmitriyChesnoko *
Виллонодулярный синовит

Здравствуйте!

1) Возраст - 23
2) Пол - М
3) Рост ~ 178
4) Вес ~ 82
5) Род занятий - ИТ сфера
6) Курите ли Вы - НЕТ
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний - хр. гломерулонефрит
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - в возрасте ~15 лет, был бурсит левого коленного сустава
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема - коленка переодически опухала, но примерно через неделю опухоль сходила, после бурсита коленка видоизменилась, появилась припухлость слева. А примерно месяц назад опять коленка опухла и сделав снимки, поставили диагноз

Подскажите что делать в данной ситуации, было сделано МРТ, заключение - пигментный вилломодулярный синовит левого коленного сустава, хондромаляция передне-медиальных отделов наружного мыщелка бедренной кости grade II

1) подскажите можно ли жить с этим вилломодулярным синовитом без операции? есть ли какие то рекомендованные таблетки?

2) Что такое хондромаляция передне-медиальных отделов наружного мыщелка бедренной кости grade II ? и опять же можно ли с этим жить

3) Можно ли давай физические нагрузки с вилломодулярным синовитом и с хондромаляцией

Ссылки на снимки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

p/s заранее спасибо

Последний раз редактировалось dmitriyChesnoko, 06.01.2016 в 12:29.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2016, 16:20
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,507
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вилонодуллярный и все остальные синовиты по МРТ не диагностируются - в основном по биопсии синовиальной оболочки при недостаточности остальных симптомов заболевания, но до этого еще надо дойти путем других общих обследований. У Вас есть синовит - это все что видно на МРТ. Что говорит по этому поводу ревматолог, с которого надо начинать обследование? Без диагноза нет ответов на вопросы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2016, 16:42
dmitriyChesnoko dmitriyChesnoko вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2016
Адрес: Иваново
Сообщений: 5
dmitriyChesnoko *
то что вилонодуллярный синовит - это в заключении написали, где МРТ делали. Был на приеме у ортопеда, говорит что есть три варианта, 1) рассечение синовильных оболочек при открытом суставе, 2) выжигание этих оболочек каким то электродом
3) таблетки (назначит аркоксиа 90мг)

пропил акроксиа две недели, припухлость вроде ушла, но появился хруст в коленке, когда на нее нагрузка появляется

p/s к какому мне врачу нужно обратиться, к хирургу, ортопеду, ревматологу?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.01.2016, 18:12
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2,507
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,038 раз(а) за 1,022 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dmitriyChesnoko Посмотреть сообщение
то что вилонодуллярный синовит - это в заключении написали, где МРТ делали. Был на приеме у ортопеда, говорит что есть три варианта, 1) рассечение синовильных оболочек при открытом суставе, 2) выжигание этих оболочек каким то электродом
3) таблетки (назначит аркоксиа 90мг)

пропил акроксиа две недели, припухлость вроде ушла, но появился хруст в коленке, когда на нее нагрузка появляется

p/s к какому мне врачу нужно обратиться, к хирургу, ортопеду, ревматологу?
1 Открыто синовэктомию уже давным давно никто не делает, это малоэффективно и травматично.
2 Выжигать всю синовиалку не надо - вполне подходит шейвер, облятером можно дополнить при необходимости.
3 Аркоксиа - не лечение, только симптоматическая терапия.

Если у Вас отек спадает значительно - вряд ли вилонодулярный, и это хорошо - он один из самых нехороших синовитов. Может оказаться и хондроматоз и кристаллоидные артропатии, может - реактивный артрит. Сами Вы не разберетесь, ваш травматолог, похоже, тоже. Лучше всего Вам найти грамотного ревматолога, чтобы поставить правильный диагноз. Для этого придется опытному человеку собирать анамнез, назначать ревмопробы и др биохимические анализы + скорее всего - анализ синовиальной жидкости. Совет: не пытайтесь искать грамотного ревматолога в районной поликлинике - вероятность не очень высокая.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.01.2016, 21:08
dmitriyChesnoko dmitriyChesnoko вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2016
Адрес: Иваново
Сообщений: 5
dmitriyChesnoko *
1) т.е как я понял нужно идти именно к ревматологу?
2) при нагрузке на колено, когда колено сгибаю слышен хруст - я так понимаю это не очень хорошо?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2016, 11:58
dmitriyChesnoko dmitriyChesnoko вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2016
Адрес: Иваново
Сообщений: 5
dmitriyChesnoko *
и еще вопрос, нужно ли откачивать жидкость из колена?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.01.2016, 20:12
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 2,482
Поблагодарили 722 раз(а) за 716 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хруст в суставе скорее всего связан с тем, что у Вас есть дисплазия мыщелков бедра и надколенник находится в положении не большого подвывиха. При вилонодулярном синовите очень характерный вид синовиальной жидкости, такого шоколадного цвета. Снимки мрт лучше выложить с диска. На фото, которые Вы выложили разглядеть тонкости не возможно
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.01.2016, 23:52
dmitriyChesnoko dmitriyChesnoko вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2016
Адрес: Иваново
Сообщений: 5
dmitriyChesnoko *
к сожалению на диск не записал результаты, может каждую проекцию отдельно отфоткать?

а вот то что есть эта дисплазия это серьезно, опасно? И вообще синовит может повлечь за собой какие то серьезные осложнения или заболевания?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.01.2016, 09:12
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 2,482
Поблагодарили 722 раз(а) за 716 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
переснимать не надо. Информативнее снимки от этого не станут. По поводу дисплазии вот статья коллеги [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.