Аденома гипофиза (ремиссия?)

[Kross1971]

После начала применения достинекса ИФР-1 нормализовался .
Всё в норме , перчатки , обувь , и т. д

[Melnichenko]

Вижу, что нормализовался. Куда интереснее, что был слегка увеличен.

[Kross1971]

Много тут чего интересного и странного ), где истину найти .....только время покажет , возможно .
Соматопролактинома перешла в пролактиному , пролактинома в нефункционирующую опухоль.
Почему остановился рост Нефунционирующей опухоли? Что повлияло ?
Около 3 лет лечения достинексом. Запутался.
Одним словом , принимать достинекс 2 таблетки в неделю, следить по МРТ за опухолью (хотя может ей уже много лет). Пить кломифен ...КАК? хронически ? .Что делать чтоб не было роста .... Мономерный пролактин не пришёл в норму на 7 таблетках. Почему придёт на 2 ? Со временем ?
Если она не активна зачем её трогать ? Почему опухоль стала превращаться в кисту , с уменьшением солидного вещества (МРТ ). Вопросы ...вопросы .......

[Melnichenko]

Так...
Ещё раз- если был небольшой избыток ИФР1, хорошо было бы проверить, нет ли « шепчущей» соматотропиномы, которая, сдавливая ножку гипофиза, повышает пролактин.
Каберголин при акромегалии снижает и продукцию СТГ.
Не факт, что опухоль была гормонально- неактивной - Вы скрыли от нас часть информации. Есть большая опухоль, есть гиперпролактинемия скорее всего за счёт « изолированного» гипофиза, есть гипогонадизм.
Никто ни вот-вот не переходит.

[Kross1971]

Я тогда сдам ИФР 1 . Я правильно понимаю ?

[ghrh44]

Любая опухоль гипофиза должна рассматриваться с трёх сторон:
- размер и инвазивность самой опухоли с/без неврологических симптомов
- продуцирующая или нет
- остаточная функция гипофиза

Ваша проблема в том, что немного повышенный ИФР не был перепроверен с самого начала. На фоне достинекса он мог стать и остаться нормальным. Оперировать из-за этого в любом случае неразумно: если ИФР нормален, то гиперсекреция ГР , если и была, то исчезла .

Дело в размере: она макроаденома и рост ее в будущем крайне вероятен.
Если Вам 80 лет, черт с этим, она не успеет причинить никаких проблем до Вашей естественной смерти.
А вот если 30-40, то шанс на клинически-значимый рост с вероятной потерей зрения довольно высок.

Так что операция не такая уж и плохая идея.

[Kross1971]

Давайте , всё таки исходить из того , что есть на сегодняшний момент.
Не готов пока я осуществить эту идею. Посоветуйте ,пожалуйста, дальнейшие действия и лечение.

[Melnichenko]

Пока факт небольшого увеличения ИФР1 в дебюте ничего не меняет в ранее данной рекомендации- проверить сердце ( ЭХО КГ) нет ли осложнений этих высоких доз каберголина, снизить его дозы, далее - смотреть, мб за тремя параметрами- объём, ИФР1, пролактин

[Kross1971]

Добрый день , подскажите , пжста, можно ли применять оздоровительные процедуры в пансионате , например , такие как сухие углекислые ванны, магитотурботрон , барокамера, электросон ?

[Melnichenko]

Главным образом не нужно

[Kross1971]

То есть они могут навредить ? Или в оздоровительных целях,можно

[Melnichenko]

Никакой доказательной « оздоровительной « базы сии чудеса не имеют, и уж тем более никто не изучал сие при опухолях гипофиза