#1
|
|||
|
|||
Õëàìèäèè ïíåâìîíèÿ è ïñèòòà÷è
Çäðàâñòâóéòå! Ó ìîå ðåáåíêà (3 ãîäà) àíàëèç êðîâè íà àíòèòåëà ê õëàìèäèÿì ïíåâìîíèÿ è ïñèòòà÷è ïîêàçàë êîë. lg M- íå îáíàðóæåíî, à êîë. lg G - 1:80 â òèòðå. Ìû ïîñëå ýòîãî ñäàëè ÷åðåç 2 íåäåëè åùå ðàç, íî óæå âñåé ñåìüåé. Îêàçàëîñü ó âñåõ lg Ì - íå îáíàðóæåíî, à lg G - 1:10 ó ìóæà, 1:40 ó ìåíÿ è áîëåå 1:80 ó ðåáåíêà. Ðåáåíêó íàçíà÷èëè àíòèáèîòèêè - ñóìàìåä, öåôàëåêñèí, äîêñèöèêëèí è ïàðàëëåëüíî ñ ïðèåìîì äâóõ ïåðâûõ àíòèáèîòèêîâ áèñåïòîë. Ïåðåðûâ ìåæäó òðåìÿ àíòèáèîòèêàìè ñîñòàâëÿåò 7 äíåé. Ñêàæèòå ïîæóëóéñòà, íà ñêîëüêî (â %)ìîãóò ïîìî÷ü èìåííî ýòè ïðåïàðàòû ÷òîáû óáèòü âñå áàêòåðèè ïîñëå ïðîâåäåííîãî êóðñà? È åñëè ýòè ïðåïàðàòû íå òàêèå ýôôåêòèâíûå, òî êàêèå íà Âàø âçãëÿä ïðèíèìàòü íàäî? Êàêèå ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ ñóùåñòâóþò åùå ïîìèìî ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ? Íàäî ëè ëå÷èòü â ìîåì ñëó÷àå 1:40? Ñðî÷íîñòü ëå÷åíèÿ 1:80? Ñïàñèáî.
|
#2
|
||||
|
||||
Ïîíÿòèå òèòðà âåëè÷èíà îòíîñèòåëüíàÿ è çàâèñèò îò òåñò-ñèñòåìû. Åñëè âû ïðîëå÷åíû è áîëüøå íè÷åãî íå áåñïîêîèò, òî ìîæíî íå âîëíîâàòüñÿ.
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Ìíå, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íè÷åãî íå ïîíÿòíî.
Âàø ðåáåíîê áîëåë ïíåâìîíèåé? Èëè äðóãèì ðåñïèðàòîðíûì çàáîëåâàíèåì? Ïî êàêîìó ïîâîäó áûëè ñäåëàíû àíàëèçû? Àíàëèç ïîêàçàë òèòð àíòèòåë ê îáåèì âèäàì õëàìèäèé èëè òîëüêî ê îäíîìó? Êóðñ àíòèáèîòèêîâ ñåé÷àñ çàêîí÷åí, ðåáåíîê ïîïðàâèëñÿ? Êàêîé áûë òèòð ÷åðåç 2 íåäåëè ó ðåáåíêà íàðîñ è íàñêîëüêî íàðîñ (âî ñêîëüêî ðàç)? Âçðîñëûå çäîðîâû? |
#5
|
|||
|
|||
Íà÷àëîñü âñå ñ òîãî, ÷òî â òîì ãîäó ëåòîì ìû âñåé ñåìüåé áûëè â Òóðöèè. Ïîñëå 8 äíåé ïðåáûâàíèÿ ó ðåáåíêà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39.4. Ïîëîæèëè â êëèíèêó ñ äèàãíîçîì ïðàâîñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ. Êîëîëè Ampisilin è Seftriakson. Ïîñëå ýòîé ïîåçäêè, â òå÷åíèè ïîëóãîäà, ðåáåíîê êàæäûé ìåñÿö áîëåë ÎÐÇ, îñòðûé òðàõåèò. (Äî ïîåçäêè ìû òîæå ÷àñòî áîëåëè ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè, íî îíè íå çàòÿãèâàëèñü è íå áûëè ÷àñòûìè). Çèìîé, â ïåðèîä î÷åðåäíîãî çàáîëåâàíèÿ, ñóõîé, ðåäêèé (òîëüêî êîãäà ðåáåíîê ëîæèëñÿ ñïàñòü) êàøåëü ïðîäîëæàëñÿ ïî÷òè 1,5 ìåñÿöà.  ýòè ïîëãîäà àíòèáèîòèêàìè íå ëå÷èëè.  ôåâðàëå ñäåëàëè áàêòåðèàëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íà ôëîðó ìàçêà èç çåâà è íîñà. Îáíàðóæèëè çîëîòèñòûé ñòàôèëîêêîê.  êàëëå - êëåáñèåëëó, çîëîò. ñòàô. è êàíäèäó.  ìàå çàêîí÷èëè ëå÷åíèå(íåàíòèáèîòèêàìè). Ïðîïèëè ïîëèîêñèäîíèé. Âîîáùåì, â ïåðèîä ëå÷åíèÿ äèñáàêòåðèîçà ìû íå áîëåëè. Ñúåçäèâ â äðóãîé ãîðîä ó íàñ ïîÿâèëñÿ äèàòåç íà ðóêå. Âðà÷ ñêàçàëà ñäàéòå êðîâü è êàëë íà ëÿìáëèè. Êðîâü áðàëè èç âåíû. Ìû ïîäóìàëè çà îäèí ðàç ïóñòü ïðîâåðÿò íà âñå. Èç âñåãî îáíàðóæèëè òîëüêî âîò ýòè õëàìèäèè.  ýòîò æå äåíü ñõîäèëè â ñàäèê ïîãóëÿòü ñ äåòêàìè íà óëèöå. È óæå ïîñëå äíåâíîãî ñíà äîìà ïîÿâèëèñü ñîïëè. Âå÷åðîì êðàñíîå ãîðëî, à íà ñëåäóþùèé äåíü ñóõîé êàøåëü. Íà äàííûé ìîìåíò òåìïåðàòóðû íåò, íî îñòàëñÿ î÷åíü-î÷åíü ðåäêèé êàøåëü - èíîãäà êîãäà ñïèò, à èíîãäà ïîñëå áûñòðîãî äâèæåíèÿ, ò.å. êîãäà ïîïðûãàåò, ïîáåãàåò è ò.ï. Åùå íåìíîæêî åñòü ïîêðàñíåíèå ãîðëà. À òàê ðåáåíîê âèçàëüíî çäîðîâ, íè íà ÷òî íå æàëóåòñÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß íå ìîãó ñêàçàòü êàêîé âèä õëàìèäèé ó íàñ îáíàðóæèëè, ò.ê. íà ëèñòå ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçà îòäåëüíî íàïå÷àòàíû õëàìèäèè òðàõîìàòèñ è îòäåëüíî õëàìèäèè ïíåâìîíèÿ è ïñèòòà÷è. Ïîñëåäíèå â ïåðâûé ðàç (ìåòîäîì ÈÔÀ) Jg G áûëè ñèëüíî ïîëîæèòåëüíûå 1:80 (Jg Ì íå âûÿâëåíî), à âòîðîé ðàç ìû ñäàëè ÷åðåç äâå íåäåëè âñåé ñåìüåé (ïî ðåêîìåíàöèè âðà÷à) â äðóãîé áîëüíèöå, è òàì àíàëèç ïîêàçàë, ÷òî Jg G áîëåå 1:80. Àíòèáèîòèêè êîòîðûå íàì íàçíà÷èë âðà÷ ìû íå ïðèíèìàëè. Ýòîé çèìîé ÿ è ìîé ìóæ ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè(â îòëè÷èè îò ðåáåíêà) íå áîëåëè. Âûøå ÿ ïèñàëà,÷òî 3 íåäåëè òîìó íàçàä ðåáåíîê ïðîñòóäèëñÿ. Âìåñòå ñ íèì è ó ìåíÿ áûëî íåäîìîãàíèå. Íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ íåìíîãî ãèïåðåìèðîâàíííà ñëèçèñòàÿ çåâà, òàêîå êàê ó ðåáåíêà. êàøëÿ íåò. |
#7
|
||||
|
||||
Îñîáîãî êðèìèíàëà â òîì, ÷òî ðåáåíîê â 2-3 ãîäà êàæäûé ìåñÿö áîëååò ÎÐÇ, íåò.  ýòîì âîçðàñòå ðàñøèðÿåòñÿ êðóã îáùåíèÿ (äàæå åñëè â ñàäèê íå îòäàâàòü), è ðåáåíîê íà÷èíàåò áîëüøå êîíòàêòèðîâàòü, à çíà÷èò, è áîëüøå çàðàæàòüñÿ. Íåêîòîðîå âðåìÿ - ãîä, äâà - ÎÐÂÈ ìîãóò áûòü î÷åíü ÷àñòûìè, äàæå äî 2 ðàç â ìåñÿö. Èììóííàÿ ñèñòåìà Âàøåãî ðåáåíêà ðåàãèðóåò íîðìàëüíî, íèêàêîé êîððåêöèè (ïîëèîêñèäîíèé è ò.ï.) íå òðåáóåòñÿ.
Âàø ðåáåíîê áîëåë îñòðîé ïíåâìîíèåé, ëå÷èëè åãî òîãäà, ïî âñåé âèäèìîñòè, ïðàâèëüíî (àìïèöèëëèí, öåôòðèàêñîí). Òå àíàëèçû, íà êîòîðûå Âû ññûëàåòåñü (àíòèòåëà ê õëàìèäèÿì), íå ñâèäåòåëüñòâóþò íè î êàêîé èíôåêöèè, êîòîðóþ íóæíî áûëî áû ëå÷èòü ñåé÷àñ, íè ó ðåáåíêà, íè ó åãî ðîäèòåëåé. ß áû êàòåãîðè÷åñêè ðåêîìåíäîâàë Âàì ñìåíèòü Âàøåãî ïåäèàòðà. Ýòîò äîêòîð íàçíà÷àåò ëèøíèå àíàëèçû, íåâåðíî òðàêòóåò ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ è íàçíà÷àåò ïðåïàðàòû ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ (ïîëèîêñèäîíèé). È ÷òî îñîáåííî âîçìóòèòåëüíî, íàçíà÷àåò ðåáåíêó 3 ëåò äîêñèöèêëèí, êîòîðûé ïðîòèâîïîêàçàí äåòÿì äî 9 ëåò. |
|
#8
|
|||
|
|||
Òèìîôåé Àëåêñàíäðîâè÷, çíà÷èò âû ñ÷èòàåòå, ÷òî åñëè ñäàòü àíàëèç èç êðîâè è íîñîãëîòêè ìåòîäîì ÏÖÐ, ëå÷åíèå áóäåò íåîáõîäèìî, åñëè àíàëèç îêàæåòñÿ ïîëîæèòåëüíûì?
×òî âû ìîæåòå ñêàçàòü î ïðåïàðàòå Âèëüïðîôåí (ìîæåò áûòü îøèáêà â íàïèñàííîì)? Îí ýôôåêòèâíåå ñóìàìåäà è öåôàëåêñèíà? |
#9
|
||||
|
||||
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ðåáåíêà äîëæåí ïîñìîòðåòü õîðîøèé ïåäèàòð. ß ñ÷èòàþ, ÷òî çäîðîâîãî ðåáåíêà îáñëåäîâàòü íå íóæíî. ß ñ÷èòàþ, ÷òî åñëè ðåáåíîê çàáîëåë, òî åìó íàäî íàçíà÷àòü òîëüêî íåîáõîäèìûå èíôîðìàòèâíûå îáñëåäîâàíèÿ è òîëüêî ëå÷åíèå ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ. Òî, ÷òî ðåáåíîê 3 ëåò 1 ðàç â ìåñÿö áîëååò ÎÐÇ, íîðìàëüíî è, êàê ïðàâèëî, íå òðåáóåò íèêàêîãî äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ. Íèêàêèõ ÏÖÐ åìó äåëàòü íå íàäî. È êðîâü áðàòü íå íàäî. Ðåáåíêó ýòî, ìåæäó ïðî÷èì, íåïðèÿòíî.
Åñëè Âàø ðåáåíîê íå áîëååò, íèêàêèå ÏÖÐ íå ÿâëÿþòñÿ ïîâîäîì äëÿ íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîâ. Ñóìàìåä (àçèòðîìèöèí) - ýòî îòëè÷íûé âûñîêîýôôåêòèâíûé è áåçîïàñíûé àíòèáèîòèê, öåôàëåêñèí - òîæå, íî âñå ëåêàðñòâà äëÿ ñâîåãî ïðèìåíåíèÿ òðåáóþò ïîêàçàíèé. Ó Âàøåãî ðåáåíêà òàêèõ ïîêàçàíèé ïîêà íå âèäíî. Åùå ðàç - íàéäèòå íîðìàëüíîãî ïåäèàòðà, êîòîðûé çíàåò, ÷òî òàêîå "ëå÷åíèå ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ". Òîò, êîòîðûé îáñëåäóåò è ëå÷èò Âàøåãî ðåáåíêà ñåé÷àñ - íå ãîäèòñÿ. Äæîçàìèöèí (âèëüïðàôåí) - àíòèáèîòèê èç òîé æå ãðóïïû, ÷òî è ñóìàìåä (àçèòðîìèöèí). Áîëåå íîâûé è áîëåå äîðîãîé. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ðàçâå ãèïåðåìèðîâàííûå ñëèçèñòûå çåâà è ðåäêîå ïîäêàøëåâàíèå-ýòî íå ñèìïòîìû? Åñëè ÿ ïðàâèëüíîÂàñ ïîíÿëà,òî íà ýòî íå íàäî îáðàùàòü âíèìàíèå. È íèêàêóþ äèíàìèêó äåëàòü íå ñòîèò,åñëè íåò ÿâíûõ ñèìïòîìîâ áîëåçíè, ò.å. áîëåå ñåðüåçíûõ ÷åì ÎÐÇ è òðàõåèò.  èþëå ìû ñîáèðàåìñÿ ïîéòè â ñàäèê, ïîýòîìó ÿ õîòåëà âûÿñíèòü èíòåðåñóþùèé ìåíÿ âîïðîñ(â ëèòåðàòóðå, êîòîðóþ ÿ÷èòàëà-íå íàøëà). ßâëÿåòñÿ ëè ðåáåíîê ïåðåíîñùèêîì õëàìèäèé? |
#11
|
||||
|
||||
Íåò, Âàø ðåáåíîê íå çàðàçåí. Åñëè ðåñïèðàòîðíûé õëàìèäèîç ó íåãî è áûë (íàâåðíîå, áûë, òèòð àíòèòåë õîòü è íåáîëüøîé, íî äîñòîâåðíûé), òî óæå äàâíî çàêîí÷èëñÿ âûçäîðîâëåíèåì. Íèêàêèõ àíàëèçîâ íà õëàìèäèè ÿ Âàì äåëàòü áîëüøå íå ñîâåòóþ, ýòî ñîâåðøåííî áåññìûñëåííî. Ðåñïèðàòîðíûé õëàìèäèîç (òàê æå, êàê è îðíèòîç) - ýòî îòäåëüíîå êëèíè÷åñêè î÷åð÷åííîå îñòðîå çàáîëåâàíèå, à íå "ñíèæåíèå èììóíèòåòà" èëè "÷àñòûå ÎÐÇ".
Ïîíèìàåòå, ÿ íå âèæó Âàøåãî ðåáåíêà - íè åãî ãèïåðåìèè, íè åãî ïîäêàøëèâàíèÿ. Ïîýòîìó è ñîâåòóþ Âàì íàéòè õîðîøåãî ïåäèàòðà î÷íî. Ïóñòü ýòîò ïåäèàòð ïîñìîòðèò ðåáåíêà - íå òîëüêî ñèìïòîìàòèêó, íî âåñ, ðîñò, àïïåòèò, ïîâåäåíèå - è ðåøèò, çäîðîâûé ïåðåä íèì ðåáåíîê èëè áîëüíîé. Ìíå êàæåòñÿ (ÿ âñåãäà íàäåþñü íà ëó÷øåå), ÷òî ïåðåä íèì îêàæåòñÿ çäîðîâûé ðåáåíîê. Åùå ðàç ïîâòîðþ, ÷òî ðåáåíîê â ýòîì âîçðàñòå âïîëíå èìååò ïðàâî áîëåòü ÎÐÇ (êðîìå àíãèíû) ðàç â ìåñÿö è äàæå ÷àùå. Ó íåãî ïåðèîä æèçíè òàêîé - èììóíèòåò ðåáåíêà íàêàïëèâàåò îïûò. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Òèìîôåé Àëåêñàíäðîâè÷! Ëüâèíóþ äîëþ áåñïîêîéñòâà, çà ñâîþ äî÷êó, Âû ñ ìåíÿ ñíÿëè.
|
#13
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ ðåáåíîê òàêî æå âîçðàñòà - 3 ãîäà. Ïîë ãîäà íàçàä íà÷àëè õîäèòü â ñàäèê, ïîøëè ñîïëè, ïîäêàøëèâàëè.Òåììïèðàòóðû íå áûëî è õîäèëè, àäàïòèðîâàëèñü. Âåñíîé æå íà÷àëèñü ïðîáëåìû.  ìàðòå áîëåëè ãàéìîðèòîì (ïåäèàòð ñòàâèë îñòðûé ñèíóñèò), ëå÷èëèñü àìîêñèöèëëèíîì + áèîïîðîêñ, òîëüêî ïîøëè âû ñàäèê - ëàðèíãîòðàõåèò, àíòèáèîòèêè - àìïèöèëëèí + ÈÐÑ 19, ïîøëè â ñàäèê - îñòðàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ ñ ïîíîñîì è ðâîòîé, ïîñëå ìàéñêèõ ïðàçäíèêîâ ïîøëè â ñàäèê - àíãèíà, àíòèáèîòèêè öåôàòîêñèì. Ïåäèàòð ñîâåòóåò ñäàòü íà áðîíõîëåãî÷íûå õëàìèäèè. Äî ýòîé âåñíû ìû èìååì â àíàìíåçå óæå 2 ëàðèíãîòðàõåèòà è 1 àíãèíó â 1.5 ãîäà. Ãîðëî ó íàñ ñëàáîå ìåñòî. Ñòîèò ëè íàì ñäàòü àíàëèç íà òàêèå õëàìèäèè? ( íàøåì ãîðîäå íå äåëàþò, íóæíî åõàòü â ñòîëèöó) Êàê âûéòè èç ñîñòîÿíèè ðåöåäèâîâ áîëåçíåé? ×òî ïðèíèìàòü äëÿ èììóíèòåòà? Ïåäèàòð íà âûáîð ïðåäëàãàåò áðîíõîìóííàë èëè ïîëèîêñèäîíèé. Ïðåïàðàòû íå äåøåâûå, ÷òî ëó÷øå âûáðàòü?
|
#14
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|