Здравствуйте. Женщина, 66 лет, вес 110 г, рост примерно 175
. В данный момент принимаю л-тироксин 100 мкг. Живу в Крыму есть возможность приехать в Москву, если понадобится.
Сейчас присутствует чувство удушья в шее.
Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и делала узи от 30.10.20.
Данные:
АТ ТГ (кол) 286.8++ МЕ.мл при норме 0-115
АТ-ТПО (кол) 443.20++МЕ.мл при норме 0-134
Кальцитонин 0.5 пг.мл при норме <6.4
Т3 свободный 2.10 пг.мл
Т4 свободный 1.56 нг.дл
ТТГ 2.710 мкМЕ.мл
Калий К+ сыворотка крови 5.2+ ммоль.л
Данные узи:
Правая доля увеличена. Ширина 19 мм, передне-задний размер 19. мм, длина 46 мм объем 7.8 см3 (норма 1.77 -5.23)
Эхоструктура диффузно неодородная, за счет множественных участков сниженной и повышенной эхогенности, а также соеденительно-тканных тяжей. Эхогенность снижена.
Левая доля: ширина 20 мм, передне-задний размер 27 мм, длина 57 мм
Объем 14.4 см3 (норма1.50-4.62 см3)
Эхоструктура диффузно неодородная, за счет множественных участков сниженной и повышенной эхогенности, а также соеденительно-тканных тяжей.
В средней трети изоэхогенный узел азмером 20*13.5 мм с ровными четкими контурами, неоднородной эхоструктуры, за счет тканевого и жидкостного компонентов, с тонким гидрофильным ободком. В режиме ЦДК кровоток в узле преимущественно по переферии. TI-RADS 2.
Также в эхоструктуре определяются расширенные фоликулы иаметром до 3 мм. Эхогенность снижена.
Перешеек толщиной 6.3 мм.
Общий объем щитовидной железы увеличен 22.2 см3 (3.32-9.80 см3)
В режиме ЦДК диффузно определяется усиленная васкуляризация
В области проекции паращитовидных желез объемных образований не выявлено.
По ходу сосудистого пучка определяются еденичные лимфоузлы, неизменные сонографически:
справа длиной до 12 мм
слева длиной до 10 мм.
Заключение; уз. признаки узла левой доли на фоне АИТ, диффузного увеличения щитовидной железы.
Что предпринять? Нужно ли делать пункцию узла, может неправильно выражаюсь?
(У дочери в 2017 в возрасте 27 лет удалена щитовидка и проведен курс радиойодтерапии.
Изначально был поставлен диагноз в 2014 году тиреотоксикоз и АИТ. По гистологии выявился фоликулярно-папилярный рак. Больше в роду ни у кого проблем не было.)

Нужно сделать пункцию узла на месте и посмотреть, что он собой представляет. Скорее всего безобидная находка с компонентом кисты.
В Москву ехать незачем. Паниковать тоже.
Если вес действительно 110 грамм (г), то надо кушать больше, а вот если 110 кг, то меньше:-) В любом случае Ваш вес это гора-а-аздо бОльшая проблема, чем узел в шитовидной железе.
С Новым Годом!

Спасибо. Да, опечаталась) кг) И Вас с наступающим

Добрый вечер. Сделали пункцию узла. Заключение. Материал подозрителен на злокачественное образование. Betbesda 5. Что это значит? Какие дальнейшие действия?

Это означает, что следующим этапом будет операция.

Спасибо. Не знаю как быть. У меня затромбованность вен большая нижних конечностей. Планировала лечь в стационар по вопросу разжижения или операбельного вмешательства. Что делать первым делом? После разжижающих препаратов через какое время можно делать операцию?

Операцию на щитовидной железе вполне можно отложить на разумный срок - не на десятилетия.

Спасибо большое

Нужно удалить полностью железу? И по гистологии смотреть требуется ли радиойод либо что-то другое? Или консультироваться с онкологом?

И нужно ли делать сцинтиграфию всего тела?

Когда? Вы вообще о чем?
1/ проводить операцию надо там, где каждый день оперируют подобные случаи и не одного человека в день
2/ после анализа всех данных Вам расскажут об оциях, клоторые будут нужны после операции и о планируемом объеме , который может быть скорректирован
3/ в чем для Вас разница в объеме?

Мне врач по месту жительства назначил сцинтиграфию и пункцию узла. Данные по узлу выше.

Сцинтиграфия ПОСЛЕ пункции не нужна

Спасибо Вам большое.