Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.01.2021, 17:21  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
ДТЗ ( планирование беременности при данном заболевании)

Здравствуйте! Мой диагноз Диффузно - узловой токсический зоб. Я планирую беременность. Мне 26 лет. Рост 163, вес 56 кг.
Узи ЩЖ - объем увеличен 20, 51 куб.см. Узел левой доли ( 18/ 13 мм).
По результатам сцинтиграфии - диффузная гиперфункция ЩЖ; узел "теплый".
Гормоны Август :
ТТГ = 0, 03
св Т4= 21, 76
св Т3= 3,58

Далее с 15 сентября начинаю принимать тирозол 0, 5 ( пол табл 1 раз в день ) 3 месяца.
Гормоны после 3х месяцев принятия торозола ( декабрь) :
ТТГ = 2, 33
св Т4= 12, 01
св Т3= 4, 52

Через месяц без тирозола гормоны ( январь ) :
ТТГ = 1, 95
св Т4= 13, 54
св Т3= 4, 54

Подскажите, пожалуйста, нужно ли прибегать к РЙТ ? Или можно с данными результатами планировать беременность? Вижу, что гормоны снова снижаются.
Самочувствие хорошее, за исключением сердцебиения.
Тирозол уже принимаю не впервые ( с июля 2018 г принимала пол года) гормоны восстановились. А в августе 2020 снова тиреотоксикоз ( см выше) . Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.01.2021, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему решили, что у вас ДТЗ?
Вполне возможно, что у Вас сочетание ДТЗ с ФА. атрТТГ какие ?
Приведите скан заключения по сцинти
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.01.2021, 18:51  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
Мне такой диагноз поставила врач- эндокринолог. Извините, что такое ФА?
АТ -ТТГ < 0, 300 от 02. 11.2019
Сцинтиграфию прикрепляю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1163 (1).JPG
Просмотров: 12
Размер:	446.5 Кб
ID:	213632  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.01.2021, 19:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антител к рецептору ТТГ нет, но и узел не захватывает существенно много.
Напомните историю предыдущего эпизода.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.01.2021, 20:11  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
Еще в школе в 11м классе в 2011 году у меня выявили увеличенную ЩЖ. Ничего не делала- чувствовала себя хорошо. Первые ТТГ сдавала в 2016 году = 1,54 , Т4= 11,4 , св Т3= 4,9 ( от 05.08. 2016 )
Затем :
ТТГ от 06.10. 16 = 3,55
св Т4= 13,5
св т3= 4,1

Узи от 09.07.18 общий объем 26,2 - справа 4*4мм, слева 12*12мм.
ТТГ от 12.07. 18 = 0,005
св Т4 = 47,2
прописывают тирозол 10 мг 1т * 3 раза в день

Здесь я не думала о беременности.

ТТГ от 03.09. 18 = 0,05
Т4 св = 20,9
Т3 св= 5,0
продолжаю принимать тирозол 10 мг 1т/ 2 рд

ТТГ от 11. 10 .18 = 0.01 ??

ТТГ от 20.12.18 = 2,51
св Т4 = 9,3

принимаю тирозол 1/4 таб после завтрака

отменяю тирозол с 23.01

ТТГ от 15.02.19 = 4,77
Т4 св от 15.02 = 17.0

ТТГ от 30.07. 19 = 3,68
св Т4= 19,9

В октябре 2019 года делала биопсию узла - показанию к операции нет.
Потом гормоны я должна была сдать через пол год, начался карантин и сдала я гормоны в августе 2020- тиреотоксикоз. ( описывала выше дальнейшую картину).

В генетике у дяди ДТЗ по линии отца лечил РЙТ ( выпучивание глаз ).

Еще у меня низкий гемоглабин - 107, принимаю препарат феррум лек ( 3 табл 3 раза в день) , ферритин < 5 ( от 13.01.21)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.01.2021, 21:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnastasiiaGR Посмотреть сообщение
Еще в школе в 11м классе в 2011 году у меня выявили увеличенную ЩЖ. Ничего не делала- чувствовала себя хорошо. Первые ТТГ сдавала в 2016 году = 1,54 , Т4= 11,4 , св Т3= 4,9 ( от 05.08. 2016 )
Затем :
ТТГ от 06.10. 16 = 3,55
св Т4= 13,5
св т3= 4,1

)
Сейчас мы зависнем надолго...
У девушек в регионе йодного дефицита, коли не используют йодированную соль, железа растет и узлы образуются. НО пока вы здоровы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.01.2021, 21:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnastasiiaGR Посмотреть сообщение

Узи от 09.07.18 общий объем 26,2 - справа 4*4мм, слева 12*12мм.
ТТГ от 12.07. 18 = 0,005
св Т4 = 47,2
прописывают тирозол 10 мг 1т * 3 раза в день

Здесь я не думала о беременности.

ТТГ от 03.09. 18 = 0,05
Т4 св = 20,9
Т3 св= 5,0
продолжаю принимать тирозол 10 мг 1т/ 2 рд

ТТГ от 11. 10 .18 = 0.01 ??

ТТГ от 20.12.18 = 2,51
св Т4 = 9,3

принимаю тирозол 1/4 таб после завтрака

отменяю тирозол с 23.01

ТТГ от 15.02.19 = 4,77
Т4 св от 15.02 = 17.0

ТТГ от 30.07. 19 = 3,68
св Т4= 19,9

)
Да, похоже ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.01.2021, 21:55  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?
В ближайшее время планирую беременность..
Всё таки нужен радиойод или нет?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.01.2021, 21:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После РЙ не спланируешь беременность в ближайшее время.
Умнее сейчас разрешить беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 25.01.2021, 22:22  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
Я понимаю.
А если снова будет тиреотоксикоз, есть доля страха..
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.01.2021, 02:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши предложения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.01.2021, 09:53  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
Безопасно ли принятие таблеток во время беременности? Каких?
Надо ли перед беременностью поднять гормоны тирозолом или другим препаратом , потому что сейчас ТТГ 1,9?
Или правильнее избавиться от ЩЖ радиойодом, а потом уже планировать, сколько на это уйдёт времени? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.01.2021, 10:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поелику тирозол гормоны не поднимает, задача формулируетсяпроще-есть у женщины из региона йодного дефицита ТТГ - независимый. Иротоксикоз с поввшением захвата , но без наличия аттрттг и формированием взловтиротоксикоз легко аомпенсируется тиростатиками
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 26.01.2021, 10:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,586 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnastasiiaGR Посмотреть сообщение
Я понимаю.
А если снова будет тиреотоксикоз, есть доля страха..
Куда любопытнее, какой тиротоксикоз есть. И какой будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 26.01.2021, 10:39  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 13 AnastasiiaGR *
В этом и есть у меня риски , страхи какой он будет... Сейчас то все нормально
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.