Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121
Старый 03.03.2014, 13:41  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Уважаемые врачи подскажите где в Москве лечат радиойодом рщж ? И что лучше Обнинск или Москва?
Ответить с цитированием
  #122
Старый 03.03.2014, 14:15  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" (РНЦРР) Вот этот центр в Москве???? (Дозвониться пока не могу)
Ответить с цитированием
  #123
Старый 29.03.2014, 15:12  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Здравствуйте уважаемые врачи. Напомню: 18.09.13 операция, диагноз папилярно-фолликулярный рак щ.ж. T1N1M0, 8.11.13 г. радиойод в Харькове (перед ним ТГ 6,6, Антитела к ТГ 14), через 1,5 месяца после которого делала узи ложа щ.ж. (полностью описание есть в теме) где определяется небольшой кусок щ.ж. обычной эхоструктуры, л./узлы без особенностей.
В Харькове рекомендован 2 й курс радиойода в мае 2014 г., но в связи с политической обстановкой не очень хочу ехать именно туда. Решила записаться в Обнинск, послала все документы: выписки, узи, анализы. Мне почему-то рекомендовали диагностическую сцинтиграфию. Теперь незнаю что мне делать. Не пойму почему одни врачи рекомендуют одно, другие другое. Посоветуйте пожалуйста что предпринять и решить.
Ответить с цитированием
  #124
Старый 29.03.2014, 15:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагностическая сцинтиграфия может помочь выявить хирургически удаляемый метастаз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #125
Старый 29.03.2014, 15:47  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Диагностическая сцинтиграфия может помочь выявить хирургически удаляемый метастаз
Я это понимаю, но не пойму что в моей ситуации лучше сделать. Ведь по узи определялась остаточная ткань, как я понимаю. Мне в Харькове объясняли, что нужно сделать как минимум два курса, чтобы убить эти клетки. В январе я ходила к хирургу, которая оперировала, она смотрела узи, про повторную операцию речь не шла.
Ответить с цитированием
  #126
Старый 30.03.2014, 15:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : накопление при сцинти именно в этом узле - надо ли получать РЙ, если можно убрать узел ?
Вы собираетесь принять как можно больше РЙ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #127
Старый 30.03.2014, 17:28  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем еще раз : накопление при сцинти именно в этом узле - надо ли получать РЙ, если можно убрать узел ?
Вы собираетесь принять как можно больше РЙ ?
Я точно чего-то недопонимаю. Пожалуйста объясните ещё раз.
Вот последнее узи (перекопировала с моей же темы, сделано после радиойода через 1,5 месяца):
Узи: в проекции правой доли щитовидной железы визуализируется участок тиреоидной ткани с четкими ровными контурами, обычной эхогенности, однородной эхоструктуры, размерами 1,26 на 0,83 на 0,81 см, объем 0,4 см.куб, визулизируется перешеек 0,3 см. В режиме ЦДК сосудистый рисунок парехимы железы без особенностей, региональные лимфоузлы не увеличены.
Ответить с цитированием
  #128
Старый 30.03.2014, 17:29  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Или этот участок по узи - не остаточная ткань, а новый узел? Галина Афанасьевны, Вы же мне в этой теме говорили, что всегда есть вероятность оставления ткани щитовидной железы, что через полгода нужно готовиться к повторному курсу радиойода.
А теперь что получается мне лучше сделать диагностич.сцинти и хирургически убирать то, что не доудалили?????
Ответить с цитированием
  #129
Старый 31.03.2014, 07:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если железа - то РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #130
Старый 31.03.2014, 10:12  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А если железа - то РЙ
Стоит ли переделать УЗИ как вы думаете?
Ответить с цитированием
  #131
Старый 31.03.2014, 18:41  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Здравствуйте! Я в шоке, сделала узи сегодня. Как такое может быть?
Перед узи сказала, что щ.ж. удалена
Итак:
Щитовидная железа имеет типичное расположение и форму, контуры ровные и четкие. Целостность капсулы на всем протяжении.
Размеры: правая доля толщина 10,1 мм, 7,3 мм, длина 18,2 мм
левая доля: толщина 9,3 мм, ширина 6,9 мм, длина 16,1 мм, Перешеек 3,3 мм. Паренхима обеих долей однородная, средней эхогенности, среднезернистая. Очаговые образования не лоцированы. В режиме ЦДК интрапаренхиматозный кровоток не изменен - лоцируются единичные фрагменты сосудов. Региональные л/у не изменены. Заключение: состояние после оперативного лечения ЩЖ.
Что мне делать?????
Ответить с цитированием
  #132
Старый 31.03.2014, 18:49  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
И еще объем куска в правой доле посчитан 2,2 см.куб, в левой 3,8 см.куб. Общий 6,0 см.куб, что очень много. Сейчас дома решила пересчитать (нашла как считать). У меня получается правая 0,64 см.куб, левая 0,49, общий 1,13 см.куб. Я правильно посчитала или узистка права?
Ответить с цитированием
  #133
Старый 31.03.2014, 20:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1,01х0,7х1,8 х 0,479=0,63
Подсчет по формуле Бруна .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #134
Старый 31.03.2014, 20:35  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1,01х0,7х1,8 х 0,479=0,63
Подсчет по формуле Бруна .
Т.е. я правильно считаю. Пожалуйста Уважаемая Галина Афанасьевна подскажите что мне делать: получается не доудалили два кусочка щитовидной железы и радиойод их тоже не удалил.
Что делать- операцию или еще радиойод? Очень жду Вашего ответа, места себе не нахожу.
Ответить с цитированием
  #135
Старый 31.03.2014, 20:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РЙ, конечно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.