Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #271
Старый 02.05.2018, 18:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавьте еще ЭНЦ ( ныне НМИЦ) и выбирайте.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #272
Старый 02.05.2018, 18:55  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Добавьте еще ЭНЦ ( ныне НМИЦ) и выбирайте.
Т.е. я правильно поняла что принципиальной разницы нет? А то мне по телефону сказали в той фирме, что находится в Москве используют для диагностики капсульную форму РЙ и что это намного лучше, чем жидкий.
Ответить с цитированием
  #273
Старый 02.05.2018, 19:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Москве 3 фирмы.
Если купить инкапсулятор - будет капсульная форма.
Что лучше ? Удобнее принять или лучше визуализация ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #274
Старый 02.05.2018, 21:03  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В Москве 3 фирмы.
Если купить инкапсулятор - будет капсульная форма.
Что лучше ? Удобнее принять или лучше визуализация ?

Конечно меня интересует где лучше визуализация?
Ответить с цитированием
  #275
Старый 03.05.2018, 10:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот тут никто сравнений в самом буйном бреду не проводил
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #276
Старый 04.05.2018, 21:48  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Здравствуйте. Сделала диагностическую сцинтиграфию - все чисто.
Напомню анализы
Перед отменой
инвитро - ТТГ 0,147, АТ к ТГ 4,0 (менее 18) , ТГ=0,3
гемотест- 3 дня без тироксина ТТГ 0,539, АТ к ТГ 10,5 (о*-115)

После отмены:
инвитро (19 дней отмены) ТТГ 34,41, АТ к ТГ =4,1, ТГ=1,3
гемотест (20 дней отмены) ТТГ 65,4, АТ к ТГ 18,6 , ТГ =1,57
лаборатория в Обнинске (23 дня отмены) ТТГ 73,7, АТ к ТГ менее 20, ТГ= 2

Узи делала три раза (два у себя в городе, а одно в Обнинске -все чисто, подозрит.лимфоузлов нет).
Рекомендовано динамическое наблюдение. При нарастании онкомаркеров ПЭТ КТ

Я немного в растерянности, незнаю что делать.
1) Почитала про ПЭТ КТ, там тоже кроме стоимости есть ньюансы, и если какой то есть микрометастаз, то обследование его не увидит. Т.е. получается скорее всего в ближ. время не нужно о нем думать?
2) Стоит ли рассмотреть возможность прохождения лечебного профилактического курса РЙ?
3) Стоит ли пройти еще доп.обследования- МРТ, КТ шеи и легких или пока нет?
Ответить с цитированием
  #277
Старый 04.05.2018, 22:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.именно поэтому и говорили, что цифирь не та, с которой надо бежать обследовпться
ПЭТ с какой меткой делать решили ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #278
Старый 04.05.2018, 22:51  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1.именно поэтому и говорили, что цифирь не та, с которой надо бежать обследовпться
ПЭТ с какой меткой делать решили ?
с 18ФДГ (радиолог и сказал что сейчас смысла нет ПЭТ только при нарастании ТГ динамическом)

А остальные вопросы??? Посоветуйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #279
Старый 04.05.2018, 22:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну хоть радиолог разумный...
ПЭТ с глюкозой НЕ говорит о том, что есть метастаз рака щитовидной железы, потому что глюкозу захваиит кто угодно, любой другой орган воспаленный, любая другая опухоль.
Ничего не надо делать, повторить ТГ на подавлении через полгода.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #280
Старый 01.11.2018, 19:01  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Здравствуйте. Прошло полгода.
Напомню о себе- 38 лет, 5 лет назад операция -Т1аN1M0, потом РЙ, затем через полгода диагностика - все чисто. После этого все анализы каждые пол года были хорошими до этой весны.
Анализы в апреле 2018 на фоне тироксина-
ТТГ 0,147, АТ к ТГ 4,0 (менее 18) , ТГ=0,3

На отмене:
инвитро (19 дней отмены) ТТГ 34,41, АТ к ТГ =4,1, ТГ=1,3
гемотест (20 дней отмены) ТТГ 65,4, АТ к ТГ 18,6 , ТГ =1,57
лаборатория в Обнинске (23 дня отмены) ТТГ 73,7, АТ к ТГ менее 20, ТГ= 2
Диагностич.сцинтиграфия и узи чисто.
Сдала сейчас анализы на фоне приема 137 мкг тироксина

T3 свободный 4.7 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 15.37 пмоль/л ( 9.00 - 19.05)
ТТГ 0.025* мЕд/л (0.4 - 4.0)
АТ-ТГ 3.7 Ед/мл <18.0
ТГ (тиреоглобулин) <0.20 нг/мл (<55 Технология IMMULITE 2000, Siemens
(Германия))

На узи тоже подозрительного ничего нет. Ренген легких правда еще не сделала- запись только на след. неделю. К очному врачу поеду 16 ноября (записи раньше нет).
Что вы посоветуете в моей ситуации?
Делать опять отмену? или пока подождать?
Ответить с цитированием
  #281
Старый 01.11.2018, 19:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расшифруйте тезис « все чисто» нет ли накопления изотопа в ложе железы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #282
Старый 01.11.2018, 19:25  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Расшифруйте тезис « все чисто» нет ли накопления изотопа в ложе железы?
нет
Попозже могу поискать как точно сформулировано, но смысл что только физиологическое распределение
Ответить с цитированием
  #283
Старый 01.11.2018, 21:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подождем еще полгода и поищите данные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #284
Старый 02.11.2018, 21:14  
Marinamalinka Marinamalinka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.08.2013
Адрес: Белгород
Сообщений: 222 Marinamalinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Подождем еще полгода и поищите данные
Добрый вечер.
Переписываю
Сцитиграфия 04.05.2018 г, доза 185 МБк.: при сцинтиграфии всего тела на фоне физиологического распределения препарата (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) четких данных за наличие очагов патологической фиксации индикатора ( в том числе, в проекции шеи, легких, костей, скелета) не получено. Заключение: состояние после комбинированного лечения заболевания щитовидной железы. По сравнению с исследованием от 06.05.14 г- без существенной динамики.
Ответить с цитированием
  #285
Старый 02.11.2018, 21:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тотесть скорее всего накопления в ложе железы нет, факт определяемого ТГ без анатомичкски видного источника требует наблюде6ия,
Тем не менее, думаем, что все неплохо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.