Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 04.08.2021, 07:49
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я его тоже не люблю. На мифепристоне невозможно следить за объективными лабораторными параметрами контроля Кушинга: они либо повышаются ( болезнь Кушинга), либо более-менее стоят на месте при всех остальных формах. Все решения принимаются на основании жалоб, что-то похожее на лечение антидепрессантами. Марк Молич мне плакался, что первые 3 месяца очень тяжелы для больного: качели от продолжения симптомов до надпочечниковой недостаточности ( причем кортизол при этом пробивает потолок, гипотония и пр.). А врачу надо отвечать на одно трагическое послание за другим, причем в громадном большинстве случаев все срочно, но заочно: телефонное решение полу-смертельных жалоб. Жалоба на тошноту: надпоч. недостаточность или семгу второй категории поел? Начинать дексаметазон 6-8 мг в день или рискнуть ?

Кетоконазол прост, дешев, надежен, и при этом заповедь Олбрайта «Измеряй что-то!» работает.
А вот как диагностический тест мифепристон может быть интересен. Для дефицита АКТГ уж точно, но можно попробовать его и при других « АКТГ/ кортизол» состояниях ( как насчет диф.диагноза энзиматических дефектов надпочечников? Если мне мой Альцхаймер не изменяет, здесь вроде говорили, что в РФ Синактена короткодействующего нет). Или диф. диагностика болезни Кушинга?

Назад к эндокринологии 30-40-х годов: есть какое-то соединение,- пробуй его при всех мыслимых и немыслимых болячках: Олбрайт так ввел эстрогены при акромегалии:-)

Эндокринология это такая большая и уютная песочница... играй в свое удовольствие.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.08.2021, 17:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021, Vol. 106, No. 9, 2600–2605
doi:10.1210/clinem/dgab373
Clinical Research Article
ISSN Print 0021-972X ISSN Online 1945-7197
Printed in USA 2600 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] © The Author(s) 2021. Published by Oxford University Press on behalf of the Endocrine Society. All rights reserved.
For permissions, please e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Clinical Research Article
Three Cases of Subacute Thyroiditis Following
SARS-CoV-2 Vaccine: Postvaccination ASIA
Syndrome
Burçin Gönül İremli,1
Süleyman Nahit Şendur,1
and Uğur Ünlütürk1
1
Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Hacettepe University
School of Medicine, Hacettepe, Ankara, Turkey
ORCiD number: 0000-0002-5054-1396 (U. Ünlütürk).
Received: 24 April 2021; Editorial Decision: 21 May 2021; First Published Online: 27 May 2021; Corrected and Typeset:
24 June 2021.
Abstract
Context: Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA syndrome)
can be seen as a postvaccination phenomenon that occurs after exposure to adjuvants
in vaccines that increase the immune responses. There are very limited data regarding
ASIA syndrome following severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2) vaccines.
Objectives: This work aims to report cases of subacute thyroiditis related to the SARSCoV-2 vaccine.
Methods: We describe the clinical, laboratory, and imaging features of 3 cases of
subacute thyroiditis after inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac®). Three female
healthcare workers have applied to our clinic with anterior neck pain and fatigue 4 to
7 days after SARS-CoV-2 vaccination. Two of them were in the breastfeeding period.
They were negative for thyroid antibodies, and there was no previous history of thyroid
disease, upper respiratory tract infection, or COVID-19. Laboratory test results and
imaging findings were consistent with subacute thyroiditis.
Results: SARS-CoV-2 vaccination can lead to subacute thyroiditis as a phenomenon of
ASIA syndrome. Subacute thyroiditis may develop within a few days after the SARSCoV-2 vaccination. Being in the postpartum period may be a facilitating factor for the
development of ASIA syndrome after the SARS-CoV-2 vaccination.
Conclusions: This is the first report of subacute thyroiditis as a phenomenon of ASIA
syndrome after inactivated COVID-19 vaccination. Clinicians should be aware that
subacute thyroiditis may develop as a manifestation of ASIA syndrome after the inactive

А вот уже природа играет в нашей песочнице - если был подострый на ковиде, логично, что он есть и на вакцину.

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а): Да на что только этих деструкций нет... хоть по типу подострого, хоть "а я тут ТТГ проверила и ой!"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.08.2021, 18:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Oncology/Hematology
>
Renal Cell Carcinoma
FDA Approves First Drug for Von Hippel-Lindau-Associated Tumors
— Objective response or stable disease in 100% of renal cell carcinomas
by Charles Bankhead, Senior Editor, MedPage Today August 13, 2021

FDA APPROVED belzutifan (Welireg) over a computer rendering of renal carcinoma and an MRI of a hemangioblastoma
The FDA has approved the first therapy for cancers associated with von Hippel-Lindau (VHL) disease.

Belzutifan (Welireg), distributed by Merck, targets hypoxia-inducible factor 2α, which drives growth of malignant and benign tumors in VHL. In the absence of approved systemic therapies, most patients with VHL undergo multiple surgeries in their lifetime to remove renal cell carcinoma (RCC) and other VHL-associated tumors. The approval encompasses VHL-associated RCC, central nervous system (CNS) hemangioblastomas, and pancreatic neuroendocrine tumors not requiring immediate surgery.


Supporting data for the approval included results of a phase II trial of single-agent oral belzutifan in 61 patients with VHL-associated RCC, all of whom had non-RCC tumors as well. Eligible patients had at least one measurable RCC tumor, no prior systemic therapy for cancer, and no evidence of metastatic disease.

Patients received belzutifan once daily, continued until disease progression. The primary endpoint was objective response rate (ORR) in VHL-associated RCC. Secondary endpoints included ORR in non-RCC neoplasms, duration of response in RCC and non-RCC tumors, and safety.

As initially reported at the 2021 virtual meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO), all 61 patients had some type of pancreatic neoplasm (pancreatic neuroendocrine tumors in 36% of cases), 50 (82%) had CNS hemangioblastomas, and 16 (26%) had retinal lesions.

The results showed that 30 of 61 (49%) patients achieved partial responses in RCC lesions with belzutifan. An additional 30 patients had stable disease, including four who had unconfirmed partial responses. The remaining patient was not evaluable for response, meaning that no patient in the intention-to-treat analysis had progressive disease during treatment with belzutifan. The median time to treatment response was 8.2 months, and median duration of response had yet to be reached.


In the patients with non-RCC tumors, the ORR was 77% in pancreatic lesions (including six complete responses), 90% (20 of 22) in pancreatic neuroendocrine tumors (three complete responses), and 30% (15 of 50) in CNS hemangioblastomas (three complete responses). Two CNS lesions progressed, but no patient had progression of pancreatic or pancreatic neuroendocrine tumors.

The most common adverse event (AE) associated with belzutifan treatment was anemia (90.2% of patients), which is considered an on-target effect of the drug, explained Ramaprasad Srinivasan, MD, of the National Cancer Institute, during an ASCO poster presentation. Other common AEs included fatigue (65.6%), headache (41.0%), dizziness (39.3%), nausea (34.4%), and dyspnea (23.0%). No patients had a grade 4 AE, and the most frequent grade 3 AEs were anemia (8.2%), hypertension (8.2%), and fatigue (4.9%).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.10.2021, 14:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
An oral peptide drug with the same amino acid sequence as injectable teriparatide (Forteo) significantly boosted bone mineral density (BMD) in postmenopausal woman at risk for osteoporosis, a researcher reported from a dose-ranging phase II trial.

Six months of treatment with the oral agent, called EBP05, at doses of 2.5 mg/day led to a mean 2.5% increase in lumbar spine BMD versus a slight decrease in women receiving placebo (P<0.002), said Arthur Santora, MD, PhD, of Entera Bio's U.S. office in Boston. (The company, which is developing EBP05, is headquartered in Jerusalem.)

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а): а вот это было бы замечательно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.11.2021, 09:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
The FDA granted accelerated approval to the first drug to spur growth in kids with the most common form of dwarfism, the agency announced on Friday.

Vosoritide (Voxzogo), a once-daily injectable treatment, is indicated for children 5 years and older with achondroplasia and who still have open growth plates -- in other words, these children still have the potential to grow.
Дай Бог!

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): как все идет вперед!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 18:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.