#1
|
||||
|
||||
Аит у ребенка
Здравствуйте!
Девочка, 8.5 лет. Вес 23 кг, рост 128 см. В связи с учащенным пульсом кардиолог направила на УЗИ щитовидной железы. Снимки УЗИ прилагаю. Т3 св. - 4.6 пмоль/л (4.3-6.8) Т4 св. - 12.73 пмоль/л (10.80-16.40) ТТГ - 5.99 мЕд/л (0.70-4.17) АТ-ТПО - 951.5 Ед/мл (меньше 5.6) АТ-ТГ - 25.9 Ед/мл (меньше 18.0) Диагноз: АИТ, гипертрофическая ф-ма, субклинический гипотериоз. Назначено: Эутирокс 25 мкг - 1/4 таблетки в день. Рыбий жир. Повторный визит через 3 месяца. Прокомментируйте пожалуйста диагноз и назначения. ( смущает доза Эутирокса, четверть от 25 мкг. Нужен ли он вообще в нашем случае.) |
#2
|
||||
|
||||
не нужно ни эутирокса, ни рыбьего жира, на бланке нормы взрослых, если действительно имеется тахикардия - исключать жд анемию!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Как то ваш ответ привел меня еще в большее замешательство. Значит дочка здорова? А как же то, что щитовидная железа увеличена? И нормы эти, где их смотреть? Посмотрела сейчас свой анализ, у меня там нормы другие. Эндокринолог в поликлинике сказала, что ТТГ должен быть не выше 3 у здорового ребенка. Про АТ-ТПО я вообще промолчу...
Про железо я согласна. Какие анализы надо сдать? Может быть увеличена щитовидная железа из за анемии? Извините за вопросы, но как то я совсем запуталась. |
#4
|
||||
|
||||
К сожалению кровь из вены не смогли сдать, дочка прям истерику устраивает. Сдали только общий. Фото анализа прикрепляю.
Эутирокс пьёт дочка 22 дня. Нормализовался стул, раньше был раз в 2-3 дня, в последнюю неделю ежедневно. Постепенно проходит шелушение кожи на пальчиках и ступнях ног ( раньше не могли разобраться из-за чего, решили особенность организма) Что нам делать дальше? Есть у ребёнка жд анемия? Стоит ли отменять эутирокс? |
#5
|
||||
|
||||
анемии нет, тахикардия/учащенн. пульс была у ребенка из-за посещения врача
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Спасибо.
Но у меня вопрос был о лечении щитовидной железы. Уважаемые эндокринологи, ответьте пожалуйста. |
#7
|
||||
|
||||
четвертинка 25 мкг тироксина для ребенка весом 23 кг - имитация лечения; многие видят улучшения как только начинают что-то принимать, путая временные совпадения с причинно-следственными связями
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Так, что нам делать?
У нас город маленький. Один детский эндокринолог. Хотелось бы услышать еще мнение одного врача. |
#9
|
||||
|
||||
"Мнений" на этом форуме нет, есть знания. Все врачи форума руководствуются одними и теми же гайдлайнами, и ответы, данные Вам, абсолютно адекватны.
По щитовидной железе заболевания нет, лечить нечего. Проверить ТТГ через 2-3 месяца. Готовить на йодированной соли.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое.
А какая норма ТТГ для 8-9 лет? |
#11
|
||||
|
||||
До 5 у детей и подростков нормально, превышения на десятые доли особого клинического значения не имеют и не служат поводом для немедленного лечения - только для перепроверки, как уже было написано. Лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков часто разрешается сам собой и не требует сверхактивности ни от врачей, ни от родителей.
Много шума из ничего (С).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное.
Если не сложно, то еще два вопроса. 1. Дочка занимается бально-спортивными танцами. Тренировки напряжённые, она говорит что ей иногда тяжело, но очень нравится. Бросать не хочет. Если она и дальше продолжит заниматься, не повредит ей такая нагрузка? 2. Можно летом ехать на море? Загораем мало и только в тени. Много купаемся в море. |
#13
|
||||
|
||||
Еще раз - ребенок здоров.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |