Здравствуйте!

Краткая история: Мне 34 года, женский пол. ЩЖ и регионарные лимфоузлы удалены в 2012 году, диагноз-папиллярная карцинома. Результаты исследования удаленного материала железы и лимфоузлов: метастатическая папиллярный карцинома в 3/8 лимфатических узлах. Найден один реактивный лимфоузел. Папиллярная карцинома со множественными кальцинатами, 3 см в диаметре. Проникновение опухоли в кровеносные сосуды не обнаружено. Опухоль не проросла в капсулу ЩЖ. Левая доля ЩЖ и перешеек свободны от опухоли. Метастатическая карцинома в 1/2 лимфатических узлах ( левые перитиреоидальные).

РЙТ и сцинтиграфии делала на фоне уколов тирогена, был обнаружен метастаз в подъязычную мышцу, который затем исчез после РЙТ.
5 лет пила эутирокс 150 мкг ежедневно в в качестве супрессивной терапии. Затем перешла на дозу 128.5 мкг/день.
Последний раз сдавала анализы на гормоны 25 февраля 2019 на фоне эутирокс 128.5.

Результаты:
ТТГ 0.01 mclU/ml (норма 0.35-4 mclU/ml)
T4 свободный 1.2 ng/dl ( норма 0.8-1.5)
ТГ, АТТГ - в норме.

Местный эндокринолог считает, что нужно снижать дозу тироксина до 116 мкг/день.

Я не понимаю, почему надо снижать, если Т4 в норме. Мне очень комфортно с нынешней дозой. Хочу услышать мнение специалиста, действительно ли нужно снижать дозу тироксина до 116 при таких данных анализов.

Спасибо, жду ответов.

сейчас оптимальный уровень ТТГ для вас не больше 2.0, супрессия не нужна, поэтому эндокринолог может предложить снижение дозы, тем более такой мизерный шаг подтолкнет ТТГ не особо сильно.

Спасибо Вам за ответ!

А если не снижать дозировку? Могут ли быть какие либо последствия?

Доктор,у которого я консультировалась, сказал, что повышенный уровень тиреоидных гормонов может быть остеопороз в долгосрочной перспективе.
Но у меня ведь не повышен уровень...

Да, причем очень серьезные - нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, остеопороз. Есть данные, что тиреотоксикоз, даже субклинический, провоцирует развитие деменции. Именно поэтому сейчас очень осторожно относятся к супрессивной терапии тироксином, и стараются заканчивать этот этап лечения как можно раньше (как только подтверждено излечение).

Повышен. Уровень ТТГ четко показывает, что это количество тиреоидных гормонов Ваш организм считает избыточным.