Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 18.04.2011, 23:39
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Юлия, сразу скажу, что очным врачам часто виднее, к сожалению, возможности интернет-консультирования ограничены(
Насколько я поняла, Вы принимали АД и трифтазин ориентировочно в конце января - в первые 2 недели февраля, т.е. прекратили прием где-то за 6 недель до родов, а дозировки были невысокими. На мой взгляд, вероятность того, что состояние малыша вызвано этими препаратами, минимальна.
Приглашу в тему педиатров.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 19.04.2011, 07:22
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите, пожалуйста, саму ЭЭГ (не заключение, а пленку) на radikal.ru и дайте здесь получившиеся ссылки.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 19.04.2011, 10:12
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тут надо смотреть не только и не столько на ЭЭГ. Главное- неврологический статус (то, что видно при осмотре), а он доступен только лечащим врачам.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.04.2011, 21:55
Yulia1969 Yulia1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Yulia1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Наталья Рашидовна,
А ЭЭГ надо сфотографировать?
Наталья Рашидовна
Василий Юрьевич
Простите, что долго не отвечала. Мне врачи говорят, что ребенок "какой-то не такой". Он спит и спит, при чем очень тяжело добиться, чтобы он открыл глаза. Он их открывает и сразу закрывает. Ко всему у нас микрогнатия нижней челюсти, высокое нёбо. Врачи подозревали синдром Пьера Робена, но генетик на данный момент не подтвердил. По УЗИ головного мозга у нас затылочный остеодиостаз (узист еще видит какие-то изменения в костях, не знаю, как правильно это объяснить, там разрыв какой-то слева, смещение что ли). Парез Дежерина-Клюмпке. И еще подозревают артрогрипоз. Ребенок как ел плохо, так и ест: от 70 грамм съедает половину сам (за час), половину через зонд. Уже прошел месяц и ничего не изменилось. Плюс гипотонус, ни голову не поднимает, не вертит ею, когда лежит, конечности висят. Делали электронейромиографию - грубых нарушений нет. Сейчас нас упорно хотят обследовать по части генетики. Мы сдали кровь на обменные нарушения + кариотип. В будущем врачи хотят, чтобы мы поехали в Москву к генетикам, т.к. в СПб нас не могут обследовать хорошо по этой части. Скоро нам будут делать МРТ мозга. И еще будем сдавать кровь на лактат и КФК.
И никто ничего не понимает. Сказали, что может быть три причины такого поведения ребенка: 1) Родовые травмы 2) Психотропные таблетки 3) Генетика
Уважаемые врачи, может быть вы посоветуете, на что мне еще обратить внимание? Какие анализы сдать? Какие обследования пройти? Ребенку завтра месяц, а ничего не изменилось, хотя он стал активнее, раньше он и глаза не открывал ( у него еще гемоглобин на протяжении 2-х недель был от 240 до 296 и низкий сахар, капельницы нам помогли). И почти никогда не кричит, только когда его трогают или когда, видимо, животик болит. Кушать он тоже не просит.
И откуда все это? Всю беременность ходила на узи чаще чем надо, к разным врачам, ничего никогда плохого не говорили, в том числе и про челюсть нижнюю ни слова.
Виталина Александровна,
спасибо. Врачи говорят, что такими могут быть отдаленные последствия приема препаратов, т.к. исследований никаких не проводилось, как они могут повлиять на плод - неизвестно. Если с генетикой не поспоришь, тут понятно, ничего не сделать. С родовыми травмами - нужно время. А вот если методом исключения выяснится, что дело в таблетках - даже не знаю, что тогда делать. Но что это на всю жизнь - я даже думать не хочу.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.04.2011, 23:01
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Юлия, Вы далеко не первая пациентка, которая получала АП и АД во время беременности. Исследований толком нет, но описаний наблюдений очень и очень много. Практически со 100% вероятностью в Вашем случае можно исключить то, что состояние Вашего малыша обусловлено приемом Вами АП и АД и искать другую причину.

Комментарии к сообщению:
elisey одобрил(а): Практически со 100% вероятностью в Вашем случае можно исключить то, что состояние Вашего малыша обусловлено приемом Вами АП и АД
Strix одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 14.05.2011, 19:42
Yulia1969 Yulia1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Yulia1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Виталина Александровна, к сожалению, сыночка всего обследовали и ничего не нашли такого, что могло бы вызвать такое состояние. И МРТ сделали, кроме гипоксически-ишемического поражения головного мозга и гидроцефалии ничего нет. А это не может вызывать такое состояние. Так теперь мне и пишут гипоксически-токсическое поражение ЦНС 2 степени, синдром вялого ребенка, синдром угнетения, мышечная гипотония. По состоянию мало чего изменилось, кушать немного быстрее стал.
Виталина Александровна, здесь на форуме есть врач фармаколог. Может быть у него есть какие-нибудь сведения о препаратах. Как мне можно с ним проконсультироваться??? Помогите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 16.05.2011, 22:19
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я пригласила в тему клинических фармакологов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 16.05.2011, 23:31
Аватар для Strix
Strix Strix вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Адрес: Лозанна, Швейцария
Сообщений: 503
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 201 раз(а) за 193 сообщений
Strix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во время беременности применялись два препарата - Феварин и Трифтазин.

Феварин, или флувоксамин - антидепрессант, который через плаценту проникает плохо. На настоящий момент нет данных в пользу того, что он значимо повышает риск осложнений беременности и аномалий поведения у ребенка. Хотя существуют более изученные при беременности антидепрессанты, такие как сертралин, применение Феварина считается возможным в случаях, когда он обладает большей эффективностью - то есть в Вашем случае.
По некоторым данным, применение антидепрессантов вообще на ранних сроках может незначительно повышать риск некоторых аномалий (из которых ни одна у Вашего ребенка не описана) - но, как показывают те же данные, нелеченая депрессия влечет за собой гораздо больше осложнений, чем ее лечение.

Для всех антидепрессантов известно, что при продолжении лечения вплоть до родов у ребенка возможно преходящее нарушение адаптации в первые дни после рождения, проявляющееся раздражительностью, плохим сосанием. Однако эти эффекты продолжаются не более нескольких дней и никогда не являются опасными для ребенка - нужно просто быть к этому готовым.

Проводились исследования по поводу того, как применение антидепрессантов во время беременности способно повлиять на психическое развитие ребенка в дальнейшем. Брали группу здоровых женщин, группу женщин с тревожными расстройствами и лечением антидепрессантами, и аналогичную группу без лечения.
Оказалось, что:
меньше всего риск нарушений психомоторного развития был у здоровых женщин;
этот риск был немного повышен у женщин с тревожными расстройствами, получавших лечение.
Но намного выше был риск нарушений психомоторного развития у детей женщин с тревожными расстройствами, не получавших лечения.

При проведении экспериментов на животных оказалось, что сам по себе хронический стресс во время беременности может повлиять на формирование нервной системы и влечет за собой значительное повышение риска нарушенного поведения у ребенка, тогда как проведение эффективного лечения способно свести это влияние стресса к минимуму.

Иначе говоря, в Вашем случае именно эффективное лечение антидепрессантами должно было свести к минимуму риск нарушения поведения ребенка из-за тревожных расстройств мамы. Таким образом, роль Феварина в возможном нарушении поведения у Вашего ребенка представляется крайне маловероятной; обычно он оказывает обратный эффект.

Трифтазин - хорошо изученный у беременных психотропный препарат; применение его даже длительным курсом не влечет за собой нарушений развития нервной системы и нарушений поведения ребенка. В вашем случае прием продолжался недолго. Связь его с поведением ребенка практически исключена.

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
illusion одобрил(а): Абсолютно исчерпывающе, большое спасибо!
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 17.05.2011, 17:47
Yulia1969 Yulia1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Yulia1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Виталина Александровна, спасибо.

Антон Борисович, спасибо.

Остается только ждать, что будет дальше. (((
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.05.2012, 09:46
Yulia1969 Yulia1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Yulia1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Хотелось бы поставить точку в этой истории. В 3 месяца в МГНЦ г. Москвы у нас выявили редкое генетическое заболевание. Именно оно стало причиной столь неадекватного поведения ребенка. Все детишки с таким заболеванием ведут себя одинаково: постоянно спят, сами есть не могут, вялые и т.д.
Сейчас нам 1 год и 2 месяца и мы упорно идем вперед, развиваемся. Много занимаемся с ребенком, чтобы он по минимуму отличался от других детишек.

Комментарии к сообщению:
duel одобрил(а): Спасибо огромное за Вашу обратную связь. она очень ценна для понимания этой темы!
andreymaltsev одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 30.07.2012, 15:15
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Юлия, спасибо за обратную связь, здоровья Вам и малышу!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 02.05.2013, 11:47
Yulia1969 Yulia1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Yulia1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Снова решила обратиться к Вам с вопросом. Я беременна. Срок 5 недель. Хочу спросить, не появилось ли новой информации по поводу применения Велаксина во время беременности? Я сейчас принимаю капсулу 75 мг. 1 раз в сутки почти уже 2 года. К ПТ пойду через неделю. Возможно, попробуем снизить дозировку. Так как чувствую себя прилично. Но иногда бывают 2-3 дневные обострения навязчивостей.
Перед беременностью я посещала врача-тератолога. Он выдал мне заключение на 50 листов о применении антидепрессантов и Велаксина во время беременности. В заключении написано о малом риске возникновения врожденных пороков.
В дальнейшем очень надеюсь на Вашу поддержку, потому что мне все равно страшно.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 13.05.2013, 22:42
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего нового пока про венлафаксин, обязательно присоединяйте психотерапию, удачной Вам беременности и легких родов).
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 25.02.2014, 16:37
Yulia1969 Yulia1969 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Yulia1969 этот участник положительно характеризуется на форуме
Хочу отчитаться.
Принимала Велаксин с самого начала беременности и до 35/36 недель. Чтобы избежать синдрома отмены мы с ПТ решили закончить нашу терапию.
Сынок родился в начале января: вес 4160, рост 55 см (в источниках почему-то пишут про низкий вес новорожденных на АД). С ребенком все хорошо. В роддоме, правда, кричал много. Но мне кажется, это не связано с синдромом отмены. Он у нас вечно голодный )))
Сейчас прошли узких специалистов, сделали узи. Все с ребенком хорошо. Ни внешне, ни внутри пороков не найдено.
Я очень счастлива!
Спасибо, Виталина Александровна!

Комментарии к сообщению:
stepbystep одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 15.03.2014, 12:48
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Юля, очень рада!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 07:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.