|
#1
15.11.2015, 18:15
|
|||
|
|||
|
Привычное невынашивание
Здравствуйте. Очень рада, что наткнулась на Ваш форум. Описываю проблему: в течение 3 лет у меня было 4 выкидыша в ранних сроках (меньше месяца). Беременность наступает в течение первого же цикла, но почему-то дальше не идет. Анализы:
Т4 общий 84,2 нмоль/л, ДЭА-SO4 5,3 мкмоль/л, Кортизол 290 нмоль/л, ТТГ 1,02 мЕд/л, ФСГ 6,84 мЕд/мл, ЛГ 4,82 мЕд/мл, Эстрадиол 98 пмоль/л, Тестостерон 1,37 нмоль/л, Пролактин 512 мЕд/л, 17-ОН-прогестерон 3,5 нмоль/л, хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, гардинеллы, микоплазмы, кандиды не обнаружены, цитомегаловирусы IgM, IgG - отрицательно, вирус простого герпеса IgG 1, краснуха - отрицательно, D-димер 54 сек, АЧТВ 54 нг/мл, Волчаночный антикоагулянт - отрицательно, антитела к кардиолипинам IgA,M,G - отрицательно, количественно IgM 1,088 Ме/мл, IgG 2,043 Ме/мл, Кариотипы: 46 ХУ нормальный мужской и 46 ХХ нормальный женский, HLA муж: DRB1 11, 14, DQB1 03:01, 05:03, DQA1 01:01, 05:01 HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1), HLA жена: DRB1 12, 13, DQB1 03:01, 06:02-8, DQA1 01:02, 05:01 HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) Результаты всех 4-х гистологий: аспират с очаговой воспалительной инфильтрацией. Лечение хронического эндометрита при этом было произведено после 4-го выкидыша "на всякий случай". Резус у меня отрицательный. На данный момент рекомендована ЛИТ-терапия, в эффективности которой я и так сильно сомневалась, а после прочтения обширной статьи Бориса Каменецкого, в которой собраны все факты, а не домыслы, убедилась в ее совершенной ненужности. Но у меня остался вопрос: по результатам всех анализов причина моих выкидышей не выяснилась. Что еще может влиять? Спасибо. 
|
|
#5
16.11.2015, 18:02
|
|||
|
|||
|
1-я беременность: март 2013г. Неполный самопроизвольный выкидыш при беременности малого срока. Гистология: гравидарный эндометрит с участками фибриноидного некроза с кровоизлияниями с воспалительной инфильтрацией.
2-я беременность: декабрь 2013. Замершая беременность 4 недели, метроррагия. Гистология: кровь, слизь с очаговой воспалительной инфильтрацией. Февраль 2014г - разрыв кисты правого яичника, лапароскопия. 3-я беременность: август 2014 года. Неполный самопроизвольный выкидыш при беременности 5-6 недель. Бакт. вагинит. Чистили 2 раза, хотя на момент поступления в стационар плодное яйцо вышло само. Гистология: обратное развитие эндометрия после нарушенной беременности. Появились антитела резусные. Вкололи гамма-глобулин антирезусный. Хотя я не уверена в этой терапии так же как в ЛИТ... 4-я беременность: июнь 2015г. Самопроизвольный выкидыш в малом сроке беременности (акушерский срок 3-4 недели). На момент поступления в стационар плодное яйцо в полости матки не обнаруживалось, поэтому врачи настаивали на выскабливании и лапароскопической разведывательной операции, так как подозревали внематочную беременность в левой трубе (из-за наличия в левом яичнике желтого тела), при этом доказывали, что труба все равно повреждена и ее надо удалять. Я написала 4 отказа от операций, вышло все само. Антител в крови по анализу не обнаружилось. Анализы сдавала после 3-ей неудавшейся беременности. Кариотипы, HLA, антифосфолепидный синдром и свертываемость - после 4-ой.
|
|
#6
16.11.2015, 18:15
|
|||
|
|||
|
Мой возраст на данный момент 32 года. Рост 164 см, вес 62 кг. Месячные начались в 13 лет, до 19 лет цикл был стабильный 28 дней. В 19 лет случился сбой из-за приема Постинора. Около месяца было кровотечение, после этого стала принимать КОК. Сначала 3 Мерси, но на него пошла крапивница по всему телу, перешла на новый по тому времени Нова Ринг. Около 2-х лет была на Нова Ринге, затем был 2-хлетний перерыв, в течение которого цикл опять наладился, затем 3 года была опять на Нова Ринге. После отмены Нова Ринга цикл полгода был нестабильный, 1-я беременность наступила через 8 месяцев после его отмены. С циклом с тех пор до конца дела не наладились - собственно обильные выделения выдерживают цикличность 28 дней, но присутствует коричневатая мазня по 3-4 дня до и после. Сейчас опять на контрацептивах, потому что в сентябре на правом (оперированном) яичнике появилась киста 5 см, которая рассосалась сама после прихода месячных, но гинекологи настоятельно рекомендовали перейти на гормоны, пока не начну планировать. В первом цикле принимала Регулон, на него тоже пошла крапивница, еле дотянули на глюконате кальция до конца приема, после чего перешла опять на Нова Ринг, сейчас середина 2-го цикла с Нова Рингом.
Беременности со 2-ой по 4-ю наступали в течение 1-2-х циклов. Проблема выносить...
|
|
#7
16.11.2015, 18:23
|
|||
|
|||
|
Нет возможности дополнить первое сообщение с результатами анализов нормами лабораторий, может быть мне его продублировать? Все анализы в середине нормы, только пролактин ближе к верхней границе: 512 мЕд/л при норме 109-557.
|
|
|
|
#8
18.11.2015, 00:25
|
|||
|
|||
|
имеет смысл выполнить анализ для поиска мутаций в генах
F2 (протромбин, 20210, G>A) F5 (мутация Лейдена, R534Q, G>A) F7 (коагуляционный фактор VII, R353Q, G>A) FGB (фибриноген, 455 ,G>A) SERPINE1 (ингибитор активатора плазминогена, – 675, 5G>4G) кариотип бланки выложите - интересует метод
|
|
#11
18.11.2015, 09:24
|
|||
|
|||
|
коллеги меня поправляют - нужны эти
F2 (протромбин, 20210, G>A) F5 (мутация Лейдена, R534Q, G>A) FGB (фибриноген, 455 ,G>A)
|
|
#13
18.11.2015, 09:30
|
|||
|
|||
|
И я забыла написать еще один анализ:
ПВ - 13", СР - 13", фибриноген - 2,0"/п МНО - 1,00 Норм лаборатории нет, это в поликлинике сдавалось, но врач сказал, что это все в норме. Это как раз, по-моему, относится к тому, что вы рекомендуете, да?
|
|
#14
18.11.2015, 19:23
|
||||
|
||||
|
Исследования на тромбофилию включают как генетич., так и функциональные тесты, и если в Тольятти делают только Ф5 Лейден, то ценность такого анализа невелика и делать только его нет необходимости; среди результатов, помещенных в сообшении 1 Вы ошибочно написали:
"D-димер 54 сек, АЧТВ 54 нг/мл," Если АЧТВ действительно 54 секунды, то это в большинстве случаев не норма, и быть может причины его повышения могут привести к какой-то причине повтор. выкидышей. Если возможности в Тольятти ограничены, то лучшее, что Вы можете сделать - поехать в более крупный центр репродуктологии, где Вам могут предложить доп. обследование или целенаправленное экспериментальное лечение если причин невынашивания так определить и не удастся. Делать анализы наобум в отсутствие очного леч. врача - тупиковый путь: деньги выкинете, а ближе к заветной цели обзавестись ребенком так и не станете.
|
|
#15
18.11.2015, 19:56
|
|||
|
|||
|
Я действительно ошиблась с АЧТВ, он 29 сек.
Меня уже направляли в самарский областной центр репродуктологии, именно Самара назначила развернутое обследование, включающее свертываемость, кариотип и hla. И по результатам сказала, что рекомендовано 3 курса ЛИТ, все остальное в порядке, беременейте дальше. Тольятти на результаты исследования hla сказал, что мне вообще показаны только донорские яйцеклетки или сперматозоиды- других выходов нет. Не у всех есть возможность попасть в Москву с проблемами, поэтому уже в интернете консультируюсь.
|
Линейный вид
