40 лет. Склеротическая макулодистрофия, неполная осложненная катаркта.

cola2905 · #1 18.05.2010, 13:40

Здравствуйте!
Жен., 40 лет. Близорукость с подросткового возраста. В последнее время - ухудшение зрения, искажение изображения. Работа связана со зрительным напряжением.
После консультации в диагностическом центре. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и назначенное лечение.
VIS OD=0,1 M2,75D=1,0 ; OS=0,1 M3,75D=1,0
OU - капиллярная сеть глазного яблока несколько расширена. Роговица прозрачная. Зрачок 5 мм (лекарственный мидриаз). Помутнение хрусталика, больше по периферии. Глазное дно - ДЗН бледноват, границы четкие. Артерии узкие, вены обычного хода и калибра. Справа - в макулярной области визуализируется дистрофический "ободок", слева - в макулярной зоне - точечный светло желтый очажок.
Диагноз: Склеротическая макулодистрофия OU. Неполная осложненная катаракта OU. Миопия ср. ст. OS и сл. ст. OD.
Рекомендовано: уточнение диагноза (?). Милдронат 5,0 в/в № 10 ежедневно, затем по 1 капс. 3 раза в день в течение м-ца; окувайт лютеин по 1 т. 2 раза в день в течение 2-х м-цев; эмоксипин по 1 кап. 3 р. в день в оба глаза в течение м-ца; офтан катахром по 1 кап. 3 р. в день длительно; ретиналамин 5 мг +1 мл воды для инъекций в/м № 10 ежедн.
Спасибо!

eyemate · #2 18.05.2010, 15:21

Цитата:

Сообщение от cola2905

Диагноз: Склеротическая макулодистрофия OU. Неполная осложненная катаракта OU. Миопия ср. ст. OS и сл. ст. OD.
Рекомендовано: уточнение диагноза (?).

Коллега не вполне уверен(а) в диагнозе. Покажитесь еще одному офтальмологу.

Dr-vasiliY · #3 18.05.2010, 18:37

В любом случае максимум, что можно оставить Окувайт лютеин.

*opto_dive* · #4 18.05.2010, 21:50

Здравствуйте, скажите было ли измерено внутриглазное давление?
В Вашем состоянии возможно оставить самоконтроль центрального зрения (поищите тест Амслера) и контроль общего состояния (АД и т.д.). Больше ничего не требуется. Будьте здоровы.

cola2905 · #5 19.05.2010, 14:06

Цитата:

Сообщение от opto_dive

Здравствуйте, скажите было ли измерено внутриглазное давление?
В Вашем состоянии возможно оставить самоконтроль центрального зрения (поищите тест Амслера) и контроль общего состояния (АД и т.д.). Больше ничего не требуется. Будьте здоровы.

Спасибо!
Да, внутриглазное давление в норме.
Тест Амслера правым глазом не прошла. Линии кривые.
Сегодня была на консультации в клинической областной офтальмологической больнице, смотрела завотделением. Поставила диагноз Макулодистрофия неясного генеза. Объективные данные написаны, но я не смогла расшифровать...
Настаивает на стационарном обследовании и лечении.
Мне страшно и я пока в растерянности.
Спасибо докторам за ответы!

**Darina38** · #6 19.05.2010, 18:44

Где Вы живете? На сегодняшний день патологией макулы обычно хорошо владеют лазерные офтальмохирурги. После необходимой диагностики, они должны определиться с тактикой лечения.

cola2905 · #7 19.05.2010, 19:25

Цитата:

Сообщение от Darina38

Где Вы живете? На сегодняшний день патологией макулы обычно хорошо владеют лазерные офтальмохирурги. После необходимой диагностики, они должны определиться с тактикой лечения.

Я живу в Самаре.
И еще вопросы: может ли быть такое быстрое и внезапное течение болезни? может ли быть это вызвано плаванием (нырянием) в бассейне, длительным стоматологическим лечением или контактными линзами?

**Darina38** · #8 19.05.2010, 19:43

Может кто из коллег подскажет, куда обратиться в Самаре. Но надо искать крупный глазной медицинский центр, где есть лазерное отделение.
Такое внезапное начало может быть. Причины, перечисленные Вами не вызывают поражение макулы (диагноза точного у Вас пока нет). Но инфекционное поражение возможно. А стом.лечение протекало нормально, без особых инфекционных осложнений?

cola2905 · #9 19.05.2010, 21:57

Цитата:

Сообщение от Darina38

Но инфекционное поражение возможно. А стом.лечение протекало нормально, без особых инфекционных осложнений?

Лечение у стоматолога длительное - и установка имплантов (в феврале), и замена коронок.... Инфекционных осложнений вроде не было... кроме ОРВИ сразу после операции....

cola2905 · #10 28.05.2010, 10:59

Здравствуйте уважаемые доктора! В настоящее время прохожу обследование и лечение в стационаре, куда поступила с диагнозом макулодистрофия OD.
Вот результаты:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И назначения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

+ магнитотерапия правого глаза №5.

Бесконтактная тонометрия: правый и левый 11 мм.рт.ст.

Жду окончания пребывания в стационаре и буду лечиться дальше. Пока лазерного офтальмохирурга, занимающегося макулой в Самаре, не нашла. Занимаюсь поисками и готова выехать в любой город.
В связи с этим очень вас прошу прокомментировать обследование, может быть прогнозы и рекомендации о докторах или клиниках, где мне смогут помочь. Знаю, что мое зрение - в моих руках и очень хочу сделать все зависящее от меня. Не хочу ослепнуть в самый трудоспособный возраст.
Уважаемый доктор Ainakoz! Возможно ли попасть к Вам на прием?