Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.12.2008, 10:16
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Помогите разобраться с хроническим гепатитом Б?!!!

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Мне 28 лет, 4 года назад при сдаче анализа на гепатит Б были обнаружены какие-то маркеры, заставили пересдать на маркеры. Затем инфекционист и иммунолог сказали что волноваться не о чем, положительные маркеры указывают на перенесенный когда-то вирус и теперь есть стойкий иммунитет.

Пару недель назад сдавала в др. клинике кровь и врач-инфекционист сказала , что у меня хронический гепатит Б. Честно говоря, я настолько была потрясена этой новостью, что два дня лила кракадильи слезы… Как же так? Два года наблюдали и говорили – иммунитет, а тут…

Сейчас сдаю кровь на ДНК, билирубин и т.д…

Прокомментируйте, пожалуйста, вот эти результаты, неужели всё же гепатит Б ? :

HBsAg – отрицательно
HBeAg – отрицательно
Антитела к:
HBs –антигену – положительно (> 200)
HBe- антиген - положительно
HBcor- антигену:
IgM - отрицательно
IgG - положительно
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2008, 15:47
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,435
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то говоря, по сочетанию маркеров - постинфекционный иммунитет, а не хронический гепатит. А как АЛТ, АСТ?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.12.2008, 02:50
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Спасибо большое, Юсиф за помощь и отклик! Т.е. это значит, что когда-то был перенесен вирус, а теперь образовался иммунитет к этой болезни?
Почему же такие противоречивые заявления врачей? Когда я спросила у врача, почему хронический гепатит Б, раньше же не видели? Она сказала , что из-за положительного маркера Hbe – антиген, вот если бы его не было , то можно было бы говорить об иммунитете.
А на АЛТ, АСТ ранее я никогда не сдавала, сдала всё вчера! Результаты будут сказали через неделю! Если можно, я Вам результаты тут напишу! Ещё мужа отправила сдавать на гепатит Б и маркеры.
В общем предновогодняя суета в самом разгаре!!!!

И еще раз большое спасибо за помощь!!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.12.2008, 10:51
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Сегодня сделала УЗИ печени и селезенки, сказали все в норме!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.12.2008, 22:27
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,435
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
HBsAg – отрицательно
HBeAg – отрицательно
Антитела к:
HBs –антигену – положительно (> 200)
HBe- антиген - положительно
HBcor- антигену:
IgM - отрицательно
IgG - положительно
Если я все правильно понял, то антиген токсигенности (HBeAg) не обнаружен, антитела к нему обнаружены.
При этом раскладе - постинфекционный иммунитет после перенесенного вирусного гепатита В.
В идеале надо бы определить и антитела к вирусу гепатита Д, но это в данном случае - для соблюдения протокола.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.12.2008, 08:14
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Здравствуйте, уважаемый Юсиф!

Забрала сегодня остальные анализы, переписываю:

Биохимический анализ крови:
1.Общий белок 72 г/л – норма : 65-86
2. Холестерин 4,6 ммоль/л – норма: 5,2-6,5
3. билирубин общий 10,7 мкмоль/л – норма 8,5 -20,5
4. билирубин прямой 2,8 мкмоль/л – норма 2,2- 51
5. АЛТ 0,19 ммоль/г - норма 0,1 – 0,68
6. АСТ 0,05 ммоль/г - норма 0,1- 0,68
7. Фосфатаза щелочная 53 u/l норма до 117
8. Гамма-глутамил трансфераза (ГГТП) (прочерк)
9.Глюкоза 5,9 ммоль/л норма 4,2-6,1
10. Тимоловая проба 2 Ед норма 0-4

Дальше анализ на ПЦР:
ПЦР к – ВГВ – отрицательно

Ну и еще раз повторю маркеры:
HBs-антиген – отрицательно
НВе- антиген – отрицательно
Антитела к HBs- антигену- положительно (>200)
К НВе – антигену – положительно
К HBcor – антигену:
IgM- отрицательно
IgG- положительно

УЗИ печени и селезенки в норме, увеличений нет.

Анализы мужа на Гепатит Б и маркеры, всё отрицательно!

Вот все мои анализы! Прошу Вас прокомментировать! Пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.12.2008, 20:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,435
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы перенесли острый вирусный гепатит В, завершившийся выздоровлением с формированием постинфекционного иммунитета. Практически здоровы. Никакого хронического гепатита здесь нет.
Мужа вакцинируйте против гепатита В на будущее.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.12.2008, 09:45
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а мне вакцинироваться можно? Или уже не нужно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.12.2008, 11:21
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,435
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно. "Антитела к HBs- антигену- положительно (>200)"
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.12.2008, 09:05
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Уважаемый, Юсиф Алхазов! Здравствуйте!
Пишу Вам еще раз. Хотелось бы услышать Ваши комментарии!
Была сегодня у врача на последнем приеме, у которого стою на учете, с теми анализами, которые выше все Вам перечислила. Она еще не видела этих анализов! Посмотрела и сказала что с учета снимать не будет, что диагноз «хронический гепатит В» также не снимает, т.к. показания биохимические нормальные, ПЦР тоже , УЗИ тоже, но возможно вирус в клетках или ещё не активен! Я спросила, почему она не снимает «хронический ГВ»? она сказала, так как есть Антитела к HBs- антигену > 200 и это плохо, что есть активность и то что есть Антитела к НВе – антигену – положительно, вот из за этого хронический. Я уточнила, что ведь HBs-антиген – отрицательно и НВе- антиген – отрицательно!!! На что она мне ответила, что отсутствие НВе- антиген, говорит об отсутствии острого периода, а присутствие Антител к НВе – антигену говорит о хроническом течении болезни, и что при иммунитете они должны были исчезнуть, что при иммунитете допускаются только "Коровские-положительно" !!!
Спросила что мне делать, в таком случае? Сказала, что проверяться раз в пол года на ПЦР !!!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.12.2008, 13:20
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,435
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете распечатать тему и показать доктору. После этого доктор, при желании, может подключиться к нашей беседе. У меня нет оснований для иного мнения.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.12.2008, 08:45
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Спасибо большое за ответы!
Я думаю вряд ли врач захочет присоедениться к вам, т.к. это врачи старой закалки уже в возрасте (это ГУЗ ) и честно говоря компьютеров я там не заметила. Но как буду еще в этой полеклинике обязательно передам адресс Вашего сайта

И если можно еще вопрос! С мужем планируем ребенка. Если он сделает прививку (а она делается в три подхода с разницой в месяци) и я забеременею - это ничего страшного? или планировать уже после прививок? или до?

Спасибо, с уважением, ГОС.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.12.2008, 15:34
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,435
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прививки мужа не влияют на зачатие и течение беременности.
Докторов приобщайте, только польза будет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.12.2008, 02:29
GOS GOS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.12.2008
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
GOS *
Ясно! Спасибо за понимание и помощь! Удачи Вам и дай Бог здоровья!
Докторов постараюсь приобщить!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.