#1
|
|||
|
|||
Помогите разобраться с хроническим гепатитом Б?!!!
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 28 лет, 4 года назад при сдаче анализа на гепатит Б были обнаружены какие-то маркеры, заставили пересдать на маркеры. Затем инфекционист и иммунолог сказали что волноваться не о чем, положительные маркеры указывают на перенесенный когда-то вирус и теперь есть стойкий иммунитет. Пару недель назад сдавала в др. клинике кровь и врач-инфекционист сказала , что у меня хронический гепатит Б. Честно говоря, я настолько была потрясена этой новостью, что два дня лила кракадильи слезы… Как же так? Два года наблюдали и говорили – иммунитет, а тут… Сейчас сдаю кровь на ДНК, билирубин и т.д… Прокомментируйте, пожалуйста, вот эти результаты, неужели всё же гепатит Б ? : HBsAg – отрицательно HBeAg – отрицательно Антитела к: HBs –антигену – положительно (> 200) HBe- антиген - положительно HBcor- антигену: IgM - отрицательно IgG - положительно |
#2
|
||||
|
||||
Вообще-то говоря, по сочетанию маркеров - постинфекционный иммунитет, а не хронический гепатит. А как АЛТ, АСТ?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Юсиф за помощь и отклик! Т.е. это значит, что когда-то был перенесен вирус, а теперь образовался иммунитет к этой болезни?
Почему же такие противоречивые заявления врачей? Когда я спросила у врача, почему хронический гепатит Б, раньше же не видели? Она сказала , что из-за положительного маркера Hbe – антиген, вот если бы его не было , то можно было бы говорить об иммунитете. А на АЛТ, АСТ ранее я никогда не сдавала, сдала всё вчера! Результаты будут сказали через неделю! Если можно, я Вам результаты тут напишу! Ещё мужа отправила сдавать на гепатит Б и маркеры. В общем предновогодняя суета в самом разгаре!!!! И еще раз большое спасибо за помощь!!!! |
#4
|
|||
|
|||
Сегодня сделала УЗИ печени и селезенки, сказали все в норме!
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
При этом раскладе - постинфекционный иммунитет после перенесенного вирусного гепатита В. В идеале надо бы определить и антитела к вирусу гепатита Д, но это в данном случае - для соблюдения протокола.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый Юсиф!
Забрала сегодня остальные анализы, переписываю: Биохимический анализ крови: 1.Общий белок 72 г/л – норма : 65-86 2. Холестерин 4,6 ммоль/л – норма: 5,2-6,5 3. билирубин общий 10,7 мкмоль/л – норма 8,5 -20,5 4. билирубин прямой 2,8 мкмоль/л – норма 2,2- 51 5. АЛТ 0,19 ммоль/г - норма 0,1 – 0,68 6. АСТ 0,05 ммоль/г - норма 0,1- 0,68 7. Фосфатаза щелочная 53 u/l норма до 117 8. Гамма-глутамил трансфераза (ГГТП) (прочерк) 9.Глюкоза 5,9 ммоль/л норма 4,2-6,1 10. Тимоловая проба 2 Ед норма 0-4 Дальше анализ на ПЦР: ПЦР к – ВГВ – отрицательно Ну и еще раз повторю маркеры: HBs-антиген – отрицательно НВе- антиген – отрицательно Антитела к HBs- антигену- положительно (>200) К НВе – антигену – положительно К HBcor – антигену: IgM- отрицательно IgG- положительно УЗИ печени и селезенки в норме, увеличений нет. Анализы мужа на Гепатит Б и маркеры, всё отрицательно! Вот все мои анализы! Прошу Вас прокомментировать! Пожалуйста! |
#7
|
||||
|
||||
Вы перенесли острый вирусный гепатит В, завершившийся выздоровлением с формированием постинфекционного иммунитета. Практически здоровы. Никакого хронического гепатита здесь нет.
Мужа вакцинируйте против гепатита В на будущее.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а мне вакцинироваться можно? Или уже не нужно?
|
#9
|
||||
|
||||
Не нужно. "Антитела к HBs- антигену- положительно (>200)"
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#10
|
|||
|
|||
Уважаемый, Юсиф Алхазов! Здравствуйте!
Пишу Вам еще раз. Хотелось бы услышать Ваши комментарии! Была сегодня у врача на последнем приеме, у которого стою на учете, с теми анализами, которые выше все Вам перечислила. Она еще не видела этих анализов! Посмотрела и сказала что с учета снимать не будет, что диагноз «хронический гепатит В» также не снимает, т.к. показания биохимические нормальные, ПЦР тоже , УЗИ тоже, но возможно вирус в клетках или ещё не активен! Я спросила, почему она не снимает «хронический ГВ»? она сказала, так как есть Антитела к HBs- антигену > 200 и это плохо, что есть активность и то что есть Антитела к НВе – антигену – положительно, вот из за этого хронический. Я уточнила, что ведь HBs-антиген – отрицательно и НВе- антиген – отрицательно!!! На что она мне ответила, что отсутствие НВе- антиген, говорит об отсутствии острого периода, а присутствие Антител к НВе – антигену говорит о хроническом течении болезни, и что при иммунитете они должны были исчезнуть, что при иммунитете допускаются только "Коровские-положительно" !!! Спросила что мне делать, в таком случае? Сказала, что проверяться раз в пол года на ПЦР !!! |
#11
|
||||
|
||||
Можете распечатать тему и показать доктору. После этого доктор, при желании, может подключиться к нашей беседе. У меня нет оснований для иного мнения.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы!
Я думаю вряд ли врач захочет присоедениться к вам, т.к. это врачи старой закалки уже в возрасте (это ГУЗ ) и честно говоря компьютеров я там не заметила. Но как буду еще в этой полеклинике обязательно передам адресс Вашего сайта И если можно еще вопрос! С мужем планируем ребенка. Если он сделает прививку (а она делается в три подхода с разницой в месяци) и я забеременею - это ничего страшного? или планировать уже после прививок? или до? Спасибо, с уважением, ГОС. |
#13
|
||||
|
||||
Прививки мужа не влияют на зачатие и течение беременности.
Докторов приобщайте, только польза будет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#14
|
|||
|
|||
Ясно! Спасибо за понимание и помощь! Удачи Вам и дай Бог здоровья!
Докторов постараюсь приобщить! |