#1
|
|||
|
|||
Маточное кровотечение. Помогите с диагнозом и лечением.
Здравствуйте, уважаемые медики.
Краткие данные: возраст - 35 лет, рост - 171 см, вес - 73 кг. Последние 3 менструальных цикла длились: 26, 26 и 28 дней соответственно, без видимых отклонений. Последний ПА был около 3-мес. назад (чтобы исключить беременность). Есть эрозия шм, собираюсь прижигать после месячных. С 8.06. (5-тый день) нахожусь на стационарном лечении в больнице небольшого города. В ночь с 7-го на 8-е (17-й день месячного цикла) началось кровотечение (около 2-х горстей крови со сгустками вышло после того, как встала ночью. Скорая доставила в больницу, по дороге кровотечение уменьшилось. Померяли температуру на санпропускнике - 37,6. В последующие дни температура по утрам была до 37. Вечерами по очередности дней: 37,5; 37,1; 37,2; 37,2 и сегодня - 37,4. Что знаю об анализах при поступлении: Анализ крови, насколько знаю, в пределах нормы. Мазок - почти тоже, немного повышены лейкоциты. Наутро сделали УЗИ, по нему причину кровотечения не определили. Увидели маленький фиброматозный узел (1,7см), сказали, что он не может кровить. Кровь и сгустки в полости матки, эпителий нерашвномерный. То ли вход, то ли шейка расширены до 8 мм. Яичники нормальных размеров. Трубы без патологии. Врач сказала, что скорее воспаление или дисфункция. Сначала предложила антибиотики, потом, если это не поможет - гормонотерапия. Сегодня 5-тый последний день антибиотикотерапии. Назначено: Цефтриаксон - 1г утром + 1 г вечером, в/в. Пробиотики. 3 дня капали Трамикс. Со вчерашнего дня перешла на таблетки "Виданол", 500мг, 3р./день. Также с пятницы, то бишь 3-й день: Ревмоксикам, 15мг, свечи ректально, 2р./день. Циклодинон -1т/день (2 дня принимала, сегодня, когда утром поняла, что усилилось кровотечение, не рискнула принять). Как и писала, сегодня заметно больше кровит, чем прошлые 4 дня (на уровне относительно обильных месячных со сгусточками, слизью, иногда - с пузырьками.., раньше было на уровне оч.скудных месячных, если не считать первой ночи). Сегодня часто хочется в туалет, хоть и практически ничего не пью. Немного предыстории 4-мя "сюжетными линиями". 1. Около 3-х мес. назад был незащищённый ПА с партнёром, с которым "встречались" несколько месяцев. До этого были защищенные ПА, за исключением одного раза, когда прорвался презерватив. Так вот, через , несколько недель после того незащищенного ПА, сразу после месячных, у меня начались желтоватые выделения, зуд наружных половых органов. Пошла в местный кожвендиспансер, сдала мазки на анализ и кровь, по них все чисто. Файл с выпиской приложу. В следующий месячный цикл при овуляции, кстати, прозрачных выделений было больше, чем обычно. 2. Врач кожвена толком ничего и не назначил. Но зуд и выделения, хоть и уменьшились, но всеравно продолжали беспокоить, особенно чуть до и после месячных. Поэтому обратилась к другому гинекологу, о котором слышала много позитивных отзывов. Он взял мазки общий (который, как потом узнавала в рамках нормы, ну "чуть молочницы", по словам врача) и на цитологию (у него собиралась лечить так же эрозию). Это было за неделю до моего "попадания" в больницу. Так как меня беспокоил зуд и визуально определялась молочница (хоть и были желтоватые выделения, но где-то там внутри при осмотре были типичны для молочницы...), то были назначены свечи "Ливарол", 10 шт./10 дней наночь. При первой же свечке через несколько часов вышла малюсенькая кровяная прожилочка. На следующий день начались мажущие выделения. После третьей - вышел сгусток крови со слизью. Четвертую свечку уже не ставила, в понедельник пошла к врачу. Он сказал день обождать и продолжать ставить все 10 шт. до конца. При продолжение кровомазанье возобновилось. После 6-йшт. и случилось вышеупомянутое кровотечение. При диагностике сказали, что свечи - то фигня и такую реакцию не могли вызвать. Вероятно, так и есть. Скажу только, что хваленые шампуни на кетоконазоле (том же веществе, что и в свечах), в т.ч. и Низорал, у меня при неодноразовом подходе к ним, вызывали обратную реакцию той, что обещана была в рекламе. Перхоти, наоборот после применения становилось в несколько раз больше и кусками. Хотя знакомым он подходил. 3. Возможно наличие эндометриоза, есть признаки. 4. В декабре (около полугода назад) ввиду "повреждения защиты" защищённый акт, как уже упоминалось стал незащищённым. После была обработка мерамистимом. И выпита таблетка Постинора. Месячные в тот цикл пришли на 2 дня раньше, а следующий продлился 20 дней. После этого циклы длились в норме: 27, 26, 26, 28 дней соответственно. Вроде, все. Спасибо, что уделили время время и прочитали немало текста. Уважаемые медики, просьба, по возможности, мягко выражать Ваше мнение, не пугать вариантами, сами понимаете). |
#2
|
|||
|
|||
Так и не дождалась ответов.
Сегодня после УЗИ меня "почистили" + антибиотики для "прикрытия". Говорят, вероятнее всего - дисфункция. |