#1
|
|||
|
|||
âîçìîæåí ëè ìîñò?
Çäðàâñòâóéòå, Óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Æåíùèíà, 40 ëåò. Ñëåâà íà âåðõíåé ÷åëþñòè îòñóòñòâóåò 3 çóáà (óæå 18 ëåò). 8 ëåò ñòîÿë ìîñò ìåòàëëîïëàñòìàññà, ïîñëåäíèå 10 ëåò ñòîèò ìîñò ìåòàëëîêåðàìèêà. Ñïåðåäè òàê æå íåñêîëüêî çóáîâ ìåòàëëîêåðàìèêà(îêîëî 18 ëåò). Îäèí ïåðåäíèé çóá ñâîé, öâåò ñòàë áîëåå òåìíûé, îòëè÷àåòñÿ îò êîðîíîê. ÊÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðåøèëà ïðîèçâåñòè çàìåíó êîðîíîê. Îáðàòèëàñü â êëèíèêó, íà ìåñòå ìîñòà ìåòàëëîêåðàìèêè, ãîâîðÿò î íåîáõîäèìîñòè 3 èìïëàíòîâ, ñ ïðåäâàðèòåëüíûì ñèíóñ-ëèôòèíãîì êîñòíîé òêàíè. Îñòàëüíîå ïî÷òè âñå êîðîíêè öèðêîíèé. Ñïðàâà ñâåðõó 2 çóáà ñâîè, æèâûå, íà íèõ ïîñòàâèòü âèíèðû, ÷òîáû íå îòëè÷àëèñü îò îñòàëüíûõ. Ó ìåíÿ âîïðîñ: - äåéñòâèòåëüíî ëè ìîñò íåäîïóñòèìî äëèííûé, è âîçìîæíà ëè óñòàíîâêà íîâîãî ìîñòà ïîñëå ëå÷åíèÿ? Åñòü ëè â ìîåì ñëó÷àå âîçìîæíîñòü îáîéòèñü áåç èìïëàíòîâ? Ó ìåíÿ âñåãäà âñå î÷åíü äîëãî çàæèâàåò, ëþáàÿ ìàëåéøàÿ ðàíà, ñ äåòñòâà. Òàê æå îðãàíèçì íå ïðèíèìàåò íè÷åãî èíîðîäíîãî, è ñàìà ïî ñåáå ÿ àëëåðãèê. -íå õî÷åòñÿ òðîãàòü îñòàâøèåñÿ çóáû è ñòàâèòü íà íèõ âèíèðû, âîçìîæíî ëè èõ îñòàâèòü êàê åñòü, åñëè âîêðóã áóäóò êîðîíêè? -íà ïåðåäíèé ñâîé çóá îáÿçàòåëüíî íàäåâàòü êîðîíêó? Íåò íèêàêèõ ñïîñîáîâ ýñòåòè÷íî îñòàâèòü åãî? Ñîáèðàþñü ê äðóãîìó âðà÷ó, ïîëó÷èòü âòîðîå ìíåíèå, òàê êàê ñóììà ëå÷åíèÿ âíóøèòåëüíàÿ, è îáúåì âìåøàòåëüñòâà áîëüøîé. Õîòåëîñü áû çíàòü ìíåíèå êîìïåòåíòíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Âàì âñ¸ ïðàâèëüíî ðàññêàçàëè êðîìå òîãî, ÷òî èìïëàíòîâ äîñòàòî÷íî 2, íà ìåñòå 4êè è 6êè. Âèíèðû ìîæíî íå äåëàòü, íî ýñòåòèêà â ýòîì ñëó÷àå áóäåò íå èäåàëüíàÿ.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#3
|
|||
|
|||
Íà ëåâûé ïåðåäíèé, êîòîðûé ñâîé ïîêà, êîðîíêó íåîáõîäèìî îäåâàòü?
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ñëåâà áóäóò 2 èìïëàíòà, à ìåæäó íèìè ìîñò íà 5-êó? Ìîæíî ëè ñòàâèòü íà æåâàòåëüíûå çóáû ìåòàëëîêåðàìèêó à íà ïåðåäíèå öèðêîíèé? Èëè íåîáõîäèìî âåçäå îäèí ìàòåðèàë-öèðêîíèé (êàê ãîâîðèò âðà÷)? |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè ÷òî-òî íå ïîêðûòü êîðîíêîé èëè âèíèðîì, òî ýòè çóáû áóäóò âûäåëÿòüñÿ.
Ïðàâèëüíî. Ìîæíî, íî çà÷åì? Öèðêîí - õîðîøèé ìàòåðèàë.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#5
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñëè âñå òàêè çàëå÷èòü ïåðèîäîíòèò è óñòàíîâèòü íîâûé ìîñò, âîçìîæíî ëè, ÷òî ýòà êîíñòðóêöèÿ ïðîñòîèò åùå ëåò 10? èëè îí íå áóäåò äåðæàòüñÿ? Ïðîòåçèñò íå èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè óñòàíîâêè íîâîãî (öèðêîíèåâîãî ìîñòà) â òîì ñëó÷àå, åñëè íà èìïëàíòû íå õâàòèò ñðåäñòâ.
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ïðîêîíñóëüòèðîâàëàñü âî 2 êëèíèêå, âðà÷ ïðåäëîæèë 2 èìïëàíòà íà ìåñòî ìîñòà. Âèíèðû íå ïðåäëàãàë. Ñêàçàë âîçìîæíî ïîñòàâèòü öèðêîíèé â çîíå óëûáêè, îñòàëüíûå êåðàìèêà. Ïðèëàãàþ ïëàí ëå÷åíèÿ, ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü.
Ñïðàâà íàâåðõó îòñóòñòâóåò 6, 5-ïåðèîäîíòèò, ïîïðîáóþò ïåðåëè÷èòü, åñëè íåò, òî óäàëåíèå. Î÷åíü íåõî÷ó ñïðàâà òîæå èìïëàíòû, Âîçìîæíî ëè ñîõðàíèòü 5 è ïîñòàâèòü ìîñò 5,6,7? Åñëè 5 íå ñîõðàíèòü, òî òîëüêî èìïëàíòû 5,6? |
#7
|
||||
|
||||
 öåëîì òîæå íîðìàëüíûé ïëàí. Ñ 5êîé áóäåò ïîíÿòíî â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ, îäíàêî ïðè ëþáîì ðàñêëàäå ìîñòîì å¸ íàãðóæàòü - ïëîõàÿ èäåÿ, îíà è òàê õèëàÿ.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà:
1) 5-êà ñïðàâà ñâåðõó â äàííûé ìîìåíò íèêàê íå áåñïîêîèò, åñòü ëè ñìûñë íà÷èíàòü åå ëå÷èòü, åñëè â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ÿ ñìîãó åå ïîòåðÿòü? 2) 7 ñëåâà ñíèçó - ïîïàäàåò ïèùà ìåæäó 7 è 8, òåðàïåâò ãîâîðèò òàê æå â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ìîãó åå ïîòåðÿòü (ñòîèò ñòàðàÿ ïëîìáà, î÷åíü ìíîãî ëåò, ðîçîâàòîãî öâåòà). 3) âåðõíèé ëåâûé êëûê íóæíî ëè ïåðåëå÷èâàòü, åñòü ëè ïåðèîäîíòèò? Âîà÷è ðàçîøëèñü âî ìíåíèÿõ. Ïî ïðåæíåìó êàòåãîðè÷åñêè íå õî÷ó ñòàâèòü èìïëàíòû, îáðàòèëàñü ê ñòîìàòîëîãó-îðòîïåäó, ó êîòîðîãî ñòàâèëà ïðåäûäóùèé ìîñò è êîðîíêè, ïðåäëàãàåò ñâåðõó ñëåâà, ïðîñòî îäåòü íîâûé ìîñò, áåç ïåðåëå÷èâàíèÿ 3, öåíòðàëüíûå è áîêîâûå ðåçöû-ìåòàëëîêåðàìèêà. Ñíèçó ñëåâà â 7 çàêðûòü ïîëîñòü ïëîìáîé è îäåòü ìåòàëëîêåðàìèêó. Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü. |
#9
|
||||
|
||||
5êó ìîæíî íå ïåðåëå÷èâàòü, ïðîñòî ïîêðûòü êîðîíêîé.
7êó íîðìàëüíî ñäåëàòü áåç óäàëåíèÿ 8êè íå ïîëó÷èòñÿ; 7êà ïåðèîäîíòèòíàÿ, íóæíî ëå÷èòü. Íà âåðõóøêå êëûêà åñòü ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ, êàíàë çàïëîìáèðîâàí íå äî êîíöà. Ìîñò òàêîé äëèííû - ïëîõàÿ èäåÿ, îäíàêî ó÷èòûâàÿ âàø ïîëîæèòåëüíûé îïûò ïåðåóáåäèòü âàñ íå ïîëó÷èòñÿ, ñîáñòâåííî ó ìåíÿ íåò òàêîé çàäà÷è. Âñ¸ âûøåñêàçàííîå îïèðàåòñÿ íà äàííûå ÊËÊÒ áåç îñìîòðà.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |