|
#1
14.06.2008, 13:32
|
|||
|
|||
Отек после обкалывания фурункула (лидокаин+химотрипсин)
13.06.08 - После обкалывания фурункула лидокаином с химорипсином и вскрытия фурункула подбородочной области через 10 мин. появился непроходящий отек всей нижней губы с переходом на щечную область справа.
Предполагается, что это реакция на химотрипсин (т.к. он действительно вызывает отек)... однако, отек довольно обширный и появился на глазах. Назначено: 1. аугментин 375 2 р/д; 2. тавегил 1 т 2 р/д; 3. холод и смена дренажа каждый день. 14.06.08 - Отек немного спал, но еще значительный (нижняя губа и щечная область). Температура нормальная. Кто сталкивался? 
|
|
#3
14.06.2008, 13:34
|
|||
|
|||
|
Отек после обкалывания фурункула (лидокаин+химотрипсин)
13.06.08 - После обкалывания фурункула лидокаином с химорипсином и вскрытия фурункула подбородочной области через 10 появился непроходящий отек всей нижней губы с переходом на щечную область справа.
Предполагается, что это реакция на химотрипсин (т.к. он действительно вызывает отек)... однако, отек довольно обширный и появился на глазах. Назначено: 1. аугментин 375 2 р/д; 2. тавегил 1 т 2 р/д; 3. холод и смена дренажа каждый день. 14.06.08 - Отек немного спал, но еще значительный (нижняя губа и щечная область). Температура нормальная. Кто сталкивался?
|
|
#5
14.06.2008, 13:58
|
||||
|
||||
|
Извините. а с какой целью использовался химотрипсин и почему вы исключаете аллергическую реакцию на лидокаин (если этот его первое введение)?
|
|
#6
14.06.2008, 14:04
|
|||
|
|||
|
лидокаин - исключают - уже вводился ранее.
химотрипсин с целью растворения некротизированных тканей. неверная тактика. надо было обкалывать лидокаином с антибиотиком. химотрипсин используется как аппликации. введение подкожно, видимо, вызвало такую реакцию. что будет дальше....
|
|
#9
14.06.2008, 15:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
14.06.2008, 16:38
|
|||
|
|||
|
Ужс. (простите за сленг)
Единственное оправдание, объясняющее такую тактику (ни в коем случае не смягчающее) - это наличие фурункула на лице молодой красивой девушки, глубоко симпатичной "автору" методики. Но, медвежья услуга может выйти. Больше так не делайте. Сейчас необходимы дезагреганты и антибиотики системно, имхо.
|
|
#11
14.06.2008, 18:18
|
|||
|
|||
|
1) Какие именно ткани были некротизированы вокруг очага?
2) Даже если и имелся некроз, то зачем химотрипсин? Это Ноу хау, или ..? 3) Провести инцизию, промыть, дренировать и адекватную антибактериальную терапию, желательно с посевом. 4) Согласен с Владиславом о медвежьей услуге. При гнойных процессах, в кислой среде любой анестетик подвергнется быстрому разрушению и манипулировать необходимо чётко и быстро.
|
|
#12
14.06.2008, 19:06
|
|||
|
|||
|
Фурункул на подбородке - любые манипуляции вызывают боль..
Удаление некротического стержня крайне болезненная процедура... как же без анестезии? Химторипсин делался с целью предотвращения распространения воспалительно-деструктивного процесса. это неверное решение. Обкалывание антибоиотиком (ампиокс) с лидокаином служит этой же цели. Дренаж будет меняться в течение 3 дней... Стационарные это все дела, очень много осложнений ... абсцесс, флебит, и т.д.
|
|
#13
14.06.2008, 19:17
|
|||
|
|||
|
Нет, разумеется анестезия нужна, разве что при фолликулите ("прыще") можно обойтись без неё. Но обкалывание тканей антибиотиком мне бы, лично, воспринял как хулиганство, как минимум, а максимум не ограничиваю. Хотя бы потому, что в инструкции к антибиотику нет пути введения "подкожно, внутрикожно".
|
Линейный вид
