#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí ïðîëàêòèí è ÒÒÃ
Äîáðûé äåíü. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà, è êàêèå äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ íóæíû.
Æåíùèíà, 40 ëåò, 2 äåòåé, ðîñò 170 âåñ 65. Ìåíñòðóàöèè ðåãóëÿðíûå ñ 12 ëåò, ðàíüøå 26-28 äíåé, ñåé÷àñ îáû÷íî 23 äíÿ, èíîãäà 26. Îâóëÿöèþ ÷àñòî îùóùàþ, âêëþ÷àÿ 2 ïîñëåäíèõ öèêëà (ïîÿâëÿþòñÿ õàðàêòåðíûå áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ íà 10-12 äåíü öèêëà).  2017 ã. áûëî ïåðâîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, âûñêàáëèâàíèå, ïðè÷èíà íå íàéäåíà, ãèñòîëîãèÿ â íîðìå.  òîì æå ãîäó ïîâòîðèëîñü êðîâîòå÷åíèå, áûëî âûñêàáëèâàíèå, ãèñòîëîãèÿ, ÓÇÈ - â íîðìå, ãèñòåðîñêîïèÿ - óäàëèëè ìàëåíüêèé ïîëèï. Ìàììîëîã ïîñòàâèë ïî ÓÇÈ äèàãíîç àäåíîç, ìàñòîäèíèÿ. Ïî ðåêîìåíäàöèè ìàììîëîãà íà÷àëà ïèòü ìàñòîäèíîí, êðîâîòå÷åíèé ïîêà åãî ïðèíèìàëà íå áûëî. Ïðîëàêòèí â 2017 ã ñäàâàëñÿ åäèíîæäû – 490 ìêÌÅ/ìë, ÒÒà - 5,29 ìêÌÅ/ìë. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ïðè òàêîì ÒÒà ìîæíî íè÷åãî íå ïðèíèìàòü. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû â 2018ã. – â íîðìå.  2018 ã. áûëè ãîëîâîêðóæåíèÿ, íàçíà÷åíî ÌÐÒ ãì áåç êîíòðàñòà – âñå â íîðìå. Îäíàêî äåëàëà ÌÐÒ ïî ÎÌÑ, ïîýòîìó àïïàðàò 0,2 Òë.  ôåâðàëå 2020 – ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå (ìàñòîäèíîí íà ýòîò ìîìåíò íå ïðèíèìàëà 1,5 ìåñÿöà), âûñêàáëèâàíèå. Âñå êðîâîòå÷åíèÿ ïðîèñõîäèëè íà 3 äåíü ìåíñòðóàöèè, ïîäîçðåâàåòñÿ ãîðìîíàëüíûé ñáîé. Ãèïåðïëàçèè íèêîãäà íå áûëî (ïî ÓÇÈ, ãèñòîëîãèè). Ïî ðåêîìåíäàöèè ãèíåêîëîãà ñäàëà àíàëèçû. Àíàëèç ñäàí íà 9 äåíü öèêëà îò íà÷àëà ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè èëè íà 6-é äåíü ïðèåìà ÊÎÊ «Êëàéðà» + ïðèåì ïðåïàðàòà ìàñòîäèíîí 1ò. (øåñòîé äåíü ïðèåìà ïîñëå ïåðåðûâà). Ðåçóëüòàò ïðèëàãàþ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ äàëüøå. Ìîæåò ëè òàêîå ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà áûòü âûçâàíî ïðèåìîì Êëàéðû + ñòðåññîâûå ñèòóàöèè â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 1,5 íåäåëü è ñîí íàêàíóíå ñäà÷è àíàëèçà 3 ÷àñà. Èëè íåîáõîäèì ïîâòîð ÌÐÒ? Áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóþ, íàäî íàéòè ïðè÷èíó êðîâîòå÷åíèé. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà çà ïîìîùü! |
#2
|
||||
|
||||
ß áû ðåêîìåíäîâàëà ïîâòîðèòü ïðîëàêòèí ÷åðåç ìåñÿö ïðè ñîáëþäåíèè ïðàâèë (âûñïàâøåéñÿ, íå ìåíåå 1.5-2 ÷àñîâ ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ è î÷åâèäíûõ ñòðåññîâ íàêàíóíå).
Óðîâåíü ÒÒà ñîîòâåòñòâóåò ñóáóëèíè÷å÷êîìó ãèïîòèðåîçó (è îí ðåàëüíî åñòü, åñëè ðàíüøå óæå áûëî çàôèêñèðîâàí óðîâåíü âûøå ðíûåðåíñåðíîãî), íî ïðè íå çàâûøåííîì óðîâíå ÀÒ-ÒÏÎ ïðèåì ëåâîòèðîêñèíà âñ¸ òàêæå íå àáñîëþòåí. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Ïîâûøàåò óìåðåííî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Áûëà íà êîíñóëüòàöèè ýíäîêðèíîëîãà, âðà÷ íàçíà÷èëà ïðèíèìàòü:
-ïðåïàðàò "ôîëèî"- ïî 1ò. â äåíü, -"ñåëåí ôîðòå"- ïî 1ò., -âèòàìèí D (ïîñëå ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà íà åãî óðîâåíü). Ïåðåä ïðèåìîì ëåêàðñòâ ðåêîìåíäîâàíî ñäåëàòü ÓÇÈ ÙÇ. Ñäåëàëà ÓÇÈ, îáíàðóæåí íåáîëüøîé êîëëîèäíûé óçåë, ðåçóëüòàò ïðèëàãàþ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî-òî íàäî äåëàòü ñ ýòèì óçëîì? Ïðåïàðàò éîäà òåïåðü ïðèíèìàòü, âèäèìî, íåëüçÿ? Íà ïðèåì òåïåðü ïîïàäó òîëüêî ÷åðåç íåäåëþ, ïåðåæèâàþ. |
#7
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàò ÓÇÈ
|
#8
|
||||
|
||||
Ôîëèî è ñåëåí ôîðòå - ÁÀÄû. Öåëü èõ ïðèåìà?
Ïî äàííûì ÓÇÈ ôîêàëüíîå îáðàçîâàíèå. Êëèíè÷åñêîé çíà÷èìîñòè íå èìååò. Äåëàòü íå÷åãî íå íóæíî |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
||||
|
||||
1. Ïî ïîâîäó îáðàçîâàíèÿ: âîîáùå, è â äèíàìèêå ñìîòðåòü íå íàäî
2. Ïî ïîâîäó éîääåôèöèòà: ïîñêîëüêî áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóåòñÿ, òî ïðîôèëàêòèêà ïðîâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ éîäèðîâàííîé ñîëè, íó è äîïîëíèòåëüíî ïðèåìîì ìîðåïðîäóêòîâ, íàïðèìåð 3. Ïî ïîâîäó ãîðìîíîâ (ëåâîòèðîêñèíà): ïðèåì åãî â âàøåì ñëó÷àå íå àáñîëþòíî ïîêàçàí, íî â ïðèíöèïå âîçìîæåí, åñëè áû åãî ïðèåì ìîã êàê-òî ïîâëèÿòü íà âàøå ñàìî÷óâñòâèå. Íà ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ âàø óðîâåíü ÒÒà íå îêàçûâàåò îñîáîãî âëèÿíèÿ |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ó ìåíÿ è ïðîëàêòèí ïîâûøåí, ïîêà ïèëà ìàñòîäèíîí ïî 1ò. â äåíü, êðîâîòå÷åíèé íå áûëî, êàê òîëüêî äåëàëà ïåðåðûâ, ñî âòîðîãî ìåñÿöà ïîÿâëÿëèñü î÷åíü îáèëüíûå ìåíñòðóàöèè, ïðèõîäèëîñü ïðèíèìàòü òðàíåêñàì. À â ïîñëåäíèé ðàç äàæå 4 òàáëåòêè. òðàíåêñàìà (1ã) çà 1 ïðèåì íå ïîìîãëè, êðîâîòå÷åíèå òîëüêî óñèëèëîñü, ñòàëî î÷åíü îáèëüíûì, ïðèøëîñü äåëàòü âûñêàáëèâàíèå. Ýòî äëèòñÿ 2 ãîäà. Ìîæåò ïîâûøåííûé ÒÒà òÿíóòü çà ñîáîé òàêîé óðîâåíü ïðîëàêòèíà?  öåëîì ÷óâñòâóþ ñåáÿ áîëåå-ìåíåå, õîòÿ óòîìëÿåìîñòü íåìíîãî ïîâûøåíà, áûâàåò çÿáêîñòü â êîíå÷íîñòÿõ, ìåðçíó áîëüøå îêðóæàþùèõ, ðåáðèñòîñòü íîãòåé (ðàíüøå íå ïîíèìàëà ÷òî ñ íèìè, à ñåé÷àñ ïðî÷èòàëà, ÷òî ýòî ïðèçíàê ãèïîòåðèîçà). Íî âñå ýòî åðóíäà ïî ñðàâíåíèþ ñ åæåìåñÿ÷íûì ïðèñòàëüíûì êîíòðîëåì îáúåìà ìåíñòðóàöèè è òðåìÿ âûñêàáëèâàíèÿìè. Î÷åíü õî÷åòñÿ íàéòè ïðè÷èíó. |