#1
|
|||
|
|||
Мазок на флору и Клион Д
Женщина, 37 лет. Беременность вторая, сейчас полных 17 недель. Первая беременность (10 лет назад) закончилась выкидышем на малом сроке. Рост 160, вес до беременности 62. В начале беременности худела, сейчас вес около 63 кг.
Месячные с 12 лет, регулярные, умеренно болезненные, не обильные. Последнее время цикл был 26 дней. Последние месячные с 29 октября 2016 года. При первом УЗИ для уточнения срока беременности обнаружена миома матки. При постановке на учет в 8 недель в биохимическом анализе крови (от 27.12.16) глюкоза натощак 6,0. Поставили ГСД, направили к эндокринологу. Компенсирую диетой. В мазке на флору от 26.12.16.: L 10-12, кокки, tr не об. Leptotrix -обнар. К сожалению, данные только те, которые записаны в обменной карте. По результатам мазка почему-то направили на консультацию к дерматовенерологу, который назначил вагинальные таблетки Клион Д (Метронидазол + Миконазол). Нужно ли данное лечение? Жалоб нет. Выделения умеренные, желтоватого цвета, не беспокоят. |
#2
|
|||
|
|||
Нужен мазок методом ПЦР на трихомонады, гонококки, микоплазму, хламидии.
|
#3
|
|||
|
|||
Эти исследования проводились. Данные ИППП не обнаружены.
|
#4
|
|||
|
|||
Лечение не требуется
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Возник вопрос по ГСД. Сейчас 26 недель беременности. Как я писала, при постановке на учет в 8 недель в биохимическом анализе крови (от 27.12.16) глюкоза натощак 6,0. Есть небольшая вероятность, что были нарушены правила сдачи анализа. Т.к. был сильный токсикоз, возможно, что перерыв в приёме пищи перед анализом был более 14 часов. Кроме того, накануне сдачи анализа вечером был сильнейший стресс. Участковый гинеколог поставила диагноз ГСД под вопросом, направила к эндокринологу, но эндокринолог из-за неплохих показателей на фоне диеты не снимает вопроса. Компенсировать сахар получилось не сразу, поэтому уверена, что ГСД точно есть. Сначала были вылеты до 8 через час после еды. Сейчас компенсирую довольно строгой диетой, питаюсь часто (каждые 2-3 часа) маленькими порциями, за раз стараюсь не съедать более 3 ХЕ. 2-3 недели назад на фоне стресса, или, если на ужин после 18.00 съесть говядину, то натощак сахар несколько раз поднимался до 5,2-5,5. Сейчас успокоилась, говядину вечером не ем. Показатели пришли в норму. Сначала появлялись кетоны в моче, теперь съедаю на ночь кусок хлеба или пью кисло-молочное. Сейчас по глюкометру Акку-Чек Актив в основном такие показатели: натощак от 4,4 до 4,9; через час после еды 4,9-6,5. В моче по тест-полоскам Урикет-1 - кетонов нет. Анализы в поликлинике: Глюкоза крови натощак (30.01.17.) - 4,3. Глюкоза крови через час после еды (31.01. 17.) 4,1. Суточный анализ мочи (1.02.17) на сахар +++, ацетон отрицательно ТТГ (03.02.17.) - 1, 43 Глюкоза крови натощак (28.02.17.) - 3,7. Глюкоза через час после еды (27.02. 17.) - 3,5. Суточный анализ мочи (27.02.17) на сахар ++, ацетон отрицательно 1) Участковый гинеколог хочет направить меня на ОГТТ на 28-ой неделе. Раз диагноз ГСД уже есть, нужен ли мне этот анализ и не вреден ли он для ребёнка? Гинеколог настаивает. Мотивировка - "посмотреть, как поведёт себя организм под нагрузкой". Опасаюсь, что не смогу сдать ОГТТ. Т.к. еще до беременности не могла переносить сладкое натощак, была сильная тошнота и порой рвота. А сейчас, во время беременности, рвотный рефлекс повышен. 2) Вопрос про сахар в моче. Читала, что у беременных он может быть и при нормальном сахаре в крови. Мои показатели через час после еды точно до 7, но если в качестве перекуса съесть сладкий сочный фрукт, например, апельсин или яблоко, не может ли он дать пик сахар выше 7 еще до измерения через час, а к измерению уже снизиться? Стоит ли отказаться от таких перекусов? |
#7
|
|||
|
|||
1. ОГТТ не нужен
2. Сладкие фрукты ограничьте, полезнее овощи, зелень. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ!
|