Помогите совладать с повышенной тревожностью

[JohnConstantine]

Здравствуйте.
Мужчина, 34 года.
Пишу в продолжение данной темы - https://forums.rusmedserv.com/showth...03171&posted=1
Если вкратце, то врач терапевт, напугала тем, что у меня пальпируется лимфоузел на шее и напугала Лимфомой. Но другие врачи(был у другого терапевта, у ЛОРа, у ИЗИСта, который делал мне УЗИ лимфоузла и уважаемый доктор на этом форуме) сказали, что из приведенных мною фактов и анализов - ничего страшного нет и что единичные лимфоузлы могут у здорового человека пальпироваться.
Так же вчера закрыл вопрос с дантистом, сделал КТ зубной челюсти и врач сказал, что зубы у меня здоровые и что данный лимфоузел - это не результат больных зубов.
И после этого я себя еще больше накрутил, так как надеялся, что это у меня проблемы с зубами, а теперь уже переживаю, что лимфома(хотя как я писал выше - почти все врачи говорят, что все у меня в порядке со здоровьем)
Направление на КТ и тем более на биопсию мне не дают - нет показаний.
Теперь уже начинает казаться, что у меня болит горло, хотя я понимаю, что это я выдумываю
Уважаемые пси-специалисты данного форума, прошу подсказать, лечится ли данная проблема и как долго лечится? Сколько сеансов терапии и как долго нужно принимать препараты?
Я уже работать спокойно не могу, целыми днями пальпирую этот л/у

[Divisenko]

Здравствуйте.
Вы описываете ипохондрическое расстройство.
В каком городе Вы сейчас находитесь? Вам нужно как можно скорее попасть на консультацию к врачу психотерапевту или психиатру.
Ещё очень важно организовать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.
Ещё стоит посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50), если не смотрели в последние полгода.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[JohnConstantine]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.
Вы описываете ипохондрическое расстройство.
В каком городе Вы сейчас находитесь? Вам нужно как можно скорее попасть на консультацию к врачу психотерапевту или психиатру.
Ещё очень важно организовать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.
Ещё стоит посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50), если не смотрели в последние полгода.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ, уважаемый доктор.
Вообще я живу в Берлине, но сейчас на несколько месяцев(3-4) приехал к родителям в Киев.
Если вы можете порекомендовать пси-специалиста в Киеве, то буду вам очень признателен
По поводу анализов: завтра сдам все, что вы написали.
Я правильно понял, что перед сдачей ТТГ и Ферритина за сутки нельзя тренироваться в спортзале или это особо на результат не влияет?
ps ОАК сдавал полтора месяца назад, все показатели были в норме, стоит ли пересдавать сейчас ?

[Divisenko]

На результат анализов обычные тренировки не влияют, если, конечно, Вы не тренируетесь до изнеможения.
ОАК можно не сдавать.
Контакты - в личку.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[JohnConstantine]

Сообщение от Divisenko

На результат анализов обычные тренировки не влияют, если, конечно, Вы не тренируетесь до изнеможения.
ОАК можно не сдавать.
Контакты - в личку.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Доктор все сдал
ОАК - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ТТГ и остальное
ps спасибо за контакты
Подскажите по анализам, стоит ли мне принимать какие-то препараты или достаточно только беседы с пси-специалистами или все таки без транквилизаторов или подобных вещей не обойтись?
Спасибо вам за контакты!

[JohnConstantine]

Здравствуйте доктор, кроме сданных мною анализов, которые прикрепил выше, я прошел тесты, которые рекомендованные на этом ресурсе, ниже прилагаю результаты.

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 20
Интерпретация результатов: Умеренная депрессия.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов: Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.*

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 66
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств.

[JohnConstantine]

Здравсвуйте доктор
Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение врачем, по вашему мнение, на сколько верно назначено лечение?

Атаракс 1\2 таб утром и в обед, 1 таб вечером - 2 мес
Ципралекс 5 мг утром - 7-10 дней, затем 10 мг утром - 10 дней, затем 15 мг утром -длительно (не менее 9 мес) без врача не отменять

[Divisenko]

Анализы хорошие.
Атаракс на какой срок назначили?
Эсчиталопрам по 5 мг нужно принимать не так долго. Достаточно 2-3 дней, дальше переходить на 10 и дальше на 15 мг
И обязательно организуйте себе длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[JohnConstantine]

Сообщение от Divisenko

Анализы хорошие.
Атаракс на какой срок назначили?
Эсчиталопрам по 5 мг нужно принимать не так долго. Достаточно 2-3 дней, дальше переходить на 10 и дальше на 15 мг
И обязательно организуйте себе длительную разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравсвуйте, доктор/
Атаракс назначили на 2 месяца. "Прикрыться", как сказал доктор, пока второй препарат не начнет уже в полную силу действовать.
Спасибо Вам огромное за помощь!
Уже организовал разговорную психотерапию.
Еще осталось пару вопросов, пожалуйста, подскажите.
1) Ципралекс - от него может ухудшиться либидо? можно ли потом восстановить его?
2) НОрмальные ли дозы Атаракста или в моем случае, лучше их увеличить?

[JohnConstantine]

Начал принимать Атаракс - только после первого же приема почувствовал усталость и уснул прямо на работе(благо работа позволяет), возможно стоит уменьшить дозы Атаракса или организм привыкнет и не будет "вырубаться"?
И еще хотел заметить, что после первого же приема Атаракса - тревога выросла еще больше - норма ли это?

[JohnConstantine]

Доктор, очень хотел спросить, во время приема этих препаратов, можно ли употреблять ИЗРЕДКА алкоголь? Например, 2-3 бокала сухого вина не повредит или от алкоголя на время приема этих препаратов вообще стоит отказаться?

[Divisenko]

Сообщение от JohnConstantine

Здравсвуйте, доктор/
Атаракс назначили на 2 месяца. "Прикрыться", как сказал доктор, пока второй препарат не начнет уже в полную силу действовать.
Спасибо Вам огромное за помощь!
Уже организовал разговорную психотерапию.
Еще осталось пару вопросов, пожалуйста, подскажите.
1) Ципралекс - от него может ухудшиться либидо? можно ли потом восстановить его?
2) НОрмальные ли дозы Атаракста или в моем случае, лучше их увеличить?

1. Да, либидо ухудшиться может. Потом восстанавливается.
2. Дозы нормальные.

Сообщение от JohnConstantine

Начал принимать Атаракс - только после первого же приема почувствовал усталость и уснул прямо на работе(благо работа позволяет), возможно стоит уменьшить дозы Атаракса или организм привыкнет и не будет "вырубаться"?
И еще хотел заметить, что после первого же приема Атаракса - тревога выросла еще больше - норма ли это?

Варьируйте дозы атаракса самостоятельно, по эффекту.
Тревога от Атаракса - нонсенс. Наверное Вы себя накрутили.


С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от JohnConstantine

Доктор, очень хотел спросить, во время приема этих препаратов, можно ли употреблять ИЗРЕДКА алкоголь? Например, 2-3 бокала сухого вина не повредит или от алкоголя на время приема этих препаратов вообще стоит отказаться?

Эсциталопрам - можно.
Атаракс - нельзя.
И вообще, 2-3 бокала - много. Ограничьтесь одним бокалом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.