Здравствуйте, уважаемые врачи!

маме 80 лет, рост 155, вес 65 кг. примерно месяц назад была обнаружена злокачественная опухоль нисходящего отдела ободочной кишки (прооперирована десять дней назад, как понимаю Т2N0M0, но выписки на руках еще нет)
для оценки распространенности процесса ранее была сделана ПЭТ/КТ, на которой попутно обнаружено следующее:
"Щитовидная железа расположена обычно, доли асимметричны d>s, структура неоднородна за счет гипоплотных узлов и единичных кальцинатов, по ПЭТ/части определяется гиперметаболическая активность ФДГ (SUVmax=10,17). Визуализируются средний яремный л/узел справа 8,5*7,5мм SUVmax=2,94; надключичный справа SUVmax=1,63 (...) Заключение (...) диффузная гиперметаболическая активность в щитовидной железе (...) единичные гиперметаболические л/узлы / средний яремный справа, надключичный справа"

в онкодиспансере сделали УЗИ:
правая доля д46 х ш28 х т29 мм, левая доля д48 х ш20 х т16 мм
контуры доли: неровные четкие, эхогенность: сопоставима выше эхогенности подчелюстной слюнной железы, структура: неоднородная
очаговые образования:
- практически всю правую долю занимает умеренно пониженной эхогенности узловое образование 35 х 19 мм с достаточно четким контуром, неоднородной структуры, с анэхогенными включениями до 5 мм и точечными гиперэхогенными включениями; рядом с ним коллоидные узлы до 7*-5 мм
- в левой доле в верхнем и нижнем сегментах визуализируются 2 изоэхогенных узловых образования с четким контуром размерами до 17*14мм в нижнем сегменте, в среднем сегменте узловое образование пониженной эхогенности с нечетким контуром 13*8*18 с точечными гиперэхогенными включениями
перешеек 2,5 мм
зоны лимфооттока осмотрены: в зоне 2А шеи справа визуализируется единичный гипоэхогенный л/у 21*7 мм с нечеткой дифференцировкой с точечными гиперэхогенными включениями, слева патологически не изменены (и есть еще одно УЗИ из поликлиники, там этот (?) лимфоузел описан как единичный подчелюстной справа d до 8 мм, что ближе к результату на ПЭТ/КТ, надключичиный справа почему-то никто не описывает)

делают первую ТАБ:
- узел в правой доле - пласты клеток фолликулярного эпителия с признаками кистозно-дегенеративных изменений, коллоид, макрофаги, элементы крови, возможно клеточный зоб
- узел в центр.сегменте левой доли - небольшие пласты клеток фолликулярного эпителия среди элементов крови
- л/у - небольшие пласты клеток фолликулярного эпителия, макрофаги среди элементов крови

онколог смотрит и со словами, что описание л/у некорректно, назначает ТАБ повторно, но только на узел правой доли и л/у (узел в центр. сегменте левой доли повторно не пунктируют)

результат второй ТАБ:
- узел в правой доле - пласты пролифелирующего фолликулярного эпителия, макрофаги, коллоид, атипичные тубулярные и шарообразные структуры из плохо просматриваемых, умеренно полиморфных клеток с обширной светлой цитоплазмой, возможно, злокачественных
- л/у справа - эритроциты, зрелые лимфоидные элементы, единичные макрофаги

после чего онколог говорит, что щитовидную тоже будем оперировать, и назначает анализы АТТГ и Тиреоглобулин
результат:
АТТГ - 13.190 (норма 0-65)
Тиреоглобулин - >300.000 (норма <55)
ТТГ либо не назначался, либо я это упустила, но у нас есть результат из Инвитро - 2.16 (0.4 - 4)

сейчас планирую обсуждать с онкологами предстоящую операцию, какую - пока не знаю, но у меня ощущение что не все корректно обследовано, прошу совета - надо ли просить дополнительные исследования? но возможно по совокупности признаков тут всё и без них ясно, и нужно удалять всю железу вместе с регионарными л/узлами?

ТГ и АТ ТГ не имеют значения до операции
В любом случае прогноз рака щитовидной железы НЕ анапластического лучше, чем рака Толстой кишки
Не вижу данных о кальцитонине

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ!
накоротке переговорила с врачами - как оказалось, кальцитонин в онко не делают...
сейчас нас отпустили на месяц набраться сил, операция назначена на начало февраля, перед ней проведут еще исследования, за это время кальцитонин сделаем своими силами
по итогам попыток совместить данные двух ТАБ сейчас есть версия, что первый раз правильный анализ л/у (эпителий есть и это mts), что соотносится с данным анализа из самого узла из второй ТАБ (пишу своими словами, могу неточно употреблять термины)

Заключение ТАБ написано не современным языком и совмещению не подлежит

результат анализа:
Кальцитонин <2.00 pg/mL (норма менее 11,50)

временами (редко) мне кажется, что мама говорит слегка осипшим голосом, но потом все опять нормально
означает ли это, что опухоль распространяется на возвратный нерв?

Медуллярной карциномы нет\
Можно больше не гадать по и-нету?