#16
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß î÷åíü äàëåêà îò ìåäèöèíû è íå ìîãó îïðåäåëèòü íà ñêîëüêî ñèòóàöèÿ ñ ìîèìè àíàëèçàìè ñåðüåçíàÿ. Âûñîêèé êîðòèçîë ó ìåíÿ, êàê ó ïðîñòîãî îáûâàòåëÿ, àññîöèèðóåòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè íàäïî÷è÷íèêîâ.  àííîòàöèè ê Äèïðîñïàíó íàäïî÷è÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü - îäèí èç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ïî ìíåíèþ ó÷àñòêîâîãî ýíäîêðèíîëîãà - äåëàòü óêîë ìîæíî, ò.ê. îí äåëàåòñÿ ìåñòíî. ß çàñîìíåâàëàñü, õîòåëà óñëûøàòü ìíåíèå äðóãîãî ñïåöèàëèñòà. |
#17
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîïðîñ î íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòîâ ïîêà íå ñòîèò, òîëüêî ïîñëå êîíòðîëüíîãî ÌÐÒ è íàáëþäåíèÿ ÈÔÐ â äèíàìèêå. |
#18
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äàæå åñëè ó Âàñ åñòü ñìóòíûå àññîöèàöèè, èç ýòîãî íå ñëåäóåò, ÷òî îíè - èñòèíà â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè Äèïðîñïàí - âåùåñòâî, ñäåëàííîå ïî îáðàçó è ïîäîáèþ ðåçêî óñèëåííîãî êîðòèçîëà, ñ èçìåí¸ííîé ôîðìóëîé, íå îïðåäåëÿþùåéñÿ êàê êîðòèçîë, íî ñïîñîáíîãî áëîêèðîâàòü( ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè) ÀÊÒÃ. Âîò òóò Âû, êàê è ïîëàãàåòñÿ îáûâàòåëþ, ðàäîñòíî ïîäñêàêèâàåòå è êðè÷èòå íàñâåðëèâàÿ äîì - òàê ó ìåíÿ æå íèçêèé ÀÊÒà Óâû, íå òàê. Åñëè ÿ áóäó ó ëþáîãî ÷åëîâåêà êàæäûå 5 ìèíóò â òå÷åíèå ñóòîê/ íåäåëè/ ãîäà îïðåäåëÿòü ÀÊÒà ( ïîêà êðîâü åùå îñòàíåòñÿ), ÿ ïîëó÷ó êàê ÍÓËÅÂÛÅ, òàê è àãðîìàäíî ïðåâûøàþùèå âåðõíèå ðåôåðåíñû öèôðû - ïîòîìó êàê è ÀÊÒà åñòü öèðêàäèàííûé, ñåçîííûé ðèòì ñ íàäèðîì íîëü - è çåíèòîì íàìíîãî ïðåâûøàþùèì ðåôåðåíñ. Ïîñìîòðèòå, êàê ìíîãî âðåìåíè ìû òðàòèì íà àáñîëþòíî ÿñíûå âåùè òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ó Âàì óáåæäåíèÿ- à ïî ñóòè Âàøåé áîëåçíè: îòñóòñòâèå ïîëíîòû óäàëåíèÿ îïóõîëè ìû äàæå è íå äóìàëè ãîâîðèòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
||||
|
||||
×òî õîðîøî - Ki67 íèçêèé, òî åñòü àäåíîìà ñïîêîéíàÿ
À âîò äàííûõ î òîì, êàêèå ãîðìîíû îáíàðóæåíû â íåé, ÿ íå âèæó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
||||
|
||||
Ïðèõîäèòñÿ ñ ãðóñòüþ ïðèçíàòü, ÷òî ïîëó÷åííûå Âàìè ðåêîìåíäàöèè è èçáûòî÷íû, è íå ïîëíû. Óâû, ýòî áûâàåò- ìëàäøèå âðà÷è ( îðäèíàòoðû) íå âïîëíå ïîíèìàþò, ÷òî è çà÷åì ïèøóò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
||||
|
||||
Íó è ëå÷àùèé âðà÷ ïî ì/ æ íå âïîëíå â òåìå.
Èòàê, åñëè ó Âàñ « ÷èñòàÿ» ñîìàòîòðîïèíîìà( íå ñìåøàííàÿ îïóõîëü), òî ïîñëå îïåðàöèè íóæíû : Êîðòèçîë êðîâè óòðîì ( íåò ëè íåäîñòàòî÷íîñòè íàäïî÷å÷íèêîâîé) - ó Âàñ íåò ÈÔÐ - ïîëíîñòüþ óäàëåíà ëè îïóõîëü. Ñâ Ò4 - íå íàðóøåíà ëè ðàáîòà ùèòîâèäíîé æåëåçû. È çäåñü íîâàÿ çàñàäà - ïîñìîòðåò ÒÒÃ, îí ñëàáî óâåëè÷åí. Êàêèì îí áûë äî îïåðàöèè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 ïðåäîïåðàöèîííûõ àíàëèçàõ êðîìå ÑÒà è ÈÔÐ-1 áûë ïîâûøåí Ïðîëàêòèí. Ñåé÷àñ îí â íîðìå. Ñïàñèáî, ÷òî ïðîÿñíèëè ïî ïîâîäó Äèïðîñïàíà è åãî âëèÿíèè íà ÀÊÒÃ. |
|
#23
|
||||
|
||||
Òî åñòü äâàæäû ó Âàñ ìèíèìàëüíî Óâåëè÷åí ÒÒÃ, èíûìè ñëîâàìè, ïðè íèçêîíîðìàëüíîì ñâ Ò4 ðå÷ü èä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ïîðàæåíèè ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Íàïîìíèòå åå îáúåì, íàëè÷èå/ îòñóòñòâèå àíòèòåë ê ÒÏÎ - â ëþáîì ñëó÷àå ýòî ñîâñåì íå îñòðàÿ ñèòóàöèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#24
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Íå ìîãó ñêàçàòü, äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïî ñîñòîÿíèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû íå ïðîâîäèëèñü.
|
#26
|
|||
|
|||
|
#27
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì, ÷òî ïðåïàðàòû î÷åíü äîðîãè è ïî ïðàâèëàì íàøåé ñòðàíû îíè áåñïëàòíû äëÿ èíâàëèäîâ.
À ïîíàäîáÿòñÿ îíè íàäîëãî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#28
|
|||
|
|||
Ïî ïîðÿäêó:
1. Êîðòèçîë íîðìàëåí, ÀÊÒà íèêàêîé äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèè íå íåñ¸ò. Çàìåùåíèå êîðòèçîëà íå íóæíî: óæå õîðîøî. Íèêàêîãî êîðòèçîëà â ñëþíå îïðåäåëÿòü íå íàäî. 2. Ó Âàñ è äî îïåðàöèè íàìå÷àëñÿ ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðîèäèçì. Ýòî ïîäòâåðæäåíî íûíåøíèìè ðåçóëüòàòàìè. Íàäî çàìåñòèòü òèðîêñèí: 1.5 ìêã íà êã âåñà. Ìíîãîãî îí íå èçìåíèò, íî ýòî ïðîñòî, ä¸øåâî è áåçîïàñíî, òàê ÷òî î÷åíü ñîâåòóþ. 25 ìêã, 50 ìêã ýòî ãîìåîïàòè÷åñêèå äîçû. ß áû ñðàçó äàë çàìåñòèòåëüíóþ è íå òðàòèë áû âðåìÿ çðÿ. 3. ×àñòü îïóõîëè îñòàëàñü. Åå íàäî ëå÷èòü. Ñäåëàéòå åù¸ îäèí ÌÐÒ ñåé÷àñ: ýòî íåîáõîäèìî äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè âñåõ ïîñëåäóþùèõ ëå÷åíèé è äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ðåöèäèâîì ( åñëè îí áóäåò). Ïðîâåðüòå ÈÔÐ-1 è íà÷íèòå Ñàíäîñòàòèí ËÀÐ 20 ìã ðàç â ìåñÿö. Ïîñëå 4 óêîëîâ ïðîâåðüòå çàíîâî ÃÐ è ÈÔÐ-1. 4. Óêîë äèïðîñïàíà áåçîïàñåí äëÿ íàäïî÷å÷íèêîâ.
__________________
Dr.B |
#29
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, âîïðîñ óñòàíîâëåíèÿ èíâàëèäíîñòè îò ìåíÿ íå çàâèñèò. Íà ñêîëüêî ÿ óæå óñïåëà ðàçîáðàòüñÿ, à íàøåé ñòðàíå ñóùåñòâóþò ñëîæíîñòè â ïîëó÷åíèè èíâàëèäíîñòè, ââèäó íå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ àêðîìåãàëèè íà íà÷àëüíîì ýòàïå.
|
#30
|
|||
|
|||
ghrh44, áîëüøîå ñïàñèáî âàì çà îòâåò.
Óâåëè÷åíèå äîçû Ë-òèðîêñèíà îáñóæó ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Ñàíäîñòàòèí ìíå ôèíàíñîâî íå ïîòÿíóòü, óæ î÷åíü ýòî äîðîãî. Áóäó ðåøàòü âîïðîñ ñ èíâàëèäíîñòüþ. Åñòü ëè ñìûñë äåëàòü åãî òàê ðàíî? Íàâåðíÿêà îòåê ïîñëå îïåðàöèè åù¸ îñòà¸òñÿ. |