Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что мне делать. Мне 32 г В мае 2006г была сделана операция по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы. Железа удалена полностью. В июне 2006г сделали еще одну операцию, удалили лимфатические узлы справа и частично слева. Так как там нашли метастазы. Затем я прошла курс радио йода в г Обнинске 2006г. А в декабре 2007г у меня обнаружился лимфатический узел справа (хотя там всё удалили). Сделала биопсию. Ответ -лимфоидная ткань. Я периодически сдаю тиреоглобулин в основном результат этого анализа меньше 0,1 ng/ml. но был скачек или ошибка лаборатории до 18 переделала опять 0,1 . Сделала сценографию накоплений не выявлено, это было примерно год назад. А сейчас я узнаю, что беременна (стоит спираль). Анализы от 05.06.09
Тиреоглобулин меньше 0,1
ТТГ -1,46 (0,27-4,2) это на дозе L-тироксина 125мкг, но я увеличила до 150 мкг . И уже где- то месяц пью эту дозу. И вот узнаю, что беременна. Я не планировала эту беременность. И теперь не знаю что делать????? Как всё это может повлиять на беременность и плод?????????? Скажите пожалуйста стоит оставлять беременность или лучше прервать, чтоб не было потом проблем???
У меня уже есть один ребенок ему 13 лет. Заранее спасибо.

Уважаемая респондентка, у Вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности. Я правильно понимаю, что последняя РЙТ была в 2006 году, а сканирование всего тела - год назад? Супрессивная терапия - беременности не помеха, дозу нужно будет еще увеличить, скорее всего. Решение вопроса зависит от того, чего хотите Вы.

Спасибо за ответ.
Я решила рожать. Сегодня получила анализы гормонов
Трийодтиронин свободный 2,910 пмоль/л (2,8-7,1)
Тироксин свободный 17,690 пмоль/л (10-23)
Тиреотропный гормон 5,330 мМЕ/л (0,2-3,2)
Антитела к тиреоглобулину 19,24 МЕ/мл (0-115)
Сейчас принимаю L-тироксин 150мкг
Хотелось бы узнать насчёт анализов -всё впорядке или нет? Надо ли увеличивать дозу L-тироксина. Как эти анализы могут сказаться на плоде?

Если на 125 мкг у Вас был нормальный ТТГ (хотя вообще-то Вы на супрессивной терапии должны были быть), то при беременности доза должна быть увеличена минимум до 175 мкг.
Ваши анализы свидетельствуют о том, что в ситуации беременности тироксина не хватает. Но срок еще маленький (какой, кстати?), и негативных последствий для плода мы не ожидаем.
Я бы сейчас увеличила дозу до 175 и проверила свТ4 через 2 нед (цель - свТ4 ближе к верхней границе нормы). Кровь сдавать до приема таблетки.

Да срок маленький. Несколько дней задержки Точно узнаю после узи.

Здравствуйте была у эндокринолога L-тироксин подняли с 23.07.09- до 175 -4дня ,а потом до 200. Еще сказали сделать биопсию лимфатического узла. Я еще раз сдала анализы от 23.07.09 ТТГ-2,31
а териоглабулин 0,617
Посоветуйте обязательно ли делать биопсию?

У беременных НЕ смотрят тироглобулин
На какой вопрос будем отвечать при биопсии узла? На какой вопрос отвечаем, взяв тироглобулин?

На вопрос метастазов. У меня был рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы. Сделаны две операции. Но опять вырос лимфатический узел. Об этом написано в начале темы. Я с помощью тироглобулина и биопсии контролировала наличие метастазов.

Вы не указали , что тироглобулин СМОТРЕЛИ в ткани узла, а не сыворотке крови
При беременности тироглобулин крови не смотрят для контроля за рецидивом рака , обнаружение же тироглобулина в биоптате ( или смыве иглы ) или обнаружение клеток метастатических в узле -

как это , по мнению врачей , меняет тактику применительно к беременности?
Если бы Вы хотели эту беременность - вы могли бы родить и получать лечение после родов, собственно медицинского абсолютного противопоказания нет ; беременность незапланированная , ситуация тревожит Вас - нет запрета на прерывание беременности

Спасибо за ответ . Тереглобулин из крови -мне назначил эндокринолог. Биопсию тоже назначили. Я хочу эту беременность , просто не знаю как ее вести к каким врачам ходить? кого слушать ? чтоб не было осложнений.

Вы в Питере - дмн ЕН Гринева на каф терапии ( Толстого , 8 ) - один из сампых авторитетных эндокринолов
Важно не то, кого из врачей слушать Вам , важно , чтобы врачи слушались принятых в мире правил - а в России с этим всегда были заморочки