#1
|
||||
|
||||
Корректировка дозы тироксина.
Корректировка дозы тироксина.
Добрый вечер. Женщина, 49 лет. Десять лет назад поставлен диагноз АИТ. Гормоны щитовидной железы долгое время были в норме. Но: Март 2018-ТТГ 5,66 Апрель 2019 ТТГ 70,47 Май 2019 ТТГ 43,78. В ноябре 2019 была на очной консультации у Галины Афанасьевны. Поставлен диагноз цитокин-индуцированный тиреоидит и назначена стартовая доза тироксина 100 мкг. Принимать стала сразу. Через два месяца в феврале 2020 были получены результаты ТТГ 1,8 Кальций 2,51 (2,15-2,50) Альбумин 45,18 (35-52) Витамин Д 30,3. Последний месяц стала замечать что то похожее на аритмию, в состоянии лёжа перед сном очень сильно бьется сердце, даже заснуть тяжело. Сегодня сдала ТТГ-0.321. Подскажите, пожалуйста, нужно ли скорректировать дозу тироксина, если да то по какой схеме? Когда сдать контрольный ТТГ и нужны ли ещё какие либо исследования. Спасибо, с уважением. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Так и сделаю.
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день. Напомню, женщина, 49 лет, рост 156, вес 77 . Десять лет назад поставлен диагноз АИТ.
Март 2018-ТТГ 5,66 Апрель 2019 ТТГ 70,47 Май 2019 ТТГ 43,78. В ноябре 2019 Галина Афанасьевна назначила стартовую дозу тироксина 100 мкг. Февраль 2020: ТТГ 1,8 Кальций 2,51 (2,15-2,50) Альбумин 45,18 (35-52) Витамин Д 30,3. Май 2020 ТТГ 0.321. По рекомендации Галины Афанасьевны доза тироксина снижена до 75 мкг. Контрольные цифры через шесть недель от 29 июня 2020 года: Т3 3,03 (n 2,43-3,98) T4 1,35 (n 0,8-2,1) TTГ 4,82 (n 0,27-4,2). Какие дальнейшие действия мне предпринять?.Какую дозу тироксина принимать?. Пока продолжаю тироксин 75 мкг. С уважением. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Контрольные анализы когда необходимо сдать?
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое, сейчас сразу дату в календарь занесу.
|
#9
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Напомню, женщина, 49 лет, рост 156, вес 77 . Десять лет назад поставлен диагноз АИТ.
Март 2018-ТТГ 5,66 Апрель 2019 ТТГ 70,47 Май 2019 ТТГ 43,78. В ноябре 2019 Галина Афанасьевна назначила стартовую дозу тироксина 100 мкг. Февраль 2020: ТТГ 1,8 Кальций 2,51 (2,15-2,50) Альбумин 45,18 (35-52) Витамин Д 30,3. Май 2020 ТТГ 0.321. По рекомендации Галины Афанасьевны доза тироксина снижена до 75 мкг. Контрольные цифры через шесть недель от 29 июня 2020 года: Т3 3,03 (n 2,43-3,98) T4 1,35 (n 0,8-2,1) TTГ 4,82 (n 0,27-4,2). С 30.06.2020 принимаю тироксин по схеме 5*75 мкг + 2*100 мкг. Контрольные цифры через восемь недель от 09 сентября 2020 года: Т3 2,87 (n 2,43-3,98) T4 1,34 (n 0,8-2,1) TTГ 2,3 (n 0,27-4,2). Уважаемая Галина Афанасьевна. Есть три вопроса: 1. Оставаться на данной схеме применения тироксина? 2. Когда рекомендуете сдать контрольные анализы и надо ли что-то из дополнительных исследований? 3. Можно ли принимать магний +В6 в таблетках? С глубочайшим уважением, Людмила. |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Принято к исполнению.
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день. Напомню, женщина, 50 лет, рост 156, вес 77. Десять лет назад поставлен диагноз АИТ.
Март 2018-ТТГ 5,66 Апрель 2019 ТТГ 70,47 Май 2019 ТТГ 43,78. В ноябре 2019 Галина Афанасьевна на очном приеме назначила стартовую дозу тироксина 100 мкг. Февраль 2020: ТТГ 1,8 Май 2020 ТТГ 0.321. По рекомендации Галины Афанасьевны доза тироксина снижена до 75 мкг. Контрольные цифры через шесть недель от 29 июня 2020 года: Т3 3,03 (n 2,43-3,98) T4 1,35 (n 0,8-2,1) TTГ 4,82 (n 0,27-4,2). С 30.06.2020 принимаю тироксин по схеме 5*75 мкг + 2*100 мкг. Контрольные цифры через восемь недель от 09 сентября 2020 года: Т3 2,87 (n 2,43-3,98) T4 1,34 (n 0,8-2,1) TTГ 2,3 (n 0,27-4,2). 23 декабря 2021 сдала анализы: Т3 св 3,82 (n 3,10 -6,8) T4 св 16,3 (n 10,8-22) TTГ 5,58 (n 0,27-4,2). Витамин Д, 25 гидрокси 43,74 (n 30 - 100). Вопрос: нужна ли корректировка дозы тироксина, сейчас схема 5*75 мкг + 2*100 мкг. Пропусков приема не было, единственное время приема всегда разное +- 2 часа. Анализы были сданы до приема таблетки. С уважением, Людмила. |
#14
|
||||
|
||||
Еще раз добрый день, Галина Афанасьевна. До приема пищи минимум 20 минут перерыв. БАДы не принимаю. Из лекарств - июнь, июль антибиотики, много, три курса по неделе большой дозировкой - проблема с зубами, удалили 6 зубов, было сильное кровотечение. Удаляла не сразу, по два зуба, но тяжело. Из нового - киста на яичнике, сдала индекс РОМА - риск низкий. Сказали УЗИ через полгода. УЗИ щитовидной железы делала давно. Менопауза 4 года. По ОАК и БАК - все более менее. Немного повышена СОЭ.
|
#15
|
||||
|
||||
А лучше 30-40, ну и чуть увеличить ТТГ безразлично, сдаёте Вы анализ до или после таблетки - это важно для Т4
Наверное , надо повернуть схему 5 дней по 100 и два по 75
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||