Здравствуйте!

40 лет, рост 164, вес 56кг. Прошла протокол эко в октябре 2017г - неудачно.
Готовлюсь в криопротоколу (один эмбрион).

09.01.2017г впервые сдала анализ по щитовидной железе по назначению гинеколога, репродуктолога
ТТГ 5,32 (мМЕ\мл 0,23-3,4 (сред 1,37)
Т4своб - 12,7 (п\моль\мл 10,2 - 23,2)
АТ к ТПО не обнаруж.

К эндокринологу не направляли, назначений не было.

08.06.2017г эндокринологом выставлен диагноз Субклинический гипотиреоз
вес 50 кг
ТТГ 2,24
При подготовке к протоколу ЭКО, с учетом январского анализа назначено Lтироксин 25мкг\сутки 6 дней, далее 50мкг. Фолио
Репродуктолог назначает фемостон 2\10, дюфастон 20мг\сутки во второй фазе вместе с фемостоном

Контроль 08.08.2017
ТТГ 4,16
Увеличена дозировка Lтироксина до 75мкг\сутки
Фолио
Продолжаю прием Фемостон 2\10, дюфастон по старой схеме

Контроль 20.09
ТТГ 0,18
Снижена дозировка Lтироксина до 50мкг\сутки
Фолио
до 28.09 продолжаю прием фемостон 2\10, дюфастон
28.09 отменяют фемостон 2\10, дюфастон
30.09 вступаю в протокол ЭКО. стимуляция гонал, перговерис, овитрель

Контроль 1.11.2017
ТТГ 0,27
Снижена дозировка Lтироксина до 25мкг\сутки
Фолио
Вышла из протокола. ЭКО неудачно

Контроль 4.12.2017
вес 54 кг
ТТГ 0,21,
Т3свободный 3,74 (2,71-4,14)
Т4свободный 13,68 (7,86-14,41)
Дозировка прежняя Lтироксина 25мкг\сутки
Фолио
с 1.12 назначен фемостон 2\10
Начата подготовка к криопротоколу

Контроль 25.12.2017
ТТГ 1,84
Дозировка прежняя Lтироксина 25мкг\сутки
Фолио
фемостон 2\10

Контроль 24.01.2018
ТТГ 5,63
увеличена дозировка Lтироксина до 50 мкг\сутки, затем до 62,5( 50 L тироксин 12.5 эутирокс )
Фолио
фемостон 2\10

Контроль 23.02.2018
ТТГ 2,41
Дозировка прежняя Lтироксина до 50 мкг\сутки, затем до 62,5( 50 L тироксин 12.5 эутирокс )
Фолио
фемостон 2\10, дюфастон по старой схеме

Контроль перед вступлением в криопротокол (план 23.03.2018)
21.03.2018
вес 56 кг
ТТГ 4.47
Принято решение Увеличить дозировку Lтироксина до 75мкг\сутки
Фолио
Фемостон, дюфастон с 23.03 планировалось отменять.

Контроль делали ежемесячно из-за приема фемостона

Прокомментируйте, пожалуйста
С чем может быть связан такой резкий скачок ТТГ январь 2018 - март на дозировке 62,5, (вроде бы сначала все нормализовалось)?
Стоит ли на данный момент увеличивать дозировку тироксина? Возможно ли вступление в протокол с благоприятным "беременным" исходом?
Возможно ли предположить поведение ТТГ при отмене фемостона, если есть между ними связь?
Насколько влияет ТТГ на неудачные попытки ЭКО?
Как подобрать дозировку в моем случае?


P.S Тироксин принимаю строго натощак рано утром, запиваю водой, пропусков нет, с другими лекарствами вместе не принимаю. Промежуток между приемом тироксина и пищи больше часа.
Дополнительно принимаю МагниВ6 на ночь, Омега6 утро, кардиомагнил на ночь, фемостон 2\10 на ночь, дюфастон 20мг\сутки утро\вечер, фолио утро, витамины А, Е, С утро.

Добрый день!

Пожалуйста, подскажите, как мне быть, когда можно вступать в протокол?
Как часто контролировать ТТГ в моем случае? почитав, Тиронет, получается зря ежемесячно сдавала ТТГ?
Что делать с дозировкой тироксина после отмены фемостона и дюфастона при вступлении в протокол?

На данный момент увеличила дозировку по назначению до 75 мкг. ( 40 лет, 54 - 56 кг 23.02.2018 ТТГ 2,41. 21.03.2018 ТТГ 4.47)

Как поведет себя щитовидная железа на фоне постоянных скачек, которые у вас происходят - трудно сказать. Жизнь покажет. Пока все верно: повысился ТТГ, повышаем дозу. Но с определением ТТГ не частите. Вне беременности раз в два месяца. При наступлении беременности не сразу же после подсадки - лучше заранее дать дозу с запасом и проверить хотя бы на 6 неделе.