Добрый день! Мой возраст 50 лет, вес 71 кг.
Мне поставлен диагноз болезнь Грейвса 21 ноября 2023г.
На начало лечения гормоны : ТТГ -0,005 (0,27-4,2), Т3 св.-14,90 (2,43-3,98), Т4 св.-4,81 (0,8-2,10), АТ к рецепторам ТТГ 17
назначен тирозол 10 мг. 3 раза в день на месяц приема.
20 декабря 2023г.после месяца приема тирозола 30мг анализы:
Т3 св.6,03 (2,43-3,98)
Т4св.-1,75 (0,8-2,10)
Снижена доза тирозола до 20мг. Через 17 дней приема этой дозы сдала анализы :
Т3 св.4,28 (2,43-3,98)
Т4св.0,8 (0,8-2,10)
ТТГ-0,005 (0,27-4,2)
Врач в поликлинике говорит что нужно еще 2 недели принимать тирозол в дозировке 20мг. Правильно ли решение врача или нужно снизить дозу тирозола. т.к. Т4 св. уже по нижней границе нормы?

Тут вряд ли нужно вмешиваться консультанту

Добрый день! Галина Афанасьева, прошу у вас совета, стоит ли снижать дозу тирозола?
Результаты последних анализов от 19.01.24г. на тирозоле 20мг.
Т4св.-0,31 (0,8-2,10)
Т3св.-2,44 (2,43-3,98)
ТТГ 0,089 (0,27-4,2)
Врач в поликлинике оставил тирозол 20мг еще на месяц, ссылаясь на то,что ттг низкий еще и нужно добиваться гипотериоза.

Боже !!!!! ТТГ долго будет низким, Т4 уже почти до нуля упал
Если планируется схема « блокируй», надо уменьшать

на какую дозу нужно перейти сейчас? Я записалась в институт эндокринологии на 25.01, буду там лечится, врач в поликлинике не внушает уже доверия.

Сейчас 10 МГ

Спасибо Вам.

Добрый день! с 21.01.24г принимала дозу 10 мг тирозола. как и было запланировано 25.01.24 была на приеме в ЭНЦ,где подтвердили ваше назначение и оставили 10мг. Через 2 недели сдала анализы 06.02.24:
Т4св.-0,45 (0,8-2,10)
Т3св.-5,05((2,43-3,98)
ТТГ-0,06 (0,27-4,2)
Пришла на повторный прием в ЭНЦ, скорректировали дозу на основании того, что Т3 св стал выше нормы, с 09.02.24г. схема тирозола 10/15 чередовать, сдала анализы 19.02.24:
Т4св.-0,32 (2,43-3,98)
Т3св.-3,91 (2,43-3,98)
ТТГ-0,085 (0,27-4,2)
Визуально видно что щитовидка увеличилась от начала лечения когда объем был 26,6 м3.
Сейчас мне нужно корректировать дозу тирозола,т.к. Т4 св. так и остается ниже нормы или можно добавить тироксин, чтобы щитовидка не увеличивалась?
И хочется еще услышать ваше мнение,стоит ли сразу рассмотреть радиойод,а не лечиться тирозолом 1,5 года, если за 3 месяца гормоны так и не пришли в норму, объем щитовидки большой и антитела к рецепторам ТТГ 17.

Стоит
Нет ничего нелепее , чем еженедельный контроль ТТГ

я уже записана на консультацию к радиологу на 28.02 в энц по поводу радиойода. А дозу тирозола такую же оставить 10/15 ?

Оставьте, хотя это абсурдно усложнено

но такую схему прописал врач в энц

Проше прощения - можно, я открою тайну страшную эндокринологии?
У нас нет тайного справочника- Наталье выписать эту дозу.
Я уже сказала- оставьте, о чем разговор?

Спасибо. все поняла, прислушаюсь к вашему совету по поводу радиойода